- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT06138509
Serotonina periférica e albinismo (SEPIAs)
Papel da serotonina periférica no albinismo oculocutâneo
A serotonina (5-HT ou 5-hidroxitriptamina) é uma monoamina conhecida principalmente por seu papel como neurotransmissor no sistema nervoso central (SNC). Porém, as funções da serotonina vão além do seu papel no sistema nervoso central: diferentes tecidos periféricos têm a capacidade de produzir e/ou utilizar a serotonina localmente, formando sistemas denominados sistemas "micro-serotonérgicos". Entre as funções periféricas da serotonina, trabalhos anteriores da equipe Ferro e Imunidade, INSERM U1016, Institut Cochin (Paris), conseguiram mostrar que a serotonina tem um papel positivo na eritropoiese e na sobrevivência dos glóbulos vermelhos, e o trabalho contínuo da equipe sugere que a serotonina também afeta o metabolismo do ferro.
Em humanos e em modelos de camundongos, vários estudos sugeriram um papel da serotonina na pigmentação. Em certas formas sindrômicas de albinismo, como a síndrome de Hermansky Pudlak, os níveis de serotonina nas plaquetas são reduzidos em conexão com uma diminuição dos grânulos densos de plaquetas (grânulos delta): esta característica faz parte dos critérios diagnósticos.
Dados preliminares da equipe Ferro e Imunidade encontrados:
- Alterações nos níveis de serotonina em crianças com albinismo em comparação com pacientes controle,
- Alterações no nível de hemoglobina e no volume corpuscular médio (VCM) em crianças com albinismo (em direção à anemia e microcitose),
- Alterações no balanço de ferro em crianças com albinismo (em direção à deficiência de ferro).
A hipótese desta pesquisa é que a serotonina periférica desempenha um papel nas manifestações clínicas e biológicas do albinismo oculocutâneo.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
A serotonina (5-HT ou 5-hidroxitriptamina) é uma monoamina conhecida principalmente por seu papel como neurotransmissor no sistema nervoso central (SNC). Porém, as funções da serotonina vão além do seu papel no sistema nervoso central: diferentes tecidos periféricos têm a capacidade de produzir e/ou utilizar a serotonina localmente, formando sistemas denominados sistemas "micro-serotonérgicos". Entre as funções periféricas da serotonina, trabalhos anteriores da equipe Ferro e Imunidade, INSERM U1016, Institut Cochin (Paris), conseguiram mostrar que a serotonina tem um papel positivo na eritropoiese e na sobrevivência dos glóbulos vermelhos, e o trabalho contínuo da equipe sugere que a serotonina também afeta o metabolismo do ferro.
O albinismo exibe heterogeneidade clínica e genética significativa com fraca correlação genótipo-fenótipo, e quase 15% dos pacientes permanecem sem diagnóstico molecular. Não existe tratamento curativo para o albinismo. Os pacientes com albinismo sofrem de deficiência física ao longo da vida, mas também podem sofrer de deficiência psicológica e discriminação. Estes pacientes também são mais vulneráveis aos efeitos das alterações climáticas. As necessidades clínicas não atendidas são, portanto, enormes.
Em humanos e em modelos de camundongos, vários estudos sugeriram um papel inesperado da serotonina na pigmentação da pele em vários níveis. Estudos transcriptômicos revelaram que o gene Tph1, responsável pela síntese de serotonina fora do SNC, bem como os receptores de serotonina, foram expressos em linhagens celulares melanocíticas e queratinocíticas. Outros estudos indicaram que a serotonina aumenta a melanogênese em três linhagens celulares de melanócitos (B16F10, SK-MEL-2, Melan-a). Finalmente, estudos sugerem que a serotonina está envolvida em patologias como certas discromias congênitas, síndrome de Rett e vitiligo. Em certas formas sindrômicas de albinismo, como a síndrome de Hermansky Pudlak, os níveis de serotonina nas plaquetas são reduzidos em conexão com uma diminuição dos grânulos densos de plaquetas (grânulos delta): esta característica faz parte dos critérios diagnósticos.
Dados preliminares da equipe Ferro e Imunidade encontrados:
- Alterações nos níveis de serotonina em crianças com albinismo em comparação com pacientes controle,
- Alterações no nível de hemoglobina e no volume corpuscular médio (VCM) em crianças com albinismo (em direção à anemia e microcitose),
- Alterações no balanço de ferro em crianças com albinismo (em direção à deficiência de ferro).
