Neuromodulación para el trastorno de acumulación comórbido y la depresión

Criterios de inclusión:

1. Formulario de consentimiento informado firmado y fechado
2. Voluntad declarada de cumplir con todos los procedimientos del estudio y disponibilidad durante la duración del estudio.
3. Individuos masculinos, femeninos o que no se ajustan al género (es decir, aquellos que no se identifican como hombre o mujer)
4. Todos los grupos raciales y étnicos
5. 18 a 70 años
6. Cumple con los criterios para el episodio depresivo mayor actual en el contexto del trastorno depresivo mayor, según HAM-D y DIAMOND.
7. Cumple con los criterios para el trastorno de acumulación actual, según SIHD
8. Puntuación de 18 o más en el HAMD-17, que indica síntomas depresivos de moderados a graves
9. Estable con medicamentos psiquiátricos durante 6 semanas, sin que se esperen cambios en los medicamentos psiquiátricos durante el período de estudio
10. Sin contraindicaciones para TMS (pasa el cuestionario de detección de seguridad para adultos de TMS)
11. Sin contraindicaciones para la RM (pasa el cuestionario de detección de seguridad de la RM)
12. Capaz de comprometerse con el programa de tratamiento
13. Capaz de completar los procedimientos de evaluación en inglés.
14. Capacidad de toma de decisiones intacta y capacidad para proporcionar consentimiento informado voluntario

Criterio de exclusión:

1. Historial de otra condición neurológica que incluye pero no se limita a: condiciones asociadas con aumento de la presión intracraneal; lesiones cerebrales ocupantes de espacio; aneurisma cerebral; ataque; ataque isquémico transitorio en los últimos dos años; Enfermedad de Parkinson; Enfermedad de Huntington; demencia; esclerosis múltiple; antecedentes de cirugía cerebral; epilepsia; convulsiones excepto aquellas inducidas terapéuticamente por terapia electroconvulsiva (ECT) o una convulsión febril de la infancia
2. Dispositivos médicos implantados que no se reconocen explícitamente como seguros para IRM, incluidos marcapasos cardíacos, bomba de medicamentos, clip para aneurismas, derivación, estimulador, implante coclear, electrodos o cualquier otro objeto metálico dentro o cerca de la cabeza (excluyendo la boca) que no se puede colocar de manera segura. remoto
3. Enfermedad maníaca o psicótica activa por DIAMANTE
4. Trastorno actual por consumo de sustancias según DIAMANTE
5. Ideación suicida actual activa u homicida revelada espontáneamente. La ideación suicida activa para este estudio se define como una puntuación de 3 o más en el HAMD-17 y/o 3 o más en el PHQ-9.
6. Embarazada o con la intención de quedar embarazada dentro del período de estudio; amamantamiento
7. Otras condiciones sensoriales o enfermedades que impiden la participación en evaluaciones o tratamientos
8. Dosis actual de lorazepam de 2 mg o más al día (o equivalente de benzodiazepina) o cualquier anticonvulsivo debido al potencial de limitar la eficacia de iTBS
9. Tomar medicamentos que reducen el umbral de convulsiones.
10. Tratamiento anterior fallido con rTMS, iTBS o ECT