Prenatale ijzerstatus en de associatie ervan met navelstrengbloed en het ferritinegehalte van baby's

IJzertekort (ID) is wereldwijd het meest voorkomende tekort aan micronutriënten. Zwangere vrouwen en jonge kinderen lopen risico op ID. Tijdens de zwangerschap is er een verhoogde vraag naar ijzer om aan de behoeften van de foetus-placentale eenheid te voldoen. Deze toename van de fysiologische vraag naar ijzer maakt zwangere vrouwen kwetsbaar voor ID. ID is zelfs de belangrijkste oorzaak van bloedarmoede tijdens de zwangerschap en kan de perinatale maternale morbiditeit en mortaliteit verhogen. IJzer is ook een essentieel micronutriënt voor de ontwikkeling van de hersenen van de foetus en het kind. VB op jonge leeftijd wordt in verband gebracht met een slechtere cognitieve, motorische, sociaal-emotionele en neurofysiologische ontwikkeling. Naast neurologische ontwikkeling is ijzer ook essentieel voor een goede immuunfunctie die zowel de aangeboren als de adaptieve cel aantast, en heeft het implicaties voor atopische ziekten bij kinderen.

Wereldwijd is er een toenemende trend van borstvoeding, vooral in ontwikkelde landen. In Hong Kong heeft de voortdurende inspanning van de regering om borstvoeding te promoten het aantal baby's dat borstvoeding krijgt met succes verhoogd. Deze bemoedigende informatie betekent dat meer kinderen zullen profiteren van de vele voordelen van moedermelk ten opzichte van flesvoeding, maar exclusieve borstvoeding, met name in de context van moederlijke ID en laat spenen, kan een risicofactor zijn voor ID bij zuigelingen. Gezien de nadelige invloed van foetale en zuigelingen-ID op de neurocognitieve ontwikkeling, is het belangrijk om de ijzerstatus van jonge zuigelingen, het effect van voedingsgewoonten op de ontwikkeling van ID en de risicofactoren van ID in de vroege kinderjaren te evalueren.

Maternale ID komt wereldwijd voor, variërend van 20% tot 90%. Eerder onderzoek uitgevoerd op de afdeling Obstetrie en Gynaecologie van het Prince of Wales Hospital toonde een significante prevalentie (39%) van ID (serumferritine < 15 microgram/L) bij 100 asymptomatische zwangere vrouwen. Het meeste foetale ijzer dat nodig is voor de groei van baby's wordt in het derde trimester verkregen uit de ijzervoorraad van de moeder, ter voorbereiding op de hoge groeisnelheid in de eerste 6 levensmaanden. De ijzerstatus bij de geboorte is daarom kritiek en een verminderde ijzerstatus kan aanhouden tot in de vroege kinderjaren. Echter, lage maternale prenatale ijzerspiegels gemeten als serumferritine zijn niet consistent in verband gebracht met lage serumferritineconcentraties in het navelstrengbloed (CBSF). Sommige onderzoeken meldden dat er geen correlatie was tussen serum-ferritine van moeders en baby's. Anderen ontdekten echter dat maternale ID of bloedarmoede, vooral het ernstige type, een nadelige invloed had op het navelstrengbloed of de ijzerstatus van de baby. Verdere studies zijn nodig om te evalueren hoe de prenatale ijzerstatus van de moeder het ferritinegehalte van de pasgeborene bij de geboorte beïnvloedt. Dergelijke gegevens zijn nodig als leidraad voor toekomstige aanbevelingen met betrekking tot de behoefte aan ijzersupplementen bij zwangere vrouwen of vrouwen die borstvoeding geven en/of hun baby's. Daarom was deze studie gericht op het onderzoeken van de associaties tussen maternale prenatale ferritinespiegels met CBSF en op het vergelijken van de ferritinespiegels met verschillende voedingspraktijken in de vroege kinderjaren op een leeftijd van 3 maanden.