- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT05394506
Fatores modificadores em laminopatias musculares estriadas (LMNAModifier)
Identificação de Fatores Modificadores Genéticos em Laminopatias de Músculo Estriado
Mutações no gene LMNA, que codifica as lâminas A e C, proteínas da lâmina nuclear, são responsáveis por um amplo espectro de patologias, incluindo um grupo que afeta especificamente a musculatura estriada esquelética e cardíaca, sendo o acometimento cardíaco potencialmente fatal. No nível do músculo esquelético, um amplo espectro fenotípico foi descrito, variando de formas graves de distrofia muscular congênita a formas menos graves de distrofia muscular de cinturas. A grande variabilidade clínica das laminopatias do músculo estriado, tanto inter quanto intrafamiliares, pode ser observada na idade de aparecimento, gravidade dos sinais e progressão do acometimento muscular e cardíaco. Até o momento, mais de 400 mutações LMNA foram associadas a laminopatias do músculo estriado (www.umd.be/LMNA/), destacando forte heterogeneidade clínica e genética. Algumas mutações recorrentes ligadas a uma diferença na gravidade foram identificadas. No entanto, essas relações genótipo-fenótipo e os raros casos de digenismo relatados não explicam toda a variabilidade clínica das laminopatias. Portanto, provavelmente existem outros fatores de gravidade além da mutação causadora, chamados de "genes modificadores".
A identificação de tais genes modificadores foi iniciada pelo estudo de uma grande família com variabilidade clínica significativa na idade de início dos sinais musculares. Uma análise de segregação dentro desta família identificou 2 potenciais loci modificadores. O sequenciamento de alto rendimento restrito a essas 2 regiões de acordo com subgrupos fenotípicos não levou a resultados significativos até agora. Além disso, um estudo retrospectivo internacional da história natural das laminopatias musculares precoces permitiu aos investigadores destacar uma forte variabilidade clínica interfamiliar em pacientes portadores de mutações recorrentes. Os investigadores, portanto, têm fortes dados preliminares que podem permitir a identificação de fatores genéticos modificadores em uma coorte de pacientes portadores de uma mutação no gene LMNA.
Para identificar esses fatores que modulam a gravidade clínica das laminopatias, os pesquisadores desejam coletar material biológico (biópsias musculares e/ou cutâneas) de pacientes portadores de mutação no gene LMNA. O estudo deste material biológico utilizando técnicas multi OMICs permitirá aos investigadores identificar e validar funcionalmente a ação destes genes modificadores.
OMIICs é um conjunto de técnicas para caracterizar moléculas biológicas usando abordagens de alto rendimento, como sequenciamento de DNA, sequenciamento de RNA e/ou conformação da cromatina (ATACseq...), proteínas.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Contato de estudo
- Nome: Gisele Bonne, Phd
- Número de telefone: +33142165724
- E-mail: g.bonne@institut-myologie.org
Estude backup de contato
- Nome: Rabah Ben Yaou, MD
- Número de telefone: +33142165735
- E-mail: r.benyaou@institut-myologie.org
Locais de estudo
-
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-
Paris, França, 75013
- Recrutamento
- Centre de référence maladies neuromusculaires, Institut de myologie, Hôpital Pitié-Salpêtrière
-
Contato:
- Tanya Stojkovic, MD
- E-mail: tanya.stojkovic@aphp.fr
-
Contato:
- Anthony Behin, MD
- Número de telefone: +3342163774
- E-mail: anthony.behin@aphp.fr
-
Paris, França, 75013
- Ainda não está recrutando
- Centre de référence pour les maladies cardiaques héréditaires
-
Contato:
- Philippe Charron, MD
- Número de telefone: +33142162892
- E-mail: philippe.charron@aphp.fr
-
-
Auvergne-Rhône-Alpes
-
Bron, Auvergne-Rhône-Alpes, França, 69677
- Ainda não está recrutando
- Centre de référence maladies neuromusculaires, Hôpital Femme Mère Enfant, CHU Lyon
-
Contato:
- Françoise Bouhour, MD
- E-mail: françoise.bouhour@chu-lyon.fr
-
Contato:
- Véronique Manel, MD
- E-mail: veronique.manel@chu-lyon.fr
-
-
Hérault
-
Montpellier, Hérault, França, 34295
- Ainda não está recrutando
- Service de Neuropédiatrie, Centre de Référence Maladies Neuromusculaires, CHU de Montpellier
-
Contato:
- François Rivier, MD
- Número de telefone: +33467330182
