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Modifizierende Faktoren bei quergestreiften Muskellaminopathien (LMNAModifier)

Identifizierung genetisch modifizierender Faktoren bei quergestreiften Muskellaminopathien

Mutationen im LMNA-Gen, das für die Lamina A und C, Proteine ​​der Nuklearlamina, kodiert, sind für ein breites Spektrum von Pathologien verantwortlich, einschließlich einer Gruppe, die spezifisch quergestreifte Skelett- und Herzmuskeln betrifft, wobei eine Herzbeteiligung lebensbedrohlich ist. Auf Ebene der Skelettmuskulatur ist ein breites phänotypisches Spektrum beschrieben, das von schweren Formen der angeborenen Muskeldystrophie bis hin zu weniger schweren Formen der Gliedergürtel-Muskeldystrophie reicht. Die große klinische Variabilität der quergestreiften Muskellaminopathien, sowohl inter- als auch intrafamiliär, kann im Alter des Auftretens, der Schwere der Symptome und dem Fortschreiten der Muskel- und Herzbeteiligung beobachtet werden. Bis heute wurden mehr als 400 LMNA-Mutationen mit quergestreiften Muskellaminopathien in Verbindung gebracht (www.umd.be/LMNA/), Hervorhebung der starken klinischen und genetischen Heterogenität. Es wurden einige wiederkehrende Mutationen identifiziert, die mit unterschiedlichen Schweregraden verbunden sind. Diese Genotyp-Phänotyp-Beziehungen und die seltenen berichteten Fälle von Digenismus erklären jedoch nicht die gesamte klinische Variabilität von Laminopathien. Daher gibt es wahrscheinlich andere Faktoren für den Schweregrad als die ursächliche Mutation, die als "Modifikatorgene" bezeichnet werden.

Die Identifizierung solcher Modifikatorgene wurde durch die Untersuchung einer großen Familie mit signifikanter klinischer Variabilität im Alter des Auftretens von Muskelzeichen initiiert. Eine Segregationsanalyse innerhalb dieser Familie identifizierte 2 potentielle Modifikator-Loci. Eine auf diese 2 Regionen beschränkte Hochdurchsatzsequenzierung nach phänotypischen Untergruppen führte bisher zu keinen aussagekräftigen Ergebnissen. Darüber hinaus ermöglichte eine internationale retrospektive Studie zum natürlichen Verlauf früher Muskellaminopathien den Forschern, eine starke klinische Variabilität zwischen den Familien bei Patienten mit rezidivierenden Mutationen hervorzuheben. Die Forscher verfügen somit über starke vorläufige Daten, die es ihnen ermöglichen könnten, modifizierende genetische Faktoren in einer Kohorte von Patienten zu identifizieren, die eine Mutation im LMNA-Gen tragen.

Um diese Faktoren zu identifizieren, die den klinischen Schweregrad von Laminopathien modulieren, möchten die Forscher biologisches Material (Muskel- und/oder Hautbiopsien) von Patienten sammeln, die eine Mutation im LMNA-Gen tragen. Die Untersuchung dieses biologischen Materials unter Verwendung von Multi-OMICs-Techniken wird es den Forschern ermöglichen, die Wirkung dieser modifizierenden Gene zu identifizieren und funktionell zu validieren.

OMIICs ist eine Reihe von Techniken zur Charakterisierung biologischer Moleküle unter Verwendung von Hochdurchsatzansätzen wie DNA-Sequenzierung, RNA-Sequenzierung und/oder Chromatinkonformation (ATACseq...), Proteinen.

Studienübersicht

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Geschätzt)

40

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studieren Sie die Kontaktsicherung

