Irritabilidade em crianças com TDAH e desregulação emocional

Métodos:

Foi realizado um estudo piloto aberto de 10 semanas, em três etapas. Metilfenidato (4 semanas), aripiprazol (4 semanas) e a combinação (2 semanas) foram examinados em sequência como tratamento para irritabilidade em crianças com TDAH e desregulação emocional, definida pelo CBCL-Disregulation Profile. O desfecho primário foi a melhora da irritabilidade medida pela subescala de irritabilidade da Lista de Verificação de Comportamento Aberrante (ABC-I). Na primeira etapa, os sujeitos receberam tratamento farmacológico de metilfenidato com dosagem flexível por 4 semanas. Aqueles indivíduos que tiveram resposta subótima ao metilfenidato (redução do escore ABC-I < 25%) entraram na segunda etapa e a medicação foi trocada por aripiprazol. Após 4 semanas de tratamento, aqueles cujos escores ABC-I reduziram < 25% entraram na terceira etapa e receberam o tratamento da combinação de metilfenidato e aripiprazol por duas semanas (3ª etapa).

Os perfis clínicos de irritabilidade foram avaliados com o Índice de Reatividade Afetiva (ARI), o Questionário de Pontos Fortes e Dificuldades, o Inventário de Ajuste Social para Crianças e Adolescentes e o Autism Behavior Checklist-Taiwan Version. As características neurofisiológicas dos sujeitos foram avaliadas por três subtestes do Cantab: Emotion Recognition Task, One Touch Stockings of Cambridge e Spatial Working Memory. As medidas acima mencionadas foram administradas na linha de base e no final de cada etapa.