Status pré-natal de ferro e sua associação com o sangue do cordão umbilical e o nível de ferritina infantil

A deficiência de ferro (DI) é a deficiência de micronutrientes mais comum em todo o mundo. Mulheres grávidas e crianças pequenas correm o risco de DI. Durante a gravidez, há uma demanda aumentada de ferro para acomodar as necessidades da unidade feto-placentária. Esse aumento na demanda fisiológica de ferro torna as gestantes vulneráveis ​​à DI. De fato, a DI é a principal causa de anemia na gravidez e pode aumentar a morbimortalidade materna perinatal. O ferro também é um micronutriente essencial para o desenvolvimento do cérebro fetal e infantil. A DI no início da vida está associada a um pior desenvolvimento cognitivo, motor, socioemocional e neurofisiológico. Além do neurodesenvolvimento, o ferro também é essencial para a função imunológica adequada, afetando tanto as células inatas quanto as adaptativas, e tem implicações nas doenças atópicas da infância.

Globalmente, há uma tendência crescente de amamentação, especialmente nos países desenvolvidos. Em Hong Kong, o esforço contínuo do governo para promover a amamentação aumentou com sucesso a taxa de bebês sendo amamentados. Essa informação encorajadora significa que mais crianças se beneficiarão das muitas vantagens do leite materno em relação ao leite de fórmula, mas a amamentação exclusiva, particularmente no contexto de DI materna e desmame tardio, pode ser um fator de risco de DI em bebês. Tendo em vista o impacto adverso da DI fetal e infantil no desenvolvimento neurocognitivo, é importante avaliar o status de ferro de lactentes jovens, o efeito das práticas alimentares no desenvolvimento da DI e os fatores de risco da DI na primeira infância.

A ID materna é prevalente em todo o mundo, variando de 20% a 90%. Investigações anteriores realizadas no Departamento de Obstetrícia e Ginecologia do Hospital Prince of Wales concordaram com uma prevalência significativa (39%) de DI (ferritina sérica < 15 microgramas/L) entre 100 mulheres grávidas assintomáticas. A maior parte do ferro fetal necessário para o crescimento infantil é adquirida no terceiro trimestre do estoque de ferro materno, em preparação para a alta taxa de crescimento nos primeiros 6 meses de vida. O status de ferro no nascimento é, portanto, crítico e o status de ferro prejudicado pode persistir na primeira infância. No entanto, baixos níveis de ferro materno pré-natal medidos como ferritina sérica não têm sido consistentemente associados a baixas concentrações de ferritina sérica no sangue do cordão umbilical (CBSF). Alguns estudos relataram que não houve correlação entre ferritina sérica de mães e bebês. No entanto, outros descobriram que a DI materna ou a anemia, especialmente o tipo grave, afetavam adversamente o sangue do cordão umbilical ou o nível de ferro infantil. Mais estudos são necessários para avaliar como o status de ferro materno pré-natal afeta o nível de ferritina do recém-nascido ao nascer. Esses dados são necessários para orientar futuras recomendações sobre a necessidade de suplementação de ferro em mulheres grávidas ou lactantes e/ou seus bebês. Portanto, este estudo teve como objetivo examinar as associações entre os níveis de ferritina pré-natal materna com CBSF e comparar os níveis de ferritina com diferentes práticas de alimentação na primeira infância aos 3 meses de idade.