Pilottestning C-STRESS: En app för mental hälsa för studenter med depression (C-STRESS)

Mer än hälften av amerikanska högskolestudenter upplever betydande symtom på depression, ångest eller stress, och tre fjärdedelar av dessa studenter får inte professionell hjälp på grund av överbelastade mentalvårdstjänster vid universitet och högskolor. Prevalensen av psykiska störningar och otillräckligt utnyttjande av mentalvårdstjänster är ett särskilt allvarligt problem för minoritetsstudenter och högskolestudenter. CBCT har administrerats till en mängd olika populationer, inklusive högskolestudenter (studenter, läkarstuderande) och yngre ungdomar i tidigare avslutade studier, som tillsammans visade att CBCT avsevärt kan stärka den kognitiva motståndskraften mot stress och avsevärt minska depressiva symtom, stressassocierade systemisk inflammation, förbättra emotionell reglering (inklusive impulskontroll) och mindfulness; öka medkänsla och förbättra empatisk noggrannhet (mätt med fMRI) - en kritisk färdighet som syftar till att odla relationer och anslutning till andra. För närvarande, som ett ansikte mot ansikte-program, tar CBCT-certifiering på Emory ett år att slutföra, och det finns bara 48 CBCT-instruktörer. På grund av kursens längd, plats och tidskrävande krav för certifiering har CBCT begränsad räckvidd och skalbarhet i sin nuvarande instruktionsmodell trots växande krav.

Forskargruppen utvecklade C-STRESS, en digital behandlingsintervention som utnyttjar en evidensbaserad intervention som heter Cognitively-Based Compassion Training (CBCT). C-STRESS anpassar den traditionella interventionsmodaliteten (ansikte mot ansikte) av CBCT i form av mikrolärning och tillhandahåller personaliseringsalternativ inklusive virtuella följeslagare och en animerad visuell signal om att odla en trädgård för att främja elevernas engagemang. Med hjälp av samdesignsessioner med högskolestudenter utvecklade forskargruppen andra funktioner i C-STRESS för att möta målpopulationens behov när det gäller att använda en mobilapp för mentalvård, inklusive ett audiovisuellt bibliotek med guidad meditation och resurser, journalföring, virtuella drop-ins med CBCT-instruktörer, humör och välbefinnande, och krishjälplinje.

Forskargruppen rekryterade ett oberoende bekvämlighetsprov på 3 UCI-studenter och doktorander för att pilottesta det ursprungliga innehållet (onboarding och modulerna 0-3) i prototypen C-STRESS mobilapplikation. Deltagarna genomförde åtgärder via REDCap (Demographic Questionnaire, PHQ9, GAD7, Brief-COPE, CDC HRQOL4). När deltagarna väl anmält sig träffade deltagarna en medlem av forskargruppen via Zoom för att a) ladda ner prototypappen, b) slutföra appintroduktionen (t.ex. ange anledning(er) till att använda appen, ange färgschema och frekvens av meddelandepreferenser, välj avatar om så önskas, etc.), c) börja utforska appen och dess funktionalitet med en forskargruppsmedlem tillgänglig för att ge teknisk assistans, och d) fyll i SUS- och TAM-enkäterna via REDCap-enkätlänken. Efter introduktionen ombads deltagarna att använda prototypen C-STRESS-applikation minst en gång om dagen i 6 veckor. Daglig användning varierade från cirka 2 minuter (öppna appen och utföra en minuts meditation) till så lång tid som deltagaren önskar (öppna appen, slutföra tillgängligt innehåll och obegränsad meditation/reflektion/journal etc. flera gånger per dag ). I slutet av vecka 3 (tidpunkt 1) och vecka 6 (tidpunkt 2) ombads deltagarna att genomföra åtgärder (PHQ9, GAD7, Brief-COPE, CDC HRQoL, SUS, TAM) via REDCap-undersökning för att bedöma C-STRESS användbarhet/ genomförbarhet och förändringar i depressiva symtom och copingstilar under den 6 veckor långa studieperioden.