Regulação do Fluxo Sanguíneo Muscular na ICFEP

A insuficiência cardíaca (HF) com fração de ejeção preservada (HFpEF) aflige desproporcionalmente os veteranos e é a principal causa de hospitalização e mortalidade no Sistema de Saúde VA. Um dos principais sintomas da ICFEP é a intolerância severa ao exercício, um importante preditor de qualidade de vida, capacidade funcional e mortalidade. Nesses pacientes, a intolerância grave ao exercício é atribuída a uma perda relacionada à doença do "controle vascular periférico", conforme evidenciado por uma atenuação acentuada no fluxo sanguíneo do músculo esquelético exercitado. A perda do controle vascular periférico se manifesta como disfunções do sistema nervoso autônomo (SNA) e capacidade vasodilatadora da microvasculatura, restringindo assim o fluxo sanguíneo do músculo esquelético e a entrega de O2 e limitando a capacidade de atividade física sustentada. Esta proposta de pesquisa visa elucidar os mecanismos de controle vascular periférico responsáveis ​​pelo fluxo sanguíneo muscular esquelético inadequado e intolerância ao exercício em pacientes com ICFEP. Além disso, há alguma indicação de que o treinamento aeróbico pode melhorar a função vascular periférica na ICFEP, embora os mecanismos ainda não tenham sido elucidados. Assim, um objetivo adicional desta proposta de pesquisa é avaliar os mecanismos de controle vascular periférico do fluxo sanguíneo do músculo esquelético e a tolerância ao exercício após 8 semanas de treinamento físico em pacientes com ICFEP. Para testar isso, a fase inicial envolverá uma comparação transversal de pacientes com ICFEP (n = 35) e controles saudáveis ​​pareados por idade e sexo (n = 35), seguido por uma fase de intervenção em que apenas pacientes com ICFEP entrarão 8 semanas de treinamento físico. Prevê-se que o conhecimento adquirido irá (a) melhorar a compreensão da fisiopatologia da ICFEP e (b) determinar a eficácia de uma modalidade única de treinamento de exercícios para restaurar a capacidade funcional e a tolerância ao exercício em pacientes com ICFEP.