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Capacitando e promovendo o abandono do tabagismo na comunidade por meio do concurso "Desista para vencer" 2019

18 de agosto de 2020 atualizado por: Dr. Wang Man-Ping, The University of Hong Kong

Capacitação e promoção do abandono do tabagismo na comunidade por meio do concurso "Sair para vencer" 2019: Intervenções de coquetéis personalizados para aumentar a abstinência: um estudo sequencial, múltiplo e randomizado (SMART)

O presente estudo examinará (1) a eficácia de uma intervenção combinada de aconselhamento AWARD, encaminhamento ativo, mensagens instantâneas e intervenção de coquetel opcional para aumentar a abstinência usando um estudo randomizado sequencial de atribuição múltipla (SMART) e (2) explorará o uso do modelo CBPR para capacitar e envolver os parceiros da comunidade na abordagem deste importante problema de saúde pública para a sustentabilidade na comunidade. Além disso, será realizada uma avaliação do processo para avaliar a eficácia da atividade de recrutamento e como ela está vinculada aos resultados gerais do programa.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Embora a prevalência do tabagismo esteja diminuindo em Hong Kong, ainda há 615.000 fumantes diários de cigarros em Hong Kong em 2017 e metade será morta pelo tabagismo, o que representa mais de 7.000 mortes por ano. Fumar também é responsável por uma grande quantidade de custos médicos, cuidados de longo prazo e perda de produtividade de US$ 688 milhões (0,6% do PIB de Hong Kong). Fumar é um comportamento altamente viciante e é difícil para fumantes com forte dependência de nicotina parar sem ajuda. Por outro lado, alcançar e ajudar os muitos fumadores que não pretendem deixar de fumar é um desafio, porque é pouco provável que procurem ajuda profissional nos serviços de cessação tabágica.

O programa Quit and Win oferece uma oportunidade de alcançar e encorajar um grande grupo de fumantes a tentar parar e manter a abstinência. O modelo Quit and Win postula que os fumantes participantes do concurso terão maior motivação para parar com incentivos e melhor apoio social. Estudos descobriram que tais concursos ou programas de incentivo pareciam atingir um grande número de fumantes e demonstraram uma taxa de abandono significativamente maior para o grupo de parar e vencer do que para o grupo de controle.

Propomos usar o design adaptativo para o QTW 2019 especificamente um design adaptativo de duas fases, ou seja, um design sequencial, de atribuição múltipla e de estudo randomizado (SMART). Suportes opcionais para cessação de coquetéis serão fornecidos com base no status e na preferência do fumante. Os apoios, incluindo mensagens multimídia, encaminhamento ativo mais incentivo financeiro, aconselhamento por telefone, apoio social e medicamentos, são empiricamente comprovados e a maioria foi usada em nossas intervenções QTW anteriores.

Portanto, o presente estudo examinará (1) a eficácia de uma intervenção combinada de aconselhamento AWARD, encaminhamento ativo, mensagens instantâneas e intervenção de coquetel opcional para aumentar a abstinência usando um design SMART e (2) explorar o uso do modelo CBPR para desenvolver capacidade e envolver os parceiros da comunidade em assumir esta importante questão de saúde pública para a sustentabilidade na comunidade. Além disso, será realizada uma avaliação do processo para avaliar a eficácia da atividade de recrutamento e como ela está vinculada aos resultados gerais do programa.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Antecipado)

1200

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Hong Kong, Hong Kong
        • School of Nursing, The University of Hong Kong

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Residentes de Hong Kong com 18 anos ou mais
  • Fumar pelo menos 1 cigarro por dia nos últimos 3 meses
  • Capaz de se comunicar em cantonês (incluindo leitura em chinês)
  • Monóxido de carbono exalado (CO) 4 ppm ou superior, avaliado por um CO Smokerlyzer validado.
  • Intenção de parar/reduzir o tabagismo
  • Capaz de usar a ferramenta de mensagens instantâneas (por exemplo, WhatsApp, WeChat) para comunicação.

