Coleta de Hemocultura Pré-hospitalar EMS e Administração de Antibióticos: Um Projeto Piloto de Duas Fases para Reduzir a Mortalidade em Pacientes com Sepse Grave e Choque Séptico

Este estudo é projetado para melhorar os resultados para pacientes que sofrem de sepse grave e choque séptico (SS/SS), diminuindo o tempo desde o primeiro contato médico até a administração de antibióticos. Este é um projeto piloto. Este é um estudo passo a passo que se baseará na literatura publicada anteriormente para demonstrar a capacidade dos paramédicos de obter hemoculturas com precisão antes da chegada ao hospital, administrar um antibiótico de amplo espectro e iniciar a ressuscitação com fluidos IV em pacientes que atendem aos critérios predefinidos para SS/SS. O objetivo principal é levar os processos que foram desenvolvidos para uso nesta população de pacientes durante o atendimento do Departamento de Emergência e avançar esses mesmos processos "downrange" para iniciá-los antes da chegada ao hospital. Demonstrou-se que a administração precoce de antibióticos diminui a mortalidade de forma dependente do tempo quando implementada em pacientes hospitalizados. Os investigadores levantam a hipótese de que iniciar antibióticos antes da chegada ao hospital melhorará a morbidade e a mortalidade, além de abordar as métricas de qualidade que são divulgadas publicamente para essa população de pacientes.

Este estudo piloto será realizado em duas fases consecutivas, respondendo aos seguintes objetivos.

Objetivo 1: Avaliar a viabilidade de que os paramédicos possam obter hemoculturas de pacientes gerais antes da chegada ao hospital com uma taxa de contaminação estatisticamente equivalente à das hemoculturas obtidas no Departamento de Emergência.

Objetivo 2 (objetivo principal): Investigar se os antibióticos de amplo espectro iniciados por paramédicos pré-hospitalares, administrados após a obtenção de hemoculturas, resultarão em melhores taxas de mortalidade para os pacientes, quando comparados aos controles históricos.