- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT05394506
Modifizierende Faktoren bei quergestreiften Muskellaminopathien (LMNAModifier)
Identifizierung genetisch modifizierender Faktoren bei quergestreiften Muskellaminopathien
Mutationen im LMNA-Gen, das für die Lamina A und C, Proteine der Nuklearlamina, kodiert, sind für ein breites Spektrum von Pathologien verantwortlich, einschließlich einer Gruppe, die spezifisch quergestreifte Skelett- und Herzmuskeln betrifft, wobei eine Herzbeteiligung lebensbedrohlich ist. Auf Ebene der Skelettmuskulatur ist ein breites phänotypisches Spektrum beschrieben, das von schweren Formen der angeborenen Muskeldystrophie bis hin zu weniger schweren Formen der Gliedergürtel-Muskeldystrophie reicht. Die große klinische Variabilität der quergestreiften Muskellaminopathien, sowohl inter- als auch intrafamiliär, kann im Alter des Auftretens, der Schwere der Symptome und dem Fortschreiten der Muskel- und Herzbeteiligung beobachtet werden. Bis heute wurden mehr als 400 LMNA-Mutationen mit quergestreiften Muskellaminopathien in Verbindung gebracht (www.umd.be/LMNA/), Hervorhebung der starken klinischen und genetischen Heterogenität. Es wurden einige wiederkehrende Mutationen identifiziert, die mit unterschiedlichen Schweregraden verbunden sind. Diese Genotyp-Phänotyp-Beziehungen und die seltenen berichteten Fälle von Digenismus erklären jedoch nicht die gesamte klinische Variabilität von Laminopathien. Daher gibt es wahrscheinlich andere Faktoren für den Schweregrad als die ursächliche Mutation, die als "Modifikatorgene" bezeichnet werden.
Die Identifizierung solcher Modifikatorgene wurde durch die Untersuchung einer großen Familie mit signifikanter klinischer Variabilität im Alter des Auftretens von Muskelzeichen initiiert. Eine Segregationsanalyse innerhalb dieser Familie identifizierte 2 potentielle Modifikator-Loci. Eine auf diese 2 Regionen beschränkte Hochdurchsatzsequenzierung nach phänotypischen Untergruppen führte bisher zu keinen aussagekräftigen Ergebnissen. Darüber hinaus ermöglichte eine internationale retrospektive Studie zum natürlichen Verlauf früher Muskellaminopathien den Forschern, eine starke klinische Variabilität zwischen den Familien bei Patienten mit rezidivierenden Mutationen hervorzuheben. Die Forscher verfügen somit über starke vorläufige Daten, die es ihnen ermöglichen könnten, modifizierende genetische Faktoren in einer Kohorte von Patienten zu identifizieren, die eine Mutation im LMNA-Gen tragen.
Um diese Faktoren zu identifizieren, die den klinischen Schweregrad von Laminopathien modulieren, möchten die Forscher biologisches Material (Muskel- und/oder Hautbiopsien) von Patienten sammeln, die eine Mutation im LMNA-Gen tragen. Die Untersuchung dieses biologischen Materials unter Verwendung von Multi-OMICs-Techniken wird es den Forschern ermöglichen, die Wirkung dieser modifizierenden Gene zu identifizieren und funktionell zu validieren.
