Bloqueio do Plano Transverso do Abdome na Analgesia da Pancreatite Aguda (TAPA)

Antecedentes A dor abdominal intensa é uma característica da pancreatite aguda (PA). Muitas vezes é difícil controlar a dor. O bloqueio do Plano Transverso do Abdome (TAP) tem sido utilizado no controle da dor em pacientes com exacerbação da pancreatite crônica.

Objetivos Avaliar o efeito do Bloqueio Bilateral do Plano Muscular Transverso Abdominal (Bloqueio TAP) no controle analgésico de pacientes com pancreatite aguda; em comparação com a analgesia intravenosa padrão.

Métodos Será realizado um ensaio randomizado controlado de grupos paralelos. O Estudo terá um desenvolvimento multicêntrico. População do estudo: Pacientes adultos admitidos por episódio de PA, com dor não controlada (escala visual analógica (EVA) igual ou superior a 5 após a administração de analgesia padrão). Grupos de Randomização: Grupo A: Pacientes que serão submetidos ao bloqueio TAP como procedimento analgésico somado à analgesia padrão. Grupo B: Pacientes aos quais será administrado morfina 2 mg/ev como procedimento analgésico somado à analgesia padrão.

Momento da determinação da dor (Escala Visual Analógica, VAS):

• Antes da analgesia convencional
• Imediatamente antes da randomização
• 15 minutos após a administração do tratamento analgésico objeto do estudo.
• Uma hora após o procedimento.
• A cada 8 horas, durante os próximos 4 dias ou até a alta do paciente.
• Sempre que o paciente precisar de uma dose de analgesia de resgate suplementar. Análise dos dados Todos os resultados serão avaliados de acordo com a "intenção de tratar" inicial. Haverá uma avaliação cega dos resultados após o último paciente do estudo ter concluído o acompanhamento. Os resultados serão apresentados como riscos relativos com seus respectivos intervalos de confiança. P<0,05 será considerado estatisticamente significativo. Em caso de desequilíbrio entre os dois grupos de tratamento, uma regressão logística multivariada é usada para corrigir possíveis fatores de confusão.