Benefício da analgesia perioperatória ESP para transplante de doador de fígado vivo (ESPLIVERDON)

Metas:

Comparar a qualidade do alívio da dor e a qualidade de vida entre cateteres bilaterais ESP bilaterais Vs analgesia opióide em pacientes doadores para doação de fígado.

Metodologia:

• Critérios de seleção: Idade > 18 anos Ser voluntário para doar fígado Aceitar participar do estudo

• Critérios de exclusão: Uso de opioides crônicos Contra-indicação para realizar sonda ESP (Infecção próxima ao ponto de punção, Escoliose torácica grave, alergia a anestésicos locais) Diagnóstico de quadro de dor crônica Depressão ou outro diagnóstico psiquiátrico

• Desenho do estudo: Ensaio Prospectivo Randomizado Controlado.

Os pacientes que concordarem em participar do estudo serão randomizados em 2 grupos:

Grupo 1 (Grupo de controle): padrão de cuidado na doação de fígado: Analgesia intraoperatória por sufentanil opióide e analgesia pós-operatória por opióide PCA morfina Grupo 2 (grupo de tratamento): Analgesia perioperatória padrão para doação de fígado em desde Investigadores usam anestesia regional como primeiro tratamento de linha para analgesia perioperatória Cateteres ESP bilaterais com analgesia regional contínua por infusão de anestésico local (Ropivacaína)

Tamanho da amostra: os investigadores esperavam aumentar a pontuação da Qualidade de Vida (QoL) (usando a área sob a curva) de 36,9 para o grupo ERAS para 38,3 para o grupo ESP O tamanho da amostra de 10 pacientes por grupo é necessário para detectar tal mudanças assumindo um intervalo de confiança de 95% com uma potência de 90% e alfa = 0,05. Considerando 20% de abandono, o tamanho total da amostra é de 24 pacientes (12 pacientes cada grupo)

Resultados do projeto:

• Desfechos primários Qualidade do alívio da dor com o consumo de opioides
• Desfechos secundários Duração da internação Satisfação dos participantes Qualidade da recuperação (QOR 16) Dor em 1 e 3 meses de repouso e mobilização + QV