Vergleich von vaginalem vs. sublingualem Misoprostol bei der Behandlung von Fehlgeburten im ersten Trimester

Diese Studie wird in der Abteilung für Gynäkologie und Geburtshilfe des Lehrkrankenhauses Akbar Niazi durchgeführt. Patienten, die in die gynäkologische Ambulanz kommen und die Diagnose einer verpassten Fehlgeburt im Becken-Ultraschall im ersten Trimester bestätigt haben, werden nach schriftlicher Zustimmung zur medizinischen Behandlung aufgenommen. Die Patienten werden nach dem Zufallsprinzip ausgewählt für die orale oder vaginale Verabreichung von Misoprostol, Dosierung gemäß dem Protokoll der internationalen Föderation für Gynäkologie und Geburtshilfe.

Vaginale Dosis --- 800 Mikrogramm 3 stündlich zwei Dosen Sublingual 600 Mikrogramm 3 stündlich zwei Dosen Die Patienten werden 24 Stunden lang auf vaginale Blutungen und Ausfluss beobachtet. Wenn kein Ausfluss oder keine vaginale Blutung auftritt, wird die Dosis wiederholt gegeben. Ein durch Ultraschall bestätigtes Behandlungsversagen wird mit einer chirurgischen Evakuierung behandelt. Im Falle einer starken Vaginalblutung oder Austreibung wird ein USG zur Bestätigung des Beckens durchgeführt. Nach der Aufnahme werden Basisuntersuchungen und Gerinnungsstudien durchgeführt. Demografische Daten werden erfasst...

Die Patienten werden auf die Zeit untersucht, die für die vollständige Austreibung des Empfängnis benötigt wird. Anzahl der erforderlichen Dosen Notwendigkeit einer chirurgischen Evakuierung Blutung Abfall des Hb-Spiegels Notwendigkeit einer Bluttransfusion Patientenzufriedenheit Nebenwirkungen von Misoprostol wie Schüttelfrost, Fieber Durchfall und Mundgeschwüre und andere AUSSCHLUSSKRITERIEN Patienten, die sich für eine chirurgische Behandlung oder eine abwartende Behandlung entschieden haben. Gestationsalter > 13 Wochen Patientinnen mit Komorbidität

Stichprobengröße: Für die Studie werden insgesamt 120 Frauen ausgewählt, die in zwei gleich große Gruppen mit jeweils 60 Frauen aufgeteilt werden. Die Stichprobengröße wurde mit Hilfe des WHO-Stichprobengrößenrechners mit Hilfe von 5 % Signifikanzniveau, 90 % Teststärke, 48 % vs. 20 % Gesamtkomplikationsrate in subinguinalen und vaginalen Misoprostol-Gruppen (???) berechnet.

Statistische Analyse: Alle gesammelten Daten werden zur Analyse in SPSS v. 21 eingegeben. Quantitative Daten werden in Form von Mittelwert ± Standardabweichung dargestellt. Ein unabhängiger Stichproben-t-Test wird angewendet, um die quantitativen Variablen (wie Alter und Gestationsalter) zwischen beiden Gruppen zu vergleichen. Die Häufigkeit mit Prozentsätzen wird für qualitative Daten berechnet und der Chi-Quadrat-Test wird verwendet, um die qualitativen Variablen (wie Abtreibung und Komplikationen) zwischen beiden Gruppen zu vergleichen. P-Wert ≤ 0,05 wird als signifikant angenommen.