Studienorte

      • Paris, Frankreich, 75013
        • Rekrutierung
        • Centre de référence maladies neuromusculaires, Institut de myologie, Hôpital Pitié-Salpêtrière
        • Kontakt:
        • Kontakt:
      • Paris, Frankreich, 75013
        • Noch keine Rekrutierung
        • Centre de référence pour les maladies cardiaques héréditaires
        • Kontakt:
    • Auvergne-Rhône-Alpes
      • Bron, Auvergne-Rhône-Alpes, Frankreich, 69677
    • Hérault
      • Montpellier, Hérault, Frankreich, 34295
        • Noch keine Rekrutierung
        • Service de Neuropédiatrie, Centre de Référence Maladies Neuromusculaires, CHU de Montpellier
        • Kontakt:
    • Ile De France
      • Garches, Ile De France, Frankreich, 92380
        • Noch keine Rekrutierung
        • Service de Neurologie, Réanimation Pédiatriques, Hôpital Raymond Poincaré, Hôpitaux Universitaires, Paris-Ile-de-France-Ouest
        • Kontakt:
    • Ille-et-Vilaine
      • Rennes, Ille-et-Vilaine, Frankreich, 35000
        • Noch keine Rekrutierung
        • Service de Génétique médicale, CHU Rennes
        • Kontakt:
    • Loire-Atlantique
      • Nantes, Loire-Atlantique, Frankreich, 44093
        • Noch keine Rekrutierung
        • Laboratoire d'Explorations Fonctionnelles - Centre de Référence Maladies Neuromusculaires Rares, CHU Nantes
        • Kontakt:
        • Kontakt:
    • Normandie
      • Rouen, Normandie, Frankreich, 76031
        • Noch keine Rekrutierung
        • Service de cardiologie & Service de Neurophysiologie - CHU de Rouen
        • Kontakt:
        • Kontakt:

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

2 Jahre und älter (Kind, Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Patient mit einer LMNA-Mutation, die zur Diagnose einer Laminopathie geführt hat, die die quergestreifte Muskulatur betrifft
  • Darstellung der Krankheitssymptome, unabhängig davon, ob es sich um Indexfälle handelt oder mit diesem Indexfall in Zusammenhang steht (Muskelschwäche, Sehnenretraktionen mit oder ohne Beteiligung der Atemwege oder des Herzens)
  • Haben keine Kontraindikation für eine Muskel- oder Hautbiopsie, d. h. 1) Vorhandensein einer Vorgeschichte von Allergien gegen Latex, Antiseptika, Lokalanästhetika und Klebeverbände, 2) Aktuelle orale oder parenterale Antikoagulanzientherapie (Anti-Vitamin K, Heparine, Thrombozytenaggregationshemmer). , Anti-Faktor X, Anti-Thrombin), 3) Vorgeschichte angeborener (Hämophilie, Thrombozytenerkrankungen) oder erworbener (Vitamin-K-Mangel, Leberversagen) Gerinnungsstörungen.
  • Patienten (erwachsener Teilnehmer) oder beide Inhaber der elterlichen Sorge (minderjähriger Teilnehmer) müssen eine freiwillige und informierte Einwilligung unterschreiben. Hat ein Minderjähriger nur 1 gesetzlichen Vertreter, muss dieser dies auf der Einwilligungserklärung bescheinigen.
  • Patienten, die dem allgemeinen französischen Sozialversicherungssystem, der französischen Universal Medical Coverage (CMU) oder einem vergleichbaren französischen System angeschlossen sind.

Ausschlusskriterien:

  • Schwangere oder stillende Frauen
  • Volljähriger, der Rechtsschutzmaßnahmen unterliegt (Rechtsschutz, Pflegschaft und Vormundschaft).

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Grundlegende Wissenschaft
  • Zuteilung: N / A
  • Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Sonstiges: Sammlung von biologischem Material

Patienten mit LMNA-Mutation ohne Kontraindikation für eine Haut- und/oder Muskelbiopsie:

  • aus großen Familien mit auffälliger intrafamiliärer phänotypischer Variabilität (3 Familien identifiziert).
  • Patienten mit p.Arg453Trp- oder p.Glu358Lys-LMNA-Genmutationen
Die Hautbiopsie wird in der Beratungsambulanz durchgeführt. Für dieses Verfahren ist eine örtliche Betäubung (Anästhesiepflaster zum Aufkleben auf die Haut) erforderlich. Die Hautbiopsie wird normalerweise an der Vorderseite des Unterarms durchgeführt (kann aber auch am Arm, Oberschenkel oder Bein durchgeführt werden). Nach der Desinfektion wird ein Fragment von 3 bis 4 mm Durchmesser mit einer Biopsie-Stanze (Einweggerät) entfernt. Bei Bedarf kann eine Naht gelegt werden. Ansonsten wird die Wunde mit Steristrip und einem sterilen Verband abgedeckt. Die Hautprobe, die für eine Fibroblastenkultur bestimmt ist, wird in einen Kolben gegeben, der bei Raumtemperatur gehalten wird. Es wird mit spezifischen Etiketten gekennzeichnet und an das örtliche Zentrum für biologische Ressourcen gesendet.
Die Muskelbiopsie wird in einem sterilen Raum durchgeführt. Für diesen Eingriff ist eine örtliche Betäubung erforderlich. Nach Auswahl des Muskels, aus dem die Probe entnommen werden soll (normalerweise aus dem M. deltoideus am Schulterstumpf), Platzierung eines sterilen Feldes und Desinfektion, wird ein kleiner Einschnitt in die Haut gemacht, bis der ausgewählte Muskel freigelegt ist. Ein Muskelfaserbündel von etwa 1 cm x 0,5 cm wird entfernt. Anschließend wird die Haut vernäht und mit einem sterilen Verband abgedeckt. Das Verfahren dauert ca. 30 Minuten (einschließlich Patientenaufstellung). Die Muskelprobe wird in 2 Fragmente geteilt, eines für die Myoblastenkultur, das andere für gefrorenes Gewebe. Die 2 Fläschchen werden mit spezifischen Etiketten etikettiert und dann an das örtliche Zentrum für biologische Ressourcen gesendet

