Esta página foi traduzida automaticamente e a precisão da tradução não é garantida. Por favor, consulte o versão em inglês para um texto fonte.

Vacina baseada em peptídeo CALR mutante em pacientes com neoplasia mieloproliferativa CALR mutante

3 de abril de 2025 atualizado por: Marina Kremyanskaya

Uma Vacina Baseada em Peptídeos de Marca Aberta de Fase I em Pacientes com Neoplasia Mieloproliferativa Portadores de Mutações CALR

O objetivo principal deste estudo é avaliar a segurança e a tolerabilidade da administração da vacina de peptídeo CALR mutado a pacientes com NMP. Os pesquisadores planejam inscrever 10 pacientes durante um período de 12 meses. Comprimento máximo de participação em 80 semanas. Os pacientes serão solicitados a preencher questionários, biópsias de medula óssea, coleta de laboratório de pesquisa e sorteio de laboratório padrão de atendimento. Esta pesquisa será realizada apenas no Hospital Mount Sinai, especificamente no Ruttenberg Treatment Center.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Os tratamentos atuais do MPN são voltados para a atenuação dos sintomas e não para a mudança do curso natural da doença. Mutações no gene da calreticulina (CALR) é a segunda mutação condutora mais comum em pacientes com TE e MF (30%). Todas as mutações CALR identificadas até o momento em pacientes com NMP resultam na formação de uma proteína alterada com uma sequência idêntica de 36 aminoácidos no terminal C. Essa proteína alterada resulta em um neoantígeno compartilhado específico de MPN. O neoantígeno CALR mutado presente no paciente com MPN representa um antígeno ideal para imunoterapia direcionada, pois é expresso de forma estável e específica pelas células malignas e está ausente nos tecidos normais. O neoantígeno CALR é imunogênico, as células T efetoras são capazes de reconhecer esse neoantígeno e as células hematopoiéticas portadoras da mutação podem ser potentemente mortas por essas células T efetoras específicas in vitro.

Os pesquisadores acreditam que uma vacina CALR mutante aumentará a imunidade de células T específicas de CALR mutado em pacientes com MPN portadores de mutações CALR, que por sua vez visariam e eliminariam células malignas CALR+, levando assim a melhores resultados clínicos nessa população de pacientes.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

10

Estágio

  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Estude backup de contato

Locais de estudo

    • New York
      • New York, New York, Estados Unidos, 10029
        • Recrutamento
        • Icahn School of Medicine at Mount Sinai
        • Investigador principal:
          • Marina Kremyanskaya, MD, PhD
        • Contato:

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão

  • Os indivíduos devem ter ≥18 anos de idade no momento da assinatura do formulário de consentimento informado.
  • Diagnóstico confirmado de NMP em fase crônica: alto risco TE (falha/intolerância de HU), baixo-intermediário 1 (DIPSS 0-1) PMF
  • Mutação verificada no exon 9 de CALR
  • PS ≤ 2
  • Função adequada dos órgãos:

    • Contagem absoluta de neutrófilos ≥ 1000/mm3
    • Contagem de plaquetas ≥ 50.000/mm3,
    • Creatinina ≤ 2,5 mg/dL,
    • Bilirrubina total ≤ 2 mg/dL, (exceto em pacientes com Síndrome de Gilbert que podem ter bilirrubina total < 3,0 mg/dL)
    • Transaminases 3 vezes acima dos limites superiores da normalidade institucional.
    • INR<2 se fora da anticoagulação. Pacientes em terapia anticoagulante com INR>2 podem ser inscritos a critério do investigador se não tiverem nenhum episódio de hemorragia grave.
  • Mulheres com potencial para engravidar (FCBP) devem ter um teste de gravidez de soro ou urina negativo com sensibilidade de pelo menos 50 mIU/mL dentro de 10 a 14 dias antes de iniciar a medicação do estudo e devem se comprometer com a abstinência contínua de relações heterossexuais ou iniciar DOIS aceitáveis métodos de controle de natalidade, um método altamente eficaz e um método eficaz adicional AO MESMO TEMPO, pelo menos 4 semanas antes da primeira dose da vacina. A FCBP também deve concordar com o teste de gravidez em andamento. Os homens devem concordar em usar preservativo durante o contato sexual com uma mulher em idade fértil, mesmo que tenham feito uma vasectomia bem-sucedida.
  • Capacidade de compreensão e vontade de assinar um consentimento informado por escrito.
  • Capacidade de aderir ao cronograma de visitas do estudo e a todos os requisitos do protocolo