- E-mail: f-rivier@chu-montpellier.fr
-
-
Ile De France
-
Garches, Ile De France, França, 92380
- Ainda não está recrutando
- Service de Neurologie, Réanimation Pédiatriques, Hôpital Raymond Poincaré, Hôpitaux Universitaires, Paris-Ile-de-France-Ouest
-
Contato:
- Susana Quijano-Roy, MD
- Número de telefone: +33147417890
- E-mail: susana.quijano-roy@aphp.fr
-
-
Ille-et-Vilaine
-
Rennes, Ille-et-Vilaine, França, 35000
- Ainda não está recrutando
- Service de Génétique médicale, CHU Rennes
-
Contato:
- Melanie Fradin, MD
- Número de telefone: +33299266744
- E-mail: melanie.fradin@chu-rennes.fr
-
-
Loire-Atlantique
-
Nantes, Loire-Atlantique, França, 44093
- Ainda não está recrutando
- Laboratoire d'Explorations Fonctionnelles - Centre de Référence Maladies Neuromusculaires Rares, CHU Nantes
-
Contato:
- Yann Pereon, MD
- Número de telefone: +33240083617
- E-mail: Yann.Pereon@univ-nantes.fr
-
Contato:
- Sandra Mercier, MD
- Número de telefone: +33240083245
- E-mail: sandra.mercier@chu-nantes.fr
-
-
Normandie
-
Rouen, Normandie, França, 76031
- Ainda não está recrutando
- Service de cardiologie & Service de Neurophysiologie - CHU de Rouen
-
Contato:
- Frédéric Anselme, MD
- Número de telefone: +33232888111
- E-mail: Frederic.Anselme@chu-rouen.fr
-
Contato:
- Lucie Guyant-Marechal, MD
- Número de telefone: +33232888037
- E-mail: lucie.guyant@chu-rouen.fr
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- Paciente com mutação no LMNA que levou ao diagnóstico de laminopatia afetando músculo estriado
- Apresentar os sintomas da doença, sejam eles casos índices ou relacionados a este caso índice (fraqueza muscular, retrações tendinosas com ou sem comprometimento respiratório ou cardíaco)
- Não tem contraindicação para biópsia muscular ou cutânea, ou seja, 1) presença de história de alergia a látex, antissépticos, anestésicos locais e curativos adesivos, 2) Terapia anticoagulante oral ou parenteral atual (antivitamina K, heparinas, antiplaquetários) , antifator X, antitrombina), 3) Histórico de distúrbios de coagulação hereditários (hemofilias, doenças plaquetárias) ou adquiridos (deficiência de vitamina K, insuficiência hepática).
- Os doentes (participante adulto) ou ambos os titulares do poder paternal (participante menor) devem assinar um termo de consentimento livre e esclarecido. Se o menor tiver apenas 1 representante legal, este deve atestar isso no termo de consentimento.
- Pacientes filiados ao sistema geral de segurança social francês, à Cobertura Médica Universal Francesa (CMU) ou a qualquer esquema francês equivalente.
Critério de exclusão:
- Mulheres grávidas ou amamentando
- Adulto sujeito a medidas legais de proteção (salvaguarda de justiça, curatela e tutela).
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Ciência básica
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
---|---|
Outro: Coleta de material biológico
Pacientes portadores de mutação LMNA sem contraindicação para biópsia de pele e/ou músculo:
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A biópsia de pele é realizada na sala de consulta do ambulatório.
Um anestésico local (adesivo anestésico a ser aplicado na pele) é necessário para este procedimento.
A biópsia de pele geralmente é realizada na parte frontal do antebraço (mas pode ser realizada no braço, coxa ou perna).
Após a desinfecção, um fragmento de 3 a 4 mm de diâmetro é removido com uma biópsia-punção (dispositivo de uso único).
Se necessário, uma sutura pode ser feita.
Caso contrário, a ferida é coberta com Steristrip e um curativo estéril.
A amostra de pele, destinada à cultura de fibroblastos, será colocada em um frasco para ser mantido em temperatura ambiente.
Ele será rotulado com rótulos específicos e enviado ao centro de recursos biológicos local.
A biópsia muscular é realizada em uma sala estéril.
Um anestésico local é necessário para este procedimento.
Após selecionar o músculo do qual a amostra será retirada (geralmente do músculo deltóide no coto do ombro), colocar um campo estéril e desinfetar, uma pequena incisão é feita na pele até que o músculo selecionado seja exposto.
Um feixe de fibras musculares de aproximadamente 1 cm x 0,5 cm é removido.
A pele é então suturada e coberta com um curativo estéril.
O procedimento leva cerca de 30 minutos (incluindo a preparação do paciente).
