Manejo do Talipes Equinovarus Congênito pelo Protocolo de Saleem

O pé torto idiopático congênito, também conhecido como talipes equinovaro congênito, é o defeito congênito musculoesquelético grave mais comum que ocorre nos Estados Unidos e no mundo. O pé torto idiopático ocorre em bebês normais e deve ser diferenciado do pé torto sindrômico e do pé torto neurogênico, que ocorrem em bebês como parte de uma síndrome ou condição neurológica. O pé torto é uma das anormalidades congênitas mais comuns que afetam o membro inferior; Foi demonstrado que várias influências ambientais aumentam o risco de pé torto, pois podem afetar o feto em desenvolvimento de diferentes maneiras, incluindo alterações genéticas, deformação ou interrupção do crescimento. Foi relatado que a incidência aumenta com o aumento do consumo materno de álcool], tabagismo e se as mães foram submetidas a amniocentese, especialmente quando ocorreu vazamento de líquido amniótico. No pé torto, os tecidos moles são mais resistentes à pressão do que os ossos. O pé torto não tratado causa comprometimento vitalício, afetando a capacidade do indivíduo de caminhar e participar da sociedade. Pode ser isolado ou associado a outras anomalias congênitas graves, especialmente se bilateral e grave. O objetivo ideal do tratamento é alcançar um pé plantígrado, funcional e sem dor a longo prazo. O sistema de pontuação Pirani é um dos sistemas de classificação e é simples e fácil de usar no tratamento do pé torto. O sistema de pontuação Pirani funciona avaliando seis sinais clínicos de contratura, que podem pontuar 0 (sem deformidade), 0,5 (deformidade moderada) ou 1 (deformidade grave). A pontuação total é registrada após cada visita. A pontuação de Pirani é conhecida por ser válida e confiável por fornecer uma boa previsão sobre o tratamento potencial para um pé individual, de modo que uma pontuação mais alta na apresentação pode indicar a necessidade de um número maior de gessos para corrigir a deformidade.

Diferentes tipos de métodos conservadores (técnicas de Ponseti, método de Kite e método de fisioterapia francesa). Seis a 12 números de gessos (média: 10) foram necessários no método de Ponseti para obter a correção das deformidades do pé torto. O período médio de imobilização engessada foi de 13,9 semanas (10-15 semanas). No entanto, recidivas são comuns em pés tortos graves e provavelmente são causadas pela mesma patologia que iniciou a deformidade. A taxa de recorrência após o uso do método de Ponseti, ocorrendo em até 40% dos pacientes. A adesão ao protocolo de Ponseti é um grande problema e tem efeito direto no sucesso do tratamento. Numerosos cirurgiões realizaram liberações completas, plantares, laterais, mediais e posteriores com resultados ruins.