Neuromodulação para transtorno de acumulação comórbida e depressão

Critério de inclusão:

1. Formulário de consentimento informado assinado e datado
2. Vontade declarada de cumprir todos os procedimentos do estudo e disponibilidade para a duração do estudo
3. Indivíduos do sexo masculino, feminino ou não conformes ao gênero (ou seja, aqueles que não se identificam como homem ou mulher)
4. Todos os grupos raciais e étnicos
5. 18 a 70 anos
6. Atende aos critérios para Episódio Depressivo Maior atual dentro do contexto de Transtorno Depressivo Maior, de acordo com HAM-D e DIAMOND.
7. Atende aos critérios para Transtorno de Acumulação atual, por SIHD
8. Pontuação de 18 ou superior no HAMD-17, indicando sintomas depressivos moderados a graves
9. Estável com medicamentos psiquiátricos por 6 semanas, sem mudanças esperadas nos medicamentos psiquiátricos durante o período do estudo
10. Sem contra-indicações para o TMS (passa no questionário de triagem de segurança para adultos do TMS)
11. Sem contra-indicações para ressonância magnética (passa no questionário de triagem de segurança de ressonância magnética)
12. Capaz de se comprometer com o cronograma de tratamento
13. Capaz de concluir os procedimentos de avaliação em inglês
14. Capacidade intacta de tomada de decisão e capacidade de fornecer consentimento informado voluntário

Critério de exclusão:

1. Histórico de outras condições neurológicas, incluindo, mas não se limitando a: condições associadas ao aumento da pressão intracraniana; lesões cerebrais que ocupam espaço; aneurisma cerebral; AVC; ataque isquêmico transitório nos últimos dois anos; Mal de Parkinson; Doença de Huntington; demência; esclerose múltipla; história de cirurgia cerebral; epilepsia; convulsão, exceto aquelas induzidas terapeuticamente por terapia eletroconvulsiva (ECT) ou uma convulsão febril da infância
2. Dispositivos médicos implantados que não são explicitamente reconhecidos como seguros para ressonância magnética, incluindo marca-passo cardíaco, bomba de medicação, clipe de aneurisma, shunt, estimulador, implante coclear, eletrodos ou qualquer outro objeto de metal dentro ou perto da cabeça (exceto a boca) que não possa ser seguramente removido
3. Doença maníaca ou psicótica ativa por DIAMANTE
4. Transtorno atual por uso de substâncias por DIAMOND
5. Ideação suicida ativa atual ou ideação homicida revelada espontaneamente. A ideação suicida ativa para este estudo é definida como uma pontuação de 3 ou mais no HAMD-17 e/ou 3 ou mais no PHQ-9.
6. Grávida ou com intenção de engravidar no período do estudo; amamentação
7. Outras condições ou doenças sensoriais que impedem a participação em avaliações ou tratamento
8. Dose atual de lorazepam 2 mg ou mais diariamente (ou equivalente benzodiazepínico) ou qualquer anticonvulsivante devido ao potencial de limitar a eficácia do iTBS
9. Tomando medicação que reduz o limiar convulsivo
10. Falha de tratamento anterior com rTMS, iTBS ou ECT