A amostra de músculo será dividida em 2 fragmentos, um para cultura de mioblastos e outro para tecido congelado.
Os 2 frascos serão rotulados com rótulos específicos e então enviados para o centro de recursos biológicos local
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
Resultado da gravidade do músculo esquelético
Prazo: 5 anos
|
Será uma escala composta combinando aquisições motoras máximas (sentar, caminhar, correr) e o que resta como habilidades motoras com curso da doença (ainda correndo, apenas caminhando, apenas sentado, incapacidade de sentar)). Em detalhes:
A escala composta para um determinado paciente será M2A + RMS. |
5 anos
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Resultado da gravidade do músculo cardíaco
Prazo: 5 anos
|
Será uma escala composta de acordo com a fração de ejeção do ventrículo esquerdo (normal>55%, moderada <55% e >45%, grave<45%) e a presença ou ausência de defeitos de condução e arritmias.
|
5 anos
|
Resultado da variante estrutural protetora
Prazo: 5 anos
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Variantes genéticas estruturais identificadas em materiais biológicos de pacientes por Whole Genome Sequencing (WGS), associadas à gravidade leve da doença.
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5 anos
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Resultado da expressão gênica diferencial protetora
Prazo: 5 anos
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expressão gênica diferencial identificada em materiais biológicos de pacientes por sequenciamento de RNA (RNA-seq) associada à gravidade leve da doença.
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5 anos
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Resultado protetor da conformação da cromatina 3D
Prazo: 5 anos
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Conformação 3D da cromatina identificada em materiais biológicos de pacientes por Sequenciamento de imunoprecipitação de cromatina (CHIP Seq) associada à gravidade leve da doença.
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5 anos
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Resultado variante estrutural agravante
Prazo: 5 anos
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Variantes genéticas estruturais identificadas em materiais biológicos de pacientes por Whole Genome Sequencing (WGS), associadas à pior gravidade da doença.
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5 anos
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Agravando o resultado da expressão diferencial do gene
Prazo: 5 anos
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Expressão gênica diferencial identificada em materiais biológicos de pacientes por sequenciamento de RNA (RNA-seq) associada à pior gravidade da doença.
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5 anos
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Resultado agravante da conformação da cromatina 3D
Prazo: 5 anos
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Conformação 3D da cromatina identificada em materiais biológicos de pacientes por Cromatina Immuno-Precipitaiton Sequencing (CHIP Seq) associada à pior gravidade da doença.
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5 anos
|
Colaboradores e Investigadores
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Granger B, Gueneau L, Drouin-Garraud V, Pedergnana V, Gagnon F, Ben Yaou R, Tezenas du Montcel S, Bonne G. Modifier locus of the skeletal muscle involvement in Emery-Dreifuss muscular dystrophy. Hum Genet. 2011 Feb;129(2):149-59. doi: 10.1007/s00439-010-0909-1. Epub 2010 Nov 10.
- Ben Yaou R, Yun P, Dabaj I, Norato G, Donkervoort S, Xiong H, Nascimento A, Maggi L, Sarkozy A, Monges S, Bertoli M, Komaki H, Mayer M, Mercuri E, Zanoteli E, Castiglioni C, Marini-Bettolo C, D'Amico A, Deconinck N, Desguerre I, Erazo-Torricelli R, Gurgel-Giannetti J, Ishiyama A, Kleinsteuber KS, Lagrue E, Laugel V, Mercier S, Messina S, Politano L, Ryan MM, Sabouraud P, Schara U, Siciliano G, Vercelli L, Voit T, Yoon G, Alvarez R, Muntoni F, Pierson TM, Gomez-Andres D, Reghan Foley A, Quijano-Roy S, Bonnemann CG, Bonne G. International retrospective natural history study of LMNA-related congenital muscular dystrophy. Brain Commun. 2021 Apr 11;3(3):fcab075. doi: 10.1093/braincomms/fcab075. eCollection 2021 Jul.
Links úteis
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão do estudo (Estimado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Doenças cardíacas
- Doenças cardiovasculares
- Doenças do Sistema Nervoso
- Doenças Genéticas, Congênitas
- Doenças Genéticas, Ligadas ao X
- Doenças musculoesqueléticas
- Doenças Musculares
- Doenças Neuromusculares
- Distúrbios Musculares Atróficos
- Cardiomegalia
- Distrofias Musculares
- Cardiomiopatias
- Cardiomiopatia Dilatada
- Distrofia Muscular, Emery-Dreifuss
- Distrofia Muscular Emery-Dreifuss Autossômica
- Laminopatias
Outros números de identificação do estudo
- C20-45
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .
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