- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04595058
LAMS Coledocoduodenostomie: con o senza stent in plastica coassiale (BAMPI)
Studio multicentrico, randomizzato e comparativo di stent metallici con o senza stent in plastica coassiale per drenaggio biliare transmurale endoscopico guidato da ultrasuoni
Panoramica dello studio
Stato
Descrizione dettagliata
L'introduzione di specifici stent metallici di appoggio del lume biliare (LAMS) ha rappresentato un grande miglioramento tecnico nel drenaggio biliare transmurale (BD) guidato da EUS dell'ostruzione biliare maligna distale I dati sono ancora limitati, ma recenti studi e revisioni sono stati riportati con accettabili tecniche e successo clinico. Tuttavia, esistono alcune preoccupazioni per quanto riguarda la sua sicurezza, come eventi avversi secondari
Ci sono dubbi riguardo ai possibili benefici derivanti dall'inserimento di stent in plastica a doppio codino (DPS) all'interno degli stent metallici di appoggio del lume (LAMS) nella coledocoduodenostomia EUS-guidata (CDS). La nostra ipotesi è che l'aggiunta di uno stent in plastica coassiale possa offrire vantaggi in termini di sicurezza nei CDS.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Barcelona
-
L'Hospitalet de Llobregat, Barcelona, Spagna, 08907
- Hospital Universitari de Bellvitge
-
-
Barcelona, Catalonia
-
L'Hospitalet de Llobregat, Barcelona, Catalonia, Spagna, 08907
- Hospital Universitari de Bellvitge
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Stenosi biliari distali,
- Un precedente tentativo fallito di drenaggio biliare
- consenso informato fornito dal paziente.
I criteri di esclusione dei pazienti erano i seguenti:
- di età inferiore a 18 anni,
- coagulopatia (rapporto normalizzato internazionale >1,5, trombocitopenia marcata con conta piastrinica <50.000/mL o paziente in terapia anticoagulante),
- malattia critica.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Comparatore attivo: EUSDB-LAMS
Coledocoduodenostomia endoscopica ecoguidata con stent metallico con apposizione del lume. Indicazione formale sul drenaggio biliopancreatico secondo i moduli di istruzione del produttore. EUSDB-LAMS (Drenaggio biliare endoscopico ecoguidato con stent metallico con apposizione del lume) |
Il drenaggio biliare transmurale endoscopico ecoguidato e con stent metallico a lume è un'indicazione formale secondo i moduli di istruzione del produttore.
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|
Sperimentale: EUSDB-LAMS-Codino
Coledocoduodenostomia endoscopica ecoguidata con stent in metallo con apposizione del lume senza stent in plastica coassiale. Indicazione formale sul drenaggio biliopancreatico secondo i moduli di istruzione del produttore. In questo braccio, verrà inserito un doppio codino attraverso il lume di appoggio dello stent metallico come stent di orientamento dell'asse. EUSDB-LAMS-Pigtial (drenaggio biliare endoscopico guidato da ultrasuoni con stent metallico di appoggio al lume (LAMS) e stent in plastica a doppia treccia orientabile tramite LAMS) |
Dispositivo: Stent in plastica a doppia treccia attraverso stent in metallo con apposizione del lume
Drenaggio biliare guidato da ultrasuoni endoscopici: Aggiunta o meno di uno stent in plastica con orientamento dell'asse, principalmente stent a doppio pigtail attraverso il lume di uno stent metallico che si sovrappone al lume
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Sicurezza (Eventi avversi)
Lasso di tempo: 12 mesi
|
La sicurezza sarà misurata mediante un'attenta e comparativa valutazione degli effetti avversi in entrambi i gruppi.
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12 mesi
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|
Ostruzione biliare ricorrente (RBO)
Lasso di tempo: 12 mesi
|
L'ostruzione biliare ricorrente (RBO) è stata definita come un endpoint composito di occlusione o migrazione.
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12 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Successo clinico
Lasso di tempo: 2 settimane
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Risoluzione dell'ittero o calo del livello di bilirubina totale di> 50% entro 2 settimane dopo l'EUS-CD.
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2 settimane
|
|
Successo tecnico
Lasso di tempo: 24 ore.
|
Il successo tecnico è stato definito come posizionamento riuscito del LAMS tra il dotto biliare e il lume duodenale, creando una stomia transmurale.
Per valutare la corretta posizione dello stent transmurale è necessario verificare mediante visione ecografica il dispiegamento del lembo interno nel lume del dotto biliare e mediante visione endoscopica il lembo interno.
|
24 ore.
|
|
Sopravvivenza
Lasso di tempo: 12 mesi
|
La sopravvivenza è definita come il tempo trascorso tra il drenaggio biliare e la fine del follow-up, sia per decesso che per cessazione del follow-up.
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12 mesi
|
Collaboratori e investigatori
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Anderloni A, Fugazza A, Troncone E, Auriemma F, Carrara S, Semeraro R, Maselli R, Di Leo M, D'Amico F, Sethi A, Repici A. Single-stage EUS-guided choledochoduodenostomy using a lumen-apposing metal stent for malignant distal biliary obstruction. Gastrointest Endosc. 2019 Jan;89(1):69-76. doi: 10.1016/j.gie.2018.08.047. Epub 2018 Sep 4.
- El Chafic AH, Shah JN, Hamerski C, Binmoeller KF, Irani S, James TW, Baron TH, Nieto J, Romero RV, Evans JA, Kahaleh M. EUS-Guided Choledochoduodenostomy for Distal Malignant Biliary Obstruction Using Electrocautery-Enhanced Lumen-Apposing Metal Stents: First US, Multicenter Experience. Dig Dis Sci. 2019 Nov;64(11):3321-3327. doi: 10.1007/s10620-019-05688-2. Epub 2019 Jun 7.
- Jacques J, Privat J, Pinard F, Fumex F, Chaput U, Valats JC, Cholet F, Jezequel J, Grandval P, Legros R, Lepetit H, Albouys J, Napoleon B. EUS-guided choledochoduodenostomy by use of electrocautery-enhanced lumen-apposing metal stents: a French multicenter study after implementation of the technique (with video). Gastrointest Endosc. 2020 Jul;92(1):134-141. doi: 10.1016/j.gie.2020.01.055. Epub 2020 Feb 19.
- Tsuchiya T, Teoh AYB, Itoi T, Yamao K, Hara K, Nakai Y, Isayama H, Kitano M. Long-term outcomes of EUS-guided choledochoduodenostomy using a lumen-apposing metal stent for malignant distal biliary obstruction: a prospective multicenter study. Gastrointest Endosc. 2018 Apr;87(4):1138-1146. doi: 10.1016/j.gie.2017.08.017. Epub 2017 Aug 24.
- Garcia-Sumalla A, Loras C, Sanchiz V, Sanz RP, Vazquez-Sequeiros E, Aparicio JR, de la Serna-Higuera C, Luna-Rodriguez D, Andujar X, Capilla M, Barbera T, Foruny-Olcina JR, Martinez B, Dura M, Salord S, Laquente B, Tebe C, Videla S, Perez-Miranda M, Gornals JB; Spanish Working Group on Endoscopic Ultrasound Guided Biliary Drainage. Multicenter study of lumen-apposing metal stents with or without pigtail in endoscopic ultrasound-guided biliary drainage for malignant obstruction-BAMPI TRIAL: an open-label, randomized controlled trial protocol. Trials. 2022 Feb 25;23(1):181. doi: 10.1186/s13063-022-06106-1. Erratum In: Trials. 2022 Mar 14;23(1):214.
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Primo Inserito (Effettivo)
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Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- BAMPI
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Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
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