Critério de exclusão:

  • Fumantes que têm barreira de comunicação (física ou cognitiva)
  • Ter participação em outros programas ou serviços para parar de fumar

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Pesquisa de serviços de saúde
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Solteiro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Grupo de intervenção (subgrupo A+B+C)
Mensagens instantâneas personalizadas (PIM) + intervenções de coquetel opcionais (OCI) + conselho AWARD + cartão de referência + folheto de advertência + livreto COSH
Perguntar sobre a história tabágica, Avisar sobre o risco elevado de fumar, Aconselhar a deixar de fumar o mais rapidamente possível, Referir-se aos serviços de cessação tabágica e Repetir (caso o fumador se tenha recusado a marcar data para deixar de fumar).
Outros nomes:
  • Pergunte, avise, aconselhe, consulte, faça de novo

Os participantes do grupo de intervenção receberão três meses de interação personalizada por meio de aplicativos de mensagens instantâneas (por exemplo, WhatsApp, WeChat). Nossos conselheiros iniciarão a conversa e encorajarão os participantes a marcar um dia para parar. Um total de 26 mensagens pré-definidas serão enviadas com a programação de uma vez por dia durante 1 semana (a semana após a data de saída), 3 vezes por semana durante 4 semanas (2 semanas cada antes e depois da semana com data de saída) e uma vez por semana durante as restantes 7 semanas. Essas mensagens cobriam informações genéricas sobre os benefícios de parar de fumar, métodos para evitar/gerenciar os sintomas de abstinência e desejo de parar e usar os serviços de SC.

Ao final da fase inicial (1 mês), os respondedores completos (desistentes) continuarão a receber PIM (subgrupo C). Os respondedores incompletos (fumantes) serão randomizados para continuar o PIM (subgrupo B) ou receber OCI (subgrupo A).

Para respondentes incompletos (subgrupo A) randomizados para OCI, as opções de intervenção disponíveis incluem mensagens multimídia, encaminhamento ativo mais incentivo financeiro, aconselhamento por telefone, apoio familiar/pares e medicamentos (NRT). Os participantes serão orientados por conselheiros de cessação na pesquisa telefônica de acompanhamento de 1 mês para escolher qualquer combinação de OCI com base em sua preferência. Se os participantes OCI não puderem ser acompanhados em 1 mês, eles receberão mensagens multimídia por padrão.
O folheto A4 impresso frente e verso a cores, que cobre sistematicamente as mensagens mais importantes para motivar a cessação tabágica
Outros nomes:
  • Breve folheto sobre advertências de saúde e cessação tabágica
O cartão de três dobras "Serviços de cessação do tabagismo" consiste em breves informações e destaques dos serviços existentes para cessação do tabagismo, métodos de contato, informações motivacionais e fortes mensagens ou slogans de apoio
Outros nomes:
  • Cartão de Serviço para Parar de Fumar
Um livreto geral de auto-ajuda para parar de fumar
Outros nomes:
  • Livreto de cessação do tabagismo de autoajuda COSH
Experimental: Grupo de Controle (subgrupo D+E+F)
Mensagens instantâneas regulares (RIM) + mensagens instantâneas personalizadas (PIM) + conselho AWARD + cartão de referência + folheto de advertência+ livreto COSH
Perguntar sobre a história tabágica, Avisar sobre o risco elevado de fumar, Aconselhar a deixar de fumar o mais rapidamente possível, Referir-se aos serviços de cessação tabágica e Repetir (caso o fumador se tenha recusado a marcar data para deixar de fumar).
Outros nomes:
  • Pergunte, avise, aconselhe, consulte, faça de novo
O folheto A4 impresso frente e verso a cores, que cobre sistematicamente as mensagens mais importantes para motivar a cessação tabágica
Outros nomes:
  • Breve folheto sobre advertências de saúde e cessação tabágica
O cartão de três dobras "Serviços de cessação do tabagismo" consiste em breves informações e destaques dos serviços existentes para cessação do tabagismo, métodos de contato, informações motivacionais e fortes mensagens ou slogans de apoio
Outros nomes:
  • Cartão de Serviço para Parar de Fumar
Um livreto geral de auto-ajuda para parar de fumar
Outros nomes:
  • Livreto de cessação do tabagismo de autoajuda COSH