A hipótese desta pesquisa é que a serotonina periférica desempenha um papel nas manifestações clínicas e biológicas do albinismo oculocutâneo.
O estudo avaliará a serotonina e seus metabólitos no soro de pacientes com albinismo e comparará os resultados com pacientes controles. O nível de serotonina e seus metabólitos será correlacionado com os diferentes genótipos e com a gravidade do albinismo dentro dos mesmos genótipos.
Este estudo também deseja explorar o impacto dos níveis de serotonina no desenvolvimento de anemia, microcitose e/ou deficiência de ferro em pacientes com albinismo. Contagens sanguíneas completas e estudos de ferro em pacientes com albinismo também serão comparados aos de pacientes controle.
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Contactos e Locais
Contato de estudo
- Nome: Smail HADJ-RABIA, MD, PhD
- Número de telefone: +33 1 44 49 46 62
- E-mail: smail.hadjrabia@aphp.fr
Estude backup de contato
- Nome: Hélène Morel
- Número de telefone: +33 1 44 38 16 53
- E-mail: helene.morel@aphp.fr
Locais de estudo
-
-
-
Paris, França, 75015
- Recrutamento
- Hôpital Necker-Enfants malades
-
Contato:
- Smail HADJ-RABIA, MD, PhD
- Número de telefone: +33 1 44 49 46 62
- E-mail: smail.hadjrabia@aphp.fr
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Filho
Aceita Voluntários Saudáveis
Método de amostragem
População do estudo
Descrição
Critério de inclusão:
Pacientes:
- Pacientes com albinismo de 2 a 17 anos
- Acompanhado no centro de referência MAGEC-Necker (centro de referência em doenças raras de pele e mucosas de origem genética), durante o período de inclusão
- Informações dos titulares da autoridade parental de pacientes e pacientes em idade compreensiva e coleta de consentimento dos titulares da autoridade parental e dos pacientes.
Controles:
- Pacientes de 2 a 17 anos
- Ter consultado no hospital Necker durante o período de inclusão nos serviços de emergência e cirúrgico e cujo atendimento exigiu exame de sangue analisado no laboratório de hematologia do hospital Necker.
- Hemograma completo normal (CBC)
- Teste normal de proteína C reativa (PCR)
- Ausência de oposição dos titulares do poder parental no prazo de um mês após o envio da nota informativa do estudo.
Critério de exclusão:
Pacientes:
- Incapacidade de fazer um exame de sangue
Controles:
- Hemograma anormal
- Elevação da PCR acima do padrão laboratorial
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
Coortes e Intervenções
Grupo / Coorte |
Intervenção / Tratamento |
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Pacientes
Pacientes com albinismo com idade entre 2 e 17 anos e acompanhados no centro de referência MAGEC-Necker (centro de referência em doenças raras da pele e mucosas de origem genética), durante o período de inclusão. Durante uma consulta inicial ou de acompanhamento para pacientes com albinismo, um volume adicional de sangue será coletado durante uma amostra de sangue coletada como parte dos cuidados de rotina. |
As dosagens de serotonina e seus metabólitos serão realizadas pela unidade INSERM U1016 do Instituto Cochin.
A caracterização dos parâmetros sanguíneos: hemograma completo (hemograma completo), reticulócitos, proteína C reativa (PCR), estudos de ferro (ferritina, ferro sérico, transferrina e saturação de transferrina), eletroforese de hemoglobina, eritropoetina, serão adicionados usando métodos padrão no Laboratório de hematologia Necker se não for realizado como parte dos cuidados de rotina.
|
Pacientes de controle
Os pacientes controle são pacientes atendidos no Hospital Necker-Enfants Malades durante o período de inclusão, nos setores de emergência e cirúrgico, e cujo atendimento exigiu exame de sangue analisado no laboratório de hematologia do Hospital Necker-Enfants Malades. Esses pacientes serão selecionados de acordo com a idade (2 a 17 anos) e deverão apresentar hemograma completo e PCR normais. As sobras de sangue não utilizadas pelo laboratório de hematologia do hospital serão utilizadas para análises do estudo. |
As dosagens de serotonina e seus metabólitos serão realizadas pela unidade INSERM U1016 do Instituto Cochin.