OMIICs ist eine Reihe von Techniken zur Charakterisierung biologischer Moleküle unter Verwendung von Hochdurchsatzansätzen wie DNA-Sequenzierung, RNA-Sequenzierung und/oder Chromatinkonformation (ATACseq...), Proteinen.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Gisele Bonne, Phd
- Telefonnummer: +33142165724
- E-Mail: g.bonne@institut-myologie.org
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Rabah Ben Yaou, MD
- Telefonnummer: +33142165735
- E-Mail: r.benyaou@institut-myologie.org
Studienorte
-
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Paris, Frankreich, 75013
- Rekrutierung
- Centre de référence maladies neuromusculaires, Institut de myologie, Hôpital Pitié-Salpêtrière
-
Kontakt:
- Tanya Stojkovic, MD
- E-Mail: tanya.stojkovic@aphp.fr
-
Kontakt:
- Anthony Behin, MD
- Telefonnummer: +3342163774
- E-Mail: anthony.behin@aphp.fr
-
Paris, Frankreich, 75013
- Noch keine Rekrutierung
- Centre de référence pour les maladies cardiaques héréditaires
-
Kontakt:
- Philippe Charron, MD
- Telefonnummer: +33142162892
- E-Mail: philippe.charron@aphp.fr
-
-
Auvergne-Rhône-Alpes
-
Bron, Auvergne-Rhône-Alpes, Frankreich, 69677
- Noch keine Rekrutierung
- Centre de référence maladies neuromusculaires, Hôpital Femme Mère Enfant, CHU Lyon
-
Kontakt:
- Françoise Bouhour, MD
- E-Mail: françoise.bouhour@chu-lyon.fr
-
Kontakt:
- Véronique Manel, MD
- E-Mail: veronique.manel@chu-lyon.fr
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-
Hérault
-
Montpellier, Hérault, Frankreich, 34295
- Noch keine Rekrutierung
- Service de Neuropédiatrie, Centre de Référence Maladies Neuromusculaires, CHU de Montpellier
-
Kontakt:
- François Rivier, MD
- Telefonnummer: +33467330182
- E-Mail: f-rivier@chu-montpellier.fr
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Ile De France
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Garches, Ile De France, Frankreich, 92380
- Noch keine Rekrutierung
- Service de Neurologie, Réanimation Pédiatriques, Hôpital Raymond Poincaré, Hôpitaux Universitaires, Paris-Ile-de-France-Ouest
-
Kontakt:
- Susana Quijano-Roy, MD
- Telefonnummer: +33147417890
- E-Mail: susana.quijano-roy@aphp.fr
-
-
Ille-et-Vilaine
-
Rennes, Ille-et-Vilaine, Frankreich, 35000
- Noch keine Rekrutierung
- Service de Génétique médicale, CHU Rennes
-
Kontakt:
- Melanie Fradin, MD
- Telefonnummer: +33299266744
- E-Mail: melanie.fradin@chu-rennes.fr
-
-
Loire-Atlantique
-
Nantes, Loire-Atlantique, Frankreich, 44093
- Noch keine Rekrutierung
- Laboratoire d'Explorations Fonctionnelles - Centre de Référence Maladies Neuromusculaires Rares, CHU Nantes
-
Kontakt:
- Yann Pereon, MD
- Telefonnummer: +33240083617
- E-Mail: Yann.Pereon@univ-nantes.fr
-
Kontakt:
- Sandra Mercier, MD
- Telefonnummer: +33240083245
- E-Mail: sandra.mercier@chu-nantes.fr
-
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Normandie
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Rouen, Normandie, Frankreich, 76031
- Noch keine Rekrutierung
- Service de cardiologie & Service de Neurophysiologie - CHU de Rouen
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Kontakt:
- Frédéric Anselme, MD
- Telefonnummer: +33232888111
- E-Mail: Frederic.Anselme@chu-rouen.fr
-
Kontakt:
- Lucie Guyant-Marechal, MD
- Telefonnummer: +33232888037
- E-Mail: lucie.guyant@chu-rouen.fr
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patient mit einer LMNA-Mutation, die zur Diagnose einer Laminopathie geführt hat, die die quergestreifte Muskulatur betrifft
- Darstellung der Krankheitssymptome, unabhängig davon, ob es sich um Indexfälle handelt oder mit diesem Indexfall in Zusammenhang steht (Muskelschwäche, Sehnenretraktionen mit oder ohne Beteiligung der Atemwege oder des Herzens)
- Haben keine Kontraindikation für eine Muskel- oder Hautbiopsie, d. h. 1) Vorhandensein einer Vorgeschichte von Allergien gegen Latex, Antiseptika, Lokalanästhetika und Klebeverbände, 2) Aktuelle orale oder parenterale Antikoagulanzientherapie (Anti-Vitamin K, Heparine, Thrombozytenaggregationshemmer). , Anti-Faktor X, Anti-Thrombin), 3) Vorgeschichte angeborener (Hämophilie, Thrombozytenerkrankungen) oder erworbener (Vitamin-K-Mangel, Leberversagen) Gerinnungsstörungen.