Critério de exclusão

  • Outra malignidade invasiva nos últimos 3 anos, exceto câncer de pele não melanoma, câncer de próstata localizado curado e câncer de mama em estágio inicial em TRH.
  • Doença autoimune ativa
  • Infecção grave descontrolada
  • imunodeficiência conhecida
  • Mulheres grávidas e lactantes
  • Não está disposta a usar métodos contraceptivos
  • Uso atual de medicamentos imunossupressores, incluindo esteróides
  • Uso atual de Ruxolitinibe ou Fedratinibe
  • Uso atual de hidroxiureia
  • Uso atual de INF (o uso de anagrelida é permitido)
  • Tratamento com outras drogas experimentais
  • Qualquer condição psiquiátrica/médica significativa de acordo com o julgamento dos investigadores

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: CALR mutado
vacina baseada em peptídeos em pacientes com neoplasia mieloproliferativa (mielofibrose e trombocitemia essencial) com mutações CALR
dez (10) doses de peptídeos Mutant-CALR com KLH como peptídeo auxiliar (somente na primeira vacina). A vacina mutante-CALR será administrada a cada 2 semanas nas primeiras 4 doses e, a seguir, a cada 4 semanas nas 6 doses adicionais. Tratamento de manutenção O protocolo permite a administração contínua de até quatro (4) vacinas Mutant-CALR adicionais e quatro (4) administrações de Poly-ICLC, com 12 semanas de intervalo.
dez (10) doses de Poly-ICLC. O Poly-ICLC será administrado nas semanas 1, 3, 5, 7, 11, 15, 19, 23, 27 e 31. cada dose de Poly-ICLC deve ser administrada no dia seguinte à vacinação Mut-CALR correspondente.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Número de participantes com toxicidade limitante de dose (DLT)
Prazo: 32 semanas
A taxa de Dose Limiting Toxicity (DLT), definida como a proporção de pacientes com pelo menos 1 grau 3 ou EA superior considerado pelo menos possivelmente relacionado ao tratamento com vacinas Poly ICLC e CALR.
32 semanas

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Número de eventos adversos
Prazo: Semana 32
O tipo, incidência, gravidade, gravidade e relação de eventos adversos (EAs) por NCI CTCAE v5.0.
Semana 32
Número de anormalidades laboratoriais
Prazo: Linha de base até a semana 32
Número de observações, gravidade e parentesco de exames laboratoriais clínicos (hematologia, bioquímica)
Linha de base até a semana 32
Alteração no composto do meio imunológico
Prazo: Linha de base até as semanas 55 ou 80
Alterações no meio imunológico (que é um composto de expressão de citocinas, presença de anticorpos, alterações no número e fenótipo de células imunes e indução de resposta de células T vacina-específicas) devido às vacinas em comparação com os valores basais.
Linha de base até as semanas 55 ou 80
Mudança no CALR VAF
Prazo: Linha de base até as semanas 55 ou 80
A % de alteração na carga de mutação do driver (CALR VAF) em comparação com a linha de base
Linha de base até as semanas 55 ou 80
Proporção de participantes que normalizam seu número de plaquetas
Prazo: Semana 32 e semanas 55 ou 80
A proporção de pacientes que normalizam seu número de plaquetas e/ou atingem plaquetas abaixo de 600 se iniciaram com plaquetas acima de 600.
Semana 32 e semanas 55 ou 80
Proporção de participantes que alcançaram a resposta
Prazo: Linha de base e Semana 32
A proporção de pacientes que obtiveram resposta ou melhora em seu estado de doença pelos critérios ELN/IWG para as categorias: Resposta Completa; Resposta Parcial; Melhora clínica e doença estável
Linha de base e Semana 32
Formulário de Avaliação de Sintomas de Mielofibrose (MF-SAFv4.0)
Prazo: Semana 32 e semanas 55 ou 80
A proporção de pacientes que obtêm melhora na qualidade de vida conforme avaliado pelo Formulário de Avaliação de Sintomas de Mielofibrose. Cada um dos itens é pontuado de 0 a 10, com pontuação total de 0 a 100, sendo que maior pontuação indica mais sintomas.
Semana 32 e semanas 55 ou 80

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Marina Kremyanskaya, MD, PhD, Icahn School of Medicine at Mount Sinai
  • Cadeira de estudo: Nina Bhardwaj, MD, PhD, Icahn School of Medicine at Mount Sinai
  • Cadeira de estudo: Camelia Iancu-Rubin, PhD, Icahn School of Medicine at Mount Sinai

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

4 de abril de 2023

Conclusão Primária (Estimado)

1 de março de 2027

Conclusão do estudo (Estimado)

1 de março de 2027

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

24 de agosto de 2021

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

24 de agosto de 2021

Primeira postagem (Real)

27 de agosto de 2021

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

6 de abril de 2025

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

3 de abril de 2025

Última verificação

1 de abril de 2025

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Descrição do plano IPD

Não determinado neste momento

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em Vacina à base de peptídeo

Se inscrever