EMS præhospital blodkulturindsamling og antibiotikaadministration: Et to-faset pilotprojekt for at reducere dødeligheden hos patienter med svær sepsis og septisk shock

Denne undersøgelse er designet til at forbedre resultaterne for patienter, der lider af svær sepsis og septisk shock (SS/SS) ved at reducere tiden fra første lægekontakt til antibiotika-administration. Dette er et pilotprojekt. Dette er en trinvis undersøgelse, der vil bygge på tidligere offentliggjort litteratur for at demonstrere paramedicineres evne til nøjagtigt at opnå blodkulturer før hospitalsankomst, administrere et bredspektret antibiotikum og initiere IV væskegenoplivning hos patienter, der opfylder foruddefinerede kriterier for SS/SS. Det primære mål er at tage processer, der er udviklet til brug i denne patientpopulation under akutmodtagelsen, og at fremme disse samme processer "downrange" for at igangsætte dem før hospitalsankomst. Tidlig antibiotikaadministration har vist sig at reducere dødeligheden på en tidsafhængig måde, når den implementeres hos indlagte patienter. Efterforskerne antager, at initiering af antibiotika før hospitalsankomst vil forbedre sygeligheden og dødeligheden, samtidig med at de behandler kvalitetsmålinger, der er offentligt rapporteret for denne patientpopulation.

Denne pilotundersøgelse vil blive udført i to på hinanden følgende faser, der svarer til følgende mål.

Mål 1: Evaluer muligheden for, at paramedicinere kan opnå blodkulturer fra almindelige patienter før hospitalsankomst med en kontamineringsrate, der statistisk svarer til den for blodkulturer, der er opnået på Akutafdelingen.

Mål 2 (primært mål): Undersøg om præhospitalt paramedicinsk initieret bredspektret antibiotika, indgivet efter opnåelse af blodkulturer, vil resultere i forbedrede dødelighedsrater for patienter, sammenlignet med historiske kontroller.