- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT04595058
Coledocoduodenostomias LAMS: com ou sem stent plástico coaxial (BAMPI)
Estudo multicêntrico, randomizado e comparativo de stents metálicos de aposição de lúmen com ou sem stent plástico coaxial para drenagem biliar transmural guiada por ultrassom endoscópico
Visão geral do estudo
Status
Descrição detalhada
A introdução de stents metálicos de aposição de lúmen biliar específicos (LAMS) representou uma grande melhoria técnica na drenagem biliar transmural guiada por EUS (BD) da obstrução biliar maligna distal Os dados ainda são limitados, mas estudos e revisões recentes foram relatados com técnicas e análises aceitáveis sucesso clínico. No entanto, existem algumas preocupações quanto à sua segurança, pois eventos adversos secundários
Existem dúvidas sobre os possíveis benefícios derivados da inserção de stents de plástico duplo pigtail (DPS) dentro dos stents metálicos de aposição de lúmen (LAMS) na coledocoduodenostomia (CDS) guiada por USE. Nossa hipótese é que a adição de um stent plástico coaxial pode oferecer benefícios em termos de segurança na CDS.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
Barcelona
-
L'Hospitalet de Llobregat, Barcelona, Espanha, 08907
- Hospital Universitari de Bellvitge
-
-
Barcelona, Catalonia
-
L'Hospitalet de Llobregat, Barcelona, Catalonia, Espanha, 08907
- Hospital Universitari de Bellvitge
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- Estenoses biliares distais,
- Uma tentativa anterior fracassada de drenagem biliar
- consentimento informado fornecido pelo paciente.
Os critérios de exclusão de pacientes foram os seguintes:
- menores de 18 anos,
- coagulopatia (razão normalizada internacional > 1,5, trombocitopenia acentuada com contagem de plaquetas < 50.000/mL ou paciente em terapia anticoagulante),
- Doença grave.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
---|---|
Comparador Ativo: EUSDB-LAMS
Coledocoduodenostomia guiada por ultrassom endoscópico com stent metálico de aposição de lúmen. Indicação formal de drenagem biliopancreática de acordo com as instruções do fabricante. EUSDB-LAMS (Drenagem biliar guiada por ultrassom endoscópico com stent metálico de aposição de lúmen) |
A drenagem biliar transmural guiada por ultrassom endoscópico com stent metálico de aposição de lúmen é uma indicação formal de acordo com as instruções do fabricante.
|
Experimental: EUSDB-LAMS-Pigtail
Coledocoduodenostomia guiada por ultrassom endoscópico com stents metálicos de aposição de lúmen sem stent plástico coaxial. Indicação formal de drenagem biliopancreática de acordo com as instruções do fabricante. Neste braço, um pigtail duplo através do lúmen oposto ao stent metálico será inserido como um stent orientador do eixo. EUSDB-LAMS-Pigtial (Drenagem biliar guiada por ultrassom endoscópico com stent de metal de aposição de lúmen (LAMS) e stent de plástico pigtail duplo orientado ao eixo através de LAMS) |
Drenagem biliar guiada por ultrassonografia endoscópica: Adição ou não de stent plástico orientador do eixo, em sua maioria, stent duplo pigtail pelo lúmen de stent metálico lúmen-aposto
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
Segurança (eventos adversos)
Prazo: 12 meses
|
A segurança será medida pela avaliação cuidadosa e comparativa dos efeitos adversos em ambos os grupos.
|
12 meses
|
Obstrução biliar recorrente (RBO)
Prazo: 12 meses
|
Obstrução biliar recorrente (RBO) foi definida como um desfecho composto de oclusão ou migração.
|
12 meses
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
Sucesso clínico
Prazo: 2 semanas
|
Resolução da icterícia ou queda no nível de bilirrubina total em > 50% dentro de 2 semanas após o EUS-CD.
|
2 semanas
|
Sucesso técnico
Prazo: 24 horas.
|
O sucesso técnico foi definido como a colocação bem-sucedida do LAMS entre o ducto biliar e o lúmen duodenal, criando uma ostomia transmural.
Para avaliar o correto posicionamento do stent transmural, o desdobramento do retalho interno no lúmen da via biliar deve ser verificado pela visão ultrassonográfica e o retalho interno pela visão endoscópica.
|
24 horas.
|
Sobrevivência
Prazo: 12 meses
|
A sobrevida é definida como o tempo decorrido entre a drenagem biliar e o término do seguimento, seja por óbito ou por abandono do seguimento.
|
12 meses
|
Colaboradores e Investigadores
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Anderloni A, Fugazza A, Troncone E, Auriemma F, Carrara S, Semeraro R, Maselli R, Di Leo M, D'Amico F, Sethi A, Repici A. Single-stage EUS-guided choledochoduodenostomy using a lumen-apposing metal stent for malignant distal biliary obstruction. Gastrointest Endosc. 2019 Jan;89(1):69-76. doi: 10.1016/j.gie.2018.08.047. Epub 2018 Sep 4.
- El Chafic AH, Shah JN, Hamerski C, Binmoeller KF, Irani S, James TW, Baron TH, Nieto J, Romero RV, Evans JA, Kahaleh M. EUS-Guided Choledochoduodenostomy for Distal Malignant Biliary Obstruction Using Electrocautery-Enhanced Lumen-Apposing Metal Stents: First US, Multicenter Experience. Dig Dis Sci. 2019 Nov;64(11):3321-3327. doi: 10.1007/s10620-019-05688-2. Epub 2019 Jun 7.
- Jacques J, Privat J, Pinard F, Fumex F, Chaput U, Valats JC, Cholet F, Jezequel J, Grandval P, Legros R, Lepetit H, Albouys J, Napoleon B. EUS-guided choledochoduodenostomy by use of electrocautery-enhanced lumen-apposing metal stents: a French multicenter study after implementation of the technique (with video). Gastrointest Endosc. 2020 Jul;92(1):134-141. doi: 10.1016/j.gie.2020.01.055. Epub 2020 Feb 19.
- Tsuchiya T, Teoh AYB, Itoi T, Yamao K, Hara K, Nakai Y, Isayama H, Kitano M. Long-term outcomes of EUS-guided choledochoduodenostomy using a lumen-apposing metal stent for malignant distal biliary obstruction: a prospective multicenter study. Gastrointest Endosc. 2018 Apr;87(4):1138-1146. doi: 10.1016/j.gie.2017.08.017. Epub 2017 Aug 24.
- Garcia-Sumalla A, Loras C, Sanchiz V, Sanz RP, Vazquez-Sequeiros E, Aparicio JR, de la Serna-Higuera C, Luna-Rodriguez D, Andujar X, Capilla M, Barbera T, Foruny-Olcina JR, Martinez B, Dura M, Salord S, Laquente B, Tebe C, Videla S, Perez-Miranda M, Gornals JB; Spanish Working Group on Endoscopic Ultrasound Guided Biliary Drainage. Multicenter study of lumen-apposing metal stents with or without pigtail in endoscopic ultrasound-guided biliary drainage for malignant obstruction-BAMPI TRIAL: an open-label, randomized controlled trial protocol. Trials. 2022 Feb 25;23(1):181. doi: 10.1186/s13063-022-06106-1. Erratum In: Trials. 2022 Mar 14;23(1):214.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- BAMPI
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
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