Teste piloto C-STRESS: um aplicativo de saúde mental para estudantes universitários com depressão (C-STRESS)

Mais da metade dos estudantes universitários dos EUA experimenta sintomas significativos de depressão, ansiedade ou estresse, e três quartos desses estudantes universitários não obtêm ajuda profissional devido a serviços de saúde mental sobrecarregados em universidades e faculdades. A prevalência de transtornos mentais e a utilização inadequada de serviços de saúde mental é um problema particularmente grave para estudantes de minorias e estudantes de faculdades comunitárias. A CBCT foi administrada a uma variedade de populações, incluindo estudantes universitários (estudantes de graduação, estudantes de medicina) e adolescentes mais jovens em estudos anteriores concluídos, que coletivamente mostraram que a CBCT pode fortalecer significativamente a resiliência cognitiva ao estresse e reduzir substancialmente os sintomas depressivos, sintomas associados ao estresse inflamação sistêmica, melhora a regulação emocional (incluindo controle de impulsos) e atenção plena; aumentar a compaixão e melhorar a precisão empática (medida por fMRI) - uma habilidade crítica que visa cultivar relacionamentos e conexão com os outros. Atualmente, como um programa presencial, a certificação CBCT na Emory leva 1 ano para ser concluída e há apenas 48 instrutores de CBCT. Devido à duração do curso, localização e exigência de tempo intensivo para certificação, o CBCT tem alcance e escalabilidade limitados em seu modelo instrucional atual, apesar das demandas crescentes.

A equipe de pesquisa desenvolveu o C-STRESS, uma intervenção de tratamento digital que utiliza uma intervenção baseada em evidências chamada Treinamento de Compaixão com Base Cognitiva (CBCT). O C-STRESS adapta a modalidade de intervenção tradicional (face a face) do CBCT na forma de microaprendizagem e oferece opções de personalização, incluindo companheiros virtuais e uma sugestão visual animada de cultivo de um jardim para promover o envolvimento do aluno. Usando sessões de co-design com estudantes universitários, a equipe de pesquisa desenvolveu outros recursos no C-STRESS para atender às necessidades da população-alvo quando se trata de usar um aplicativo móvel para cuidados de saúde mental, incluindo uma biblioteca audiovisual de meditação guiada e recursos, diário, visitas virtuais com instrutores de CBCT, rastreamento de humor e bem-estar e linha de ajuda para crises.

A equipe de pesquisa recrutou uma amostra de conveniência independente de 3 alunos de graduação e pós-graduação da UCI para testar o conteúdo inicial (onboarding e módulos 0-3) do protótipo do aplicativo móvel C-STRESS. Os participantes completaram as medidas via REDCap (Questionário demográfico, PHQ9, GAD7, Brief-COPE, CDC HRQOL4). Depois de inscritos, os participantes se reuniram com um membro da equipe de pesquisa via Zoom para a) baixar o protótipo do aplicativo, b) concluir a integração do aplicativo (por exemplo, indique o(s) motivo(s) para usar o aplicativo, indique o esquema de cores e a frequência das preferências de notificação, selecione o avatar, se desejar, etc.), c) comece a explorar o aplicativo e sua funcionalidade com um membro da equipe de pesquisa disponível para fornecer assistência técnica, e d) preencher os questionários SUS e TAM via link de pesquisa REDCap. Após a integração, os participantes foram convidados a usar o protótipo do aplicativo C-STRESS pelo menos uma vez por dia durante 6 semanas. O uso diário variou de aproximadamente 2 minutos (abrir o aplicativo e realizar uma meditação de um minuto) até o tempo que o participante desejar (abrir o aplicativo, concluir o conteúdo disponível e meditação/reflexão/diário ilimitado, etc. várias vezes ao dia ). No final da semana 3 (ponto de tempo 1) e semana 6 (ponto de tempo 2), os participantes foram solicitados a completar as medidas (PHQ9, GAD7, Brief-COPE, CDC HRQoL, SUS, TAM) por meio da pesquisa REDCap para avaliar a usabilidade/ viabilidade e mudanças nos sintomas depressivos e estilos de enfrentamento durante o período de estudo de 6 semanas.