- Patienten (erwachsener Teilnehmer) oder beide Inhaber der elterlichen Sorge (minderjähriger Teilnehmer) müssen eine freiwillige und informierte Einwilligung unterschreiben. Hat ein Minderjähriger nur 1 gesetzlichen Vertreter, muss dieser dies auf der Einwilligungserklärung bescheinigen.
- Patienten, die dem allgemeinen französischen Sozialversicherungssystem, der französischen Universal Medical Coverage (CMU) oder einem vergleichbaren französischen System angeschlossen sind.
Ausschlusskriterien:
- Schwangere oder stillende Frauen
- Volljähriger, der Rechtsschutzmaßnahmen unterliegt (Rechtsschutz, Pflegschaft und Vormundschaft).
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Grundlegende Wissenschaft
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Sonstiges: Sammlung von biologischem Material
Patienten mit LMNA-Mutation ohne Kontraindikation für eine Haut- und/oder Muskelbiopsie:
|
Die Hautbiopsie wird in der Beratungsambulanz durchgeführt.
Für dieses Verfahren ist eine örtliche Betäubung (Anästhesiepflaster zum Aufkleben auf die Haut) erforderlich.
Die Hautbiopsie wird normalerweise an der Vorderseite des Unterarms durchgeführt (kann aber auch am Arm, Oberschenkel oder Bein durchgeführt werden).
Nach der Desinfektion wird ein Fragment von 3 bis 4 mm Durchmesser mit einer Biopsie-Stanze (Einweggerät) entfernt.
Bei Bedarf kann eine Naht gelegt werden.
Ansonsten wird die Wunde mit Steristrip und einem sterilen Verband abgedeckt.
Die Hautprobe, die für eine Fibroblastenkultur bestimmt ist, wird in einen Kolben gegeben, der bei Raumtemperatur gehalten wird.
Es wird mit spezifischen Etiketten gekennzeichnet und an das örtliche Zentrum für biologische Ressourcen gesendet.
Die Muskelbiopsie wird in einem sterilen Raum durchgeführt.
Für diesen Eingriff ist eine örtliche Betäubung erforderlich.
Nach Auswahl des Muskels, aus dem die Probe entnommen werden soll (normalerweise aus dem M. deltoideus am Schulterstumpf), Platzierung eines sterilen Feldes und Desinfektion, wird ein kleiner Einschnitt in die Haut gemacht, bis der ausgewählte Muskel freigelegt ist.
Ein Muskelfaserbündel von etwa 1 cm x 0,5 cm wird entfernt.
Anschließend wird die Haut vernäht und mit einem sterilen Verband abgedeckt.
Das Verfahren dauert ca. 30 Minuten (einschließlich Patientenaufstellung).
Die Muskelprobe wird in 2 Fragmente geteilt, eines für die Myoblastenkultur, das andere für gefrorenes Gewebe.
Die 2 Fläschchen werden mit spezifischen Etiketten etikettiert und dann an das örtliche Zentrum für biologische Ressourcen gesendet
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Schweregrad der Skelettmuskulatur
Zeitfenster: 5 Jahre
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Wird eine zusammengesetzte Skala sein, die maximale motorische Erwerbe (Sitzen, Gehen, Laufen) und das, was als motorische Fähigkeiten mit Krankheitsverlauf übrig bleibt (laufen noch, nur Gehen, nur Sitzen, Sitzunfähigkeit) kombiniert). Im Detail:
Die zusammengesetzte Skala für einen gegebenen Patienten ist M2A + RMS. |
5 Jahre
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Ergebnis der Schwere des Herzmuskels
Zeitfenster: 5 Jahre
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Dies ist eine zusammengesetzte Skala entsprechend der Ejektionsfraktion des linken Ventrikels (normal > 55 %, mäßig < 55 % und > 45 %, schwer < 45 %) und dem Vorhandensein oder Nichtvorhandensein von Leitungsstörungen und Arrhythmien.
|
5 Jahre
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Ergebnis einer schützenden strukturellen Variante
Zeitfenster: 5 Jahre
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Strukturelle Genvarianten, die in biologischen Patientenmaterialien durch Whole Genome Sequencing (WGS) identifiziert wurden und mit der leichten Schwere der Erkrankung in Verbindung stehen.
