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Redução da Inflamação Sistêmica Após AVC Isquêmico por Administração Intravenosa de DNase (ReSCInD) (ReSCInD)

18 de março de 2024 atualizado por: Martin Dichgans, Ludwig-Maximilians - University of Munich

O objetivo deste ensaio clínico (monocêntrico, randomizado, controlado por placebo, simples-cego; fase 2) é testar a hipótese de que a administração de DNase 1 leva a uma redução na resposta imune sistêmica medida em pacientes após AVC isquêmico agudo em comparação com o tratamento de controle.

Os participantes receberão DNase 1 intravenosa (500 µg/kg) ou placebo (NaCl 0,9%) duas vezes dentro de 24±6 horas após o início dos sintomas (última observação). Amostras de sangue serão coletadas na linha de base, dia 1 e 3. Visitas pessoais ocorrerão na linha de base, dia 1, 3 e data de alta. Uma entrevista por telefone será realizada no dia 30±3.

Visão geral do estudo

Status

Ainda não está recrutando

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

36

Estágio

  • Fase 2

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Estude backup de contato

Locais de estudo

    • Bavaria
      • Munich, Bavaria, Alemanha, 81377
        • Institute for Stroke and Dementia Research, Ludwig Maximilian University Munich, University Hospital
        • Contato:
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Martin Dichgans, Prof. Dr.
        • Subinvestigador:
          • Arthur Liesz, Prof. Dr.

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  • Pacientes com suspeita de AVC isquêmico agudo com início dos sintomas (última avaliação) até a aplicação do medicamento em investigação em menos de 12 horas.
  • Consentimento em participar do estudo.
  • Idade ≥ 18 anos.
  • NIHSS ≥10 na admissão.

Critério de exclusão:

  • Presença de qualquer uma das seguintes condições: sinusite ou trombose venosa cerebral, hemorragia intracerebral, hemorragia subaracnoide em imagens qualificadas (cCT com CT-A ou MRI com MR-A). No entanto, as transformações hemorrágicas petequiais do infarto inicial e as micro-hemorragias cerebrais podem ser incluídas.
  • Doença tumoral maligna ativa nos últimos 6 meses.
  • Imunossupressão atual conhecida devido a medicação imunomoduladora com dose imunossupressora ou doença imunossupressora subjacente (por exemplo, HIV).
  • Doença infecciosa aguda fulminante nos últimos 7 dias (febre > 38,5°C ou suspeita pelo Investigador).
  • Lactantes ou mulheres grávidas, mulheres em idade fértil sem uso conhecido de contraceptivos com urina positiva ou teste sérico de beta-coriogonadotrofina humana.
  • AVC isquêmico ou infarto do miocárdio nos últimos 30 dias.
  • Cirurgia nos últimos 30 dias, exceto pequenas cirurgias dermatológicas ou ginecológicas sem anestesia e distúrbios de cicatrização de feridas e pacientes com trombectomia.
  • Peso estimado ou conhecido > 100 kg.
  • Alergias conhecidas ou intolerância à dornase alfa (Pulmozyme) ou produtos de proteína recombinante derivados de células de ovário de hamster chinês.
  • Trombocitopenia, contagem de leucócitos <1500/μl.
  • Participação conhecida em outro ensaio clínico investigando um medicamento e/ou produto médico nos últimos 7 dias antes da inclusão no estudo.
  • Insuficiência renal grave com TFG≤29 ml/min/ 1,73m³ e/ou insuficiência renal com necessidade de diálise.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Solteiro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador Ativo: Pulmozyme
Dornase alfa; administração intravenosa; 500 µg/kg
Os pacientes receberão uma dose intravenosa de Dornase alfa duas vezes dentro de 24±6 horas após o início dos sintomas, administrada em bolus.
Outros nomes:
  • Pulmozyme
Comparador de Placebo: Solução Salina Isotônica
NaCl 0,9%; administração intravenosa; 0,5 ml/kg
Os pacientes receberão uma dose intravenosa de solução salina isotônica duas vezes dentro de 24±6 horas após o início dos sintomas, administrada em bolus.
Outros nomes:
  • NaCl 0,9%

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Concentração de interleucina-1 beta no sangue de pacientes com acidente vascular cerebral isquêmico agudo recebendo dornase alfa em comparação com tratamento placebo com solução salina isotônica.
Prazo: 24±6 horas após o início dos sintomas
Resultado da redução da resposta imune sistêmica medida pela concentração de interleucina-1 beta [pg/ml] (24±6 horas após o início dos sintomas) medida por Ensaio de Imunoabsorção Enzimática (ELISA).
24±6 horas após o início dos sintomas