Os participantes inscritos no Grupo de controle receberão mensagens regulares por meio de serviços de mensagens instantâneas (por exemplo, WhatsApp, WeChat) desde o contato inicial e até 3 meses após a linha de base com cronograma gradual: 1) Linha de base para 4 semanas (1 mês): 2 vezes/semana (8 no total); 2) 4 semanas a 12 semanas (2 e 3 meses): 1 vez/semana (8 no total).

As mensagens do SC geralmente incluirão benefícios do SC, incentivo à abstinência e uso dos serviços do SC, dicas sobre como evitar/manejar o desejo e lembrete de participar do acompanhamento por telefone. Um lembrete para participar do acompanhamento telefônico também será enviado em 1, 2, 3 e 6 meses, perfazendo um total de 20 mensagens.

No final da fase inicial (1 mês), os respondedores completos (desistentes) continuarão a receber RIM (subgrupo F). Os respondedores incompletos (fumantes) serão randomizados em segundo lugar para continuar o RIM (subgrupo E) ou receber o PIM (subgrupo D). Aqueles que não puderem fazer o acompanhamento em 1 mês serão considerados como não responsivos à intervenção.

Para respondedores incompletos alocados para PIM (subgrupo D), os participantes receberão a mesma intervenção que o Grupo A entregue no estágio inicial. Os participantes receberão dois meses de interação personalizada por meio do aplicativo IM. Consulte o Grupo de Intervenção "Fase inicial: mensagens instantâneas personalizadas (PIM)" para obter detalhes.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Abstinência validada de PIM + OCI vs. RIM + PIM
Prazo: Acompanhamento de 6 meses
PIM + OCI (subgrupo A+B+C) vs. RIM + PIM (subgrupo D+E+F) em abstinência validada (CO exalado < 4 ppm e cotinina salivar < 10 ng/ml)
Acompanhamento de 6 meses
Abstinência validada de OCI vs. RIM em respondedores incompletos
Prazo: Acompanhamento de 6 meses
OCI (subgrupo A) vs. RIM (subgrupo E) em respondedores incompletos (aqueles que ainda fumam em 1 mês) em abstinência validada (CO exalado < 4 ppm e cotinina salivar < 10 ng/ml)
Acompanhamento de 6 meses

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Abstinência validada de PIM + OCI vs. RIM + PIM ajustada para desequilíbrio potencial da característica de linha de base
Prazo: Acompanhamento de 6 meses
PIM + OCI (subgrupo A+B+C) vs. RIM + PIM (subgrupo D+E+F) em abstinência validada (CO exalado < 4 ppm e cotinina salivar < 10 ng/ml) ajustado para desequilíbrio potencial da característica basal.
Acompanhamento de 6 meses
Abstinência validada de OCI vs. RIM em respondedores incompletos ajustados para desequilíbrio potencial da característica de linha de base
Prazo: Acompanhamento de 6 meses
OCI (subgrupo A) vs. RIM (subgrupo E) em respondedores incompletos (aqueles que ainda fumam em 1 mês) em abstinência validada (CO exalado < 4 ppm e cotinina salivar < 10 ng/ml) ajustado para desequilíbrio potencial da linha de base característica
Acompanhamento de 6 meses
Abstinência validada e autorrelatada de OCI vs. PIM em respondedores incompletos
Prazo: Acompanhamento de 3 e 6 meses
OCI (subgrupo A) vs. PIM (subgrupo B) em respondedores incompletos (aqueles que ainda fumam com 1 mês) em abstinência validada (CO exalado < 4 ppm e cotinina salivar < 10 ng/ml) e abstinência autorrelatada
Acompanhamento de 3 e 6 meses
Abstinência validada e autorreferida de PIM vs. RIM em respondedores incompletos
Prazo: Acompanhamento de 3 e 6 meses
PIM (subgrupo D) vs. RIM (subgrupo E) em respondedores incompletos (aqueles que ainda fumam com 1 mês) em abstinência validada (CO exalado < 4 ppm e cotinina salivar < 10 ng/ml) e abstinência autorreferida
Acompanhamento de 3 e 6 meses
Abstinência validada e autorrelatada de PIM vs. RIM
Prazo: Acompanhamento de 3 e 6 meses
PIM (subgrupo B+C) vs. RIM (subgrupo E+F) em abstinência validada (CO exalado < 4 ppm e cotinina salivar < 10 ng/ml) e abstinência autorrelatada
Acompanhamento de 3 e 6 meses
Engajamento de intervenção PIM na abstinência validada e autorreferida
Prazo: Acompanhamento de 3 e 6 meses