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5 Jahre
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Ergebnis der schützenden differenziellen Genexpression
Zeitfenster: 5 Jahre
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differenzielle Genexpression, die auf biologischen Patientenmaterialien durch RNA-Sequenzierung (RNA-seq) im Zusammenhang mit der leichten Schwere der Erkrankung identifiziert wurde.
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5 Jahre
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Ergebnis der schützenden 3D-Chromatin-Konformation
Zeitfenster: 5 Jahre
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3D-Konformation von Chromatin, identifiziert auf biologischen Patientenmaterialien durch Chromatin-Immunpräzipitationssequenzierung (CHIP Seq), assoziiert mit der leichten Schwere der Erkrankung.
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5 Jahre
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Erschwerendes Ergebnis der strukturellen Variante
Zeitfenster: 5 Jahre
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Strukturelle Genvarianten, die auf biologischen Patientenmaterialien durch Whole Genome Sequencing (WGS) identifiziert wurden und mit der schlimmeren Schwere der Erkrankung assoziiert sind.
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5 Jahre
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Erschwerendes Ergebnis der differenziellen Genexpression
Zeitfenster: 5 Jahre
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Differentielle Genexpression, die auf biologischen Patientenmaterialien durch RNA-Sequenzierung (RNA-seq) identifiziert wurde und mit der schlimmeren Schwere der Erkrankung assoziiert ist.
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5 Jahre
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Erschwerendes Ergebnis der 3D-Chromatin-Konformation
Zeitfenster: 5 Jahre
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3D-Konformation von Chromatin, identifiziert auf biologischen Materialien von Patienten durch Chromatin-Immunpräzipitationssequenzierung (CHIP Seq), assoziiert mit der schlimmeren Schwere der Erkrankung.
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5 Jahre
|
Mitarbeiter und Ermittler
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Granger B, Gueneau L, Drouin-Garraud V, Pedergnana V, Gagnon F, Ben Yaou R, Tezenas du Montcel S, Bonne G. Modifier locus of the skeletal muscle involvement in Emery-Dreifuss muscular dystrophy. Hum Genet. 2011 Feb;129(2):149-59. doi: 10.1007/s00439-010-0909-1. Epub 2010 Nov 10.
- Ben Yaou R, Yun P, Dabaj I, Norato G, Donkervoort S, Xiong H, Nascimento A, Maggi L, Sarkozy A, Monges S, Bertoli M, Komaki H, Mayer M, Mercuri E, Zanoteli E, Castiglioni C, Marini-Bettolo C, D'Amico A, Deconinck N, Desguerre I, Erazo-Torricelli R, Gurgel-Giannetti J, Ishiyama A, Kleinsteuber KS, Lagrue E, Laugel V, Mercier S, Messina S, Politano L, Ryan MM, Sabouraud P, Schara U, Siciliano G, Vercelli L, Voit T, Yoon G, Alvarez R, Muntoni F, Pierson TM, Gomez-Andres D, Reghan Foley A, Quijano-Roy S, Bonnemann CG, Bonne G. International retrospective natural history study of LMNA-related congenital muscular dystrophy. Brain Commun. 2021 Apr 11;3(3):fcab075. doi: 10.1093/braincomms/fcab075. eCollection 2021 Jul.
Nützliche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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- Kardiomegalie
- Muskeldystrophien
- Kardiomyopathien
- Kardiomyopathie, erweitert
- Muskeldystrophie, Emery-Dreifuss
- Autosomale Emery-Dreifuss-Muskeldystrophie
- Laminopathien
Andere Studien-ID-Nummern
- C20-45
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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