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
concentração de cfDNA no sangue.
Prazo: 24±6 horas após o início dos sintomas
Medição da concentração de DNA livre de células (cfDNA) [ng/ml] no sangue no dia 1 (24±6 horas após o início dos sintomas) em comparação com o grupo placebo com análise experimental.
24±6 horas após o início dos sintomas
Atividade da DNase 1 no sangue.
Prazo: 24±6h após o início dos sintomas
Comparação da atividade da DNase 1 [µU/ml] no sangue de ambos os braços de tratamento medida por Ensaio de Imunoabsorção Enzimática (ELISA).
24±6h após o início dos sintomas
Concentração de DNase 1 no sangue.
Prazo: 24±6h após o início dos sintomas
Análise da concentração de DNase 1 [ng/ml] no sangue do paciente tratado com Dornase alfa em comparação com o grupo placebo por Ensaio de Imunoabsorção Enzimática (ELISA).
24±6h após o início dos sintomas
Análise da composição da população de leucócitos no sangue.
Prazo: 24±6 horas após o início dos sintomas
Analisar a população de leucócitos [%] no sangue usando citometria de fluxo em ambos os braços de tratamento.
24±6 horas após o início dos sintomas
Concentração de interleucina-6 no sangue após o tratamento.
Prazo: 24±6 horas após o início dos sintomas
Medição da concentração de interleucina-6 [pg/ml] em amostras de sangue (24±6 horas após o início dos sintomas) medida por Ensaio de Imunoabsorção Enzimática (ELISA).
24±6 horas após o início dos sintomas
Concentração de caspase 1 no sangue após o tratamento.
Prazo: 24±6 horas após o início dos sintomas
Análise da concentração de caspase 1 [pg/ml] no sangue (24±6 horas após o início dos sintomas) medida por Ensaio de Imunoabsorção Enzimática (ELISA).
24±6 horas após o início dos sintomas
Avaliação da segurança do paciente após o tratamento Dornase alfa.
Prazo: 30±3 dias após o início dos sintomas

Os aspectos de segurança da administração intravenosa de medicamentos em investigação em pacientes com AVC isquêmico agudo serão avaliados monitorando todos os pacientes do estudo por 30 ± 3 dias e analisando seus:

  • diagnósticos clínicos de rotina (agravamento do AVC é definido como a) progressão, transformação hemorrágica do AVC índice documentado por imagem radiológica; b) necessidade de intervenção com risco de vida; c) morte do acidente vascular cerebral índice; e/ou d) aumento da incapacidade (conforme medido por um aumento de ≥ 4 pontos do menor escore NIHSS medido durante a hospitalização, ou um aumento de 1 ponto no mRS),
  • parâmetros laboratoriais (hemoglobina, plaquetas, granulócitos neutrófilos, leucócitos, PCR, TFG, creatinina, IL-6) e
  • número de eventos adversos avaliados pela versão atual do CTCAE.
30±3 dias após o início dos sintomas
Comparação da incidência de infecções e tratamento com antibióticos em ambos os braços de tratamento.
Prazo: 30±3 dias após o início dos sintomas
Comparando a incidência de infecções e o tratamento com antibióticos após o tratamento com Dornase alfa e solução salina isotônica durante um período de 30±3 dias após o início dos sintomas.
30±3 dias após o início dos sintomas
Pontuações de resultados neurológicos funcionais (Escala de AVC do Instituto Nacional de Saúde [NIHSS, 0-42] e Escala de Rankin Modificada [mRS, 0-6]) em ambos os braços de tratamento.
Prazo: 30±3 dias após o início dos sintomas
Analisando as alterações dos escores neurológicos (National Institute of Health Stroke Scale [NIHSS, 0-42] e Modified Rankin Scale [mRS, 0-6]) desde o início até a última visita 30±3 dias após o início dos sintomas.
30±3 dias após o início dos sintomas

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Diretor de estudo: Martin Dichgans, Prof. Dr., Institute for Stroke and Dementia Research, LMU Hospital

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Estimado)

1 de dezembro de 2024

Conclusão Primária (Estimado)

1 de dezembro de 2025

Conclusão do estudo (Estimado)

1 de janeiro de 2026

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

30 de abril de 2023

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

19 de maio de 2023

Primeira postagem (Real)

30 de maio de 2023

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

19 de março de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

18 de março de 2024

Última verificação

1 de março de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em Dornase Alfa

3
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