Exercício aeróbico para remielinização na esclerose múltipla

A esclerose múltipla (EM) é a condição neurológica incapacitante não traumática mais comum da idade adulta jovem, afetando mais de 2,5 milhões de pessoas em todo o mundo. A incapacidade permanente na EM é causada por desmielinização recorrente devido a inflamação episódica, seguida de dano neuronal, degeneração axonal e falha progressiva da remielinização. Há uma necessidade urgente de restaurar a atividade e a participação em pessoas com EM (pwMS), e a remielinização é a estratégia terapêutica mais promissora para atingir esse objetivo.

A remielinização em pwMS provavelmente exigirá a integração de abordagens farmacológicas e de reabilitação para garantir a remielinização eficaz das vias neurais apropriadas. O exercício aeróbico é um complemento ideal para medicamentos remielinizantes porque o exercício aeróbico 1) melhora a função de caminhada em pacientes com EMpw, e 2) promove a remielinização em modelos animais de forma independente e sinérgica com medicamentos. No entanto, existem muitas incógnitas que precisam ser abordadas antes que o exercício aeróbico possa ser explorado em ensaios clínicos multimodais para remielinização. Primeiro, é imperativo entender como a mielinização afeta a incapacidade na EM, pois muitos outros fatores podem contribuir para a redução da atividade e da participação. Além disso, como a remielinização ocorre ao longo de 12 a 24 semanas, é imperativo estabelecer a viabilidade de duração semelhante de intervenções de exercícios aeróbicos e explorar se o exercício influencia independentemente os resultados de remielinização estabelecidos antes da integração em estratégias multimodais.

Este é um ensaio clínico randomizado, simples-cego, paralelo de uma intervenção de ciclismo estacionário aeróbico de 24 semanas para determinar a viabilidade e explorar se o exercício aeróbico promove independentemente a remielinização em pwMS.