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Schweregrad der Skelettmuskulatur
Zeitfenster: 5 Jahre

Wird eine zusammengesetzte Skala sein, die maximale motorische Erwerbe (Sitzen, Gehen, Laufen) und das, was als motorische Fähigkeiten mit Krankheitsverlauf übrig bleibt (laufen noch, nur Gehen, nur Sitzen, Sitzunfähigkeit) kombiniert). Im Detail:

  • Die maximalen motorischen Akquisitionen (M2A): keine motorischen Akquisitionen = 0, nur Rollen = 1, nur Sitzen = 2, nur Gehen = 3, Laufen = 4.
  • Die Restmotorik (RMS) bei Krankheitsverlauf: noch Laufen = 3, nur Gehen = 2, nur Sitzen = 1, Sitzunfähigkeit = 0.

Die zusammengesetzte Skala für einen gegebenen Patienten ist M2A + RMS.

5 Jahre
Ergebnis der Schwere des Herzmuskels
Zeitfenster: 5 Jahre
Dies ist eine zusammengesetzte Skala entsprechend der Ejektionsfraktion des linken Ventrikels (normal > 55 %, mäßig < 55 % und > 45 %, schwer < 45 %) und dem Vorhandensein oder Nichtvorhandensein von Leitungsstörungen und Arrhythmien.
5 Jahre
Ergebnis einer schützenden strukturellen Variante
Zeitfenster: 5 Jahre
Strukturelle Genvarianten, die in biologischen Patientenmaterialien durch Whole Genome Sequencing (WGS) identifiziert wurden und mit der leichten Schwere der Erkrankung in Verbindung stehen.
5 Jahre
Ergebnis der schützenden differenziellen Genexpression
Zeitfenster: 5 Jahre
differenzielle Genexpression, die auf biologischen Patientenmaterialien durch RNA-Sequenzierung (RNA-seq) im Zusammenhang mit der leichten Schwere der Erkrankung identifiziert wurde.
5 Jahre
Ergebnis der schützenden 3D-Chromatin-Konformation
Zeitfenster: 5 Jahre
3D-Konformation von Chromatin, identifiziert auf biologischen Patientenmaterialien durch Chromatin-Immunpräzipitationssequenzierung (CHIP Seq), assoziiert mit der leichten Schwere der Erkrankung.
5 Jahre
Erschwerendes Ergebnis der strukturellen Variante
Zeitfenster: 5 Jahre
Strukturelle Genvarianten, die auf biologischen Patientenmaterialien durch Whole Genome Sequencing (WGS) identifiziert wurden und mit der schlimmeren Schwere der Erkrankung assoziiert sind.
5 Jahre
Erschwerendes Ergebnis der differenziellen Genexpression
Zeitfenster: 5 Jahre
Differentielle Genexpression, die auf biologischen Patientenmaterialien durch RNA-Sequenzierung (RNA-seq) identifiziert wurde und mit der schlimmeren Schwere der Erkrankung assoziiert ist.
5 Jahre
Erschwerendes Ergebnis der 3D-Chromatin-Konformation
Zeitfenster: 5 Jahre
3D-Konformation von Chromatin, identifiziert auf biologischen Materialien von Patienten durch Chromatin-Immunpräzipitationssequenzierung (CHIP Seq), assoziiert mit der schlimmeren Schwere der Erkrankung.
5 Jahre

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Nützliche Links

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

8. September 2022

Primärer Abschluss (Geschätzt)

30. September 2027

Studienabschluss (Geschätzt)

30. Dezember 2027

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

30. März 2022

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

23. Mai 2022

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

27. Mai 2022

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

29. August 2023

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

28. August 2023

Zuletzt verifiziert

1. August 2023

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Klinische Studien zur Hautbiopsie

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