Diferença entre engajamento de intervenção PIM vs. não engajamento de intervenção PIM vs. intervenção RIM em abstinência validada (CO exalado < 4 ppm e cotinina salivar < 10 ng/ml) e abstinência autorreferida.

A intervenção PIM inclui o subgrupo B+C+D, a intervenção RIM inclui o subgrupo E+F.

Acompanhamento de 3 e 6 meses
Engajamento de intervenção OCI na abstinência validada e autorrelatada
Prazo: Acompanhamento de 3 e 6 meses

Diferença entre o engajamento da intervenção OCI vs. nenhum engajamento da intervenção OCI vs. engajamento da intervenção PIM vs. nenhum engajamento da intervenção PIM vs. intervenção RIM na abstinência validada (CO exalado < 4 ppm e cotinina salivar < 10 ng/ml) e auto -abstinência relatada.

A intervenção OCI inclui o subgrupo A, a intervenção PIM inclui o subgrupo B+C+D, a intervenção RIM inclui o subgrupo E+F.

Acompanhamento de 3 e 6 meses
Mudança na taxa de redução do tabagismo desde o início no acompanhamento de 3 e 6 meses
Prazo: Acompanhamento de 3 e 6 meses
Taxa de redução do tabagismo em pelo menos metade do valor da linha de base
Acompanhamento de 3 e 6 meses
Utilização do serviço de cessação tabágica
Prazo: Acompanhamento de 3 e 6 meses
Utilização do serviço de cessação tabágica
Acompanhamento de 3 e 6 meses
Independência da nicotina (HSI) na abstinência e engajamento na intervenção
Prazo: Acompanhamento de 3 e 6 meses
Análises de subgrupo de alta independência de nicotina versus baixa independência de nicotina em abstinência validada (CO exalado < 4 ppm e cotinina salivar < 10 ng/ml) e auto-relato de abstinência e engajamento na intervenção (uso de PIM e/ou intervenção OCI)
Acompanhamento de 3 e 6 meses
Análises de intenção de parar sobre abstinência e engajamento de intervenção
Prazo: Acompanhamento de 3 e 6 meses
Análises de subgrupo de alta intenção de parar versus baixa intenção de parar na abstinência validada (CO exalado < 4 ppm e cotinina salivar < 10 ng/ml) e abstinência autorrelatada e engajamento na intervenção (uso de intervenção OCI e/ou intervenção PIM e/ou intervenção da RIM).
Acompanhamento de 3 e 6 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

21 de junho de 2019

Conclusão Primária (Real)

30 de junho de 2020

Conclusão do estudo (Antecipado)

30 de junho de 2021

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

12 de junho de 2019

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

18 de junho de 2019

Primeira postagem (Real)

20 de junho de 2019

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

20 de agosto de 2020

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

18 de agosto de 2020

Última verificação

1 de agosto de 2020

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • QTW 2019

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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