Comparação de misoprostol vaginal versus sublingual no tratamento de aborto retido no primeiro trimestre

Este estudo será realizado no departamento de ginecologia e obstetrícia do hospital universitário Akbar Niazi. As pacientes que chegam ao ambulatório de ginecologia com diagnóstico confirmado de aborto espontâneo retido no ultrassom pélvico no primeiro trimestre serão inscritas após consentimento por escrito para tratamento médico. As pacientes serão selecionadas aleatoriamente para via oral ou vaginal de misoprostol, dosagem de acordo com o protocolo da federação internacional de ginecologia e obstetrícia.

Dose vaginal --- 800 microgramas 3 horas duas doses Sublingual 600 microgramas 3 horas duas doses Os pacientes serão observados quanto a sangramento vaginal e expulsão por 24 horas se não ocorrer expulsão ou sangramento vaginal, então a dose será repetida. Máximo de dois ciclos será dado. A falha do tratamento confirmada por ultrassonografia será tratada com evacuação cirúrgica. Em caso de sangramento vaginal intenso ou expulsão pélvica, USG será feito para confirmar. Após a admissão, investigação inicial e estudos de coagulação serão realizados. detalhes demográficos serão registrados...

Os pacientes serão avaliados quanto ao tempo gasto na expulsão completa do concepto. Número de doses necessárias Necessidade de evacuação cirúrgica Hemorragia Queda no nível de Hb Necessidade de transfusão de sangue Satisfação do paciente Efeitos colaterais do misoprostol como calafrios, febre, diarréia e úlceras orais e outros CRITÉRIOS DE EXCLUSÃO pacientes que optaram pelo tratamento cirúrgico ou conduta expectante. Idade gestacional > 13 semanas Pacientes com comorbidade

Tamanho da amostra: Serão selecionadas 120 mulheres para o estudo, divididas em dois grupos iguais de 60 mulheres em cada grupo. O tamanho da amostra foi calculado pela calculadora de tamanho de amostra da OMS com a ajuda de nível de significância de 5%, poder de teste de 90%, taxa de complicação geral de 48% vs. 20% nos grupos de misoprostol subinguinal e vaginal (???).

Análise estatística: Todos os dados coletados serão inseridos no SPSS v. 21 para análise. Os dados quantitativos serão apresentados na forma de média ± desvio padrão. O teste t de amostras independentes será aplicado para comparar as variáveis ​​quantitativas (como idade e idade gestacional) entre os dois grupos. A frequência com porcentagens será calculada para dados qualitativos e o teste qui-quadrado será usado para comparar as variáveis ​​qualitativas (como aborto e complicações) entre os dois grupos. P-valor ≤ 0,05 será considerado significativo.