A caracterização dos parâmetros sanguíneos: hemograma completo (hemograma completo), reticulócitos, proteína C reativa (PCR), estudos de ferro (ferritina, ferro sérico, transferrina e saturação de transferrina), eletroforese de hemoglobina, eritropoetina, serão adicionados usando métodos padrão no Laboratório de hematologia Necker se não for realizado como parte dos cuidados de rotina.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Nível de serotonina e seus metabólitos no soro
Prazo: Dia 0
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Níveis de serotonina e seus metabólitos no soro em crianças com albinismo, em comparação com crianças controle.
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Dia 0
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Correlação entre os níveis de serotonina e o subtipo molecular de albinismo
Prazo: Dia 0
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O sequenciamento que permite a caracterização molecular do albinismo é parte integrante do diagnóstico.
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Dia 0
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Correlação entre os níveis de serotonina e a gravidade do albinismo
Prazo: Dia 0
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A gravidade do albinismo: a gravidade cutânea é baseada na estimativa clínica, e a gravidade oftalmológica nos valores de acuidade visual e grau de hipoplasia foveal.
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Dia 0
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Correlação entre níveis de serotonina e estudos de ferro
Prazo: Dia 0
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Determinação de ferritina, ferro sérico, transferrina e saturação de transferrina.
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Dia 0
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Correlação entre níveis de serotonina e hemoglobina
Prazo: Dia 0
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Resultados de hemograma completo, reticulócitos, eletroforese de hemoglobina em caso de microcitose e dosagem de eritropoetina.
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Dia 0
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Smail HADJ-RABIA, MD, PhD, Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
- Diretor de estudo: Guillemette FOUQUET, MD, Centre Hospitalier Sud Francilien (CHSF) and Cochin Institute, INSERM U1016, Team Iron and Immunity
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Amireault P, Sibon D, Cote F. Life without peripheral serotonin: insights from tryptophan hydroxylase 1 knockout mice reveal the existence of paracrine/autocrine serotonergic networks. ACS Chem Neurosci. 2013 Jan 16;4(1):64-71. doi: 10.1021/cn300154j. Epub 2012 Nov 7.
- Yabut JM, Crane JD, Green AE, Keating DJ, Khan WI, Steinberg GR. Emerging Roles for Serotonin in Regulating Metabolism: New Implications for an Ancient Molecule. Endocr Rev. 2019 Aug 1;40(4):1092-1107. doi: 10.1210/er.2018-00283.
- Fouquet G, Coman T, Hermine O, Cote F. Serotonin, hematopoiesis and stem cells. Pharmacol Res. 2019 Feb;140:67-74. doi: 10.1016/j.phrs.2018.08.005. Epub 2018 Aug 11.
- English KB, Wang ZZ, Stayner N, Stensaas LJ, Martin H, Tuckett RP. Serotonin-like immunoreactivity in Merkel cells and their afferent neurons in touch domes from the hairy skin of rats. Anat Rec. 1992 Jan;232(1):112-20. doi: 10.1002/ar.1092320112.
- Johansson O, Liu PY, Bondesson L, Nordlind K, Olsson MJ, Lontz W, Verhofstad A, Liang Y, Gangi S. A serotonin-like immunoreactivity is present in human cutaneous melanocytes. J Invest Dermatol. 1998 Dec;111(6):1010-4. doi: 10.1046/j.1523-1747.1998.00460.x.
- Lee HJ, Park MK, Kim SY, Park Choo HY, Lee AY, Lee CH. Serotonin induces melanogenesis via serotonin receptor 2A. Br J Dermatol. 2011 Dec;165(6):1344-8. doi: 10.1111/j.1365-2133.2011.10490.x. Epub 2011 Oct 17.
- Slominski A, Pisarchik A, Semak I, Sweatman T, Wortsman J, Szczesniewski A, Slugocki G, McNulty J, Kauser S, Tobin DJ, Jing C, Johansson O. Serotoninergic and melatoninergic systems are fully expressed in human skin. FASEB J. 2002 Jun;16(8):896-8. doi: 10.1096/fj.01-0952fje. Epub 2002 Apr 23.
- Slominski A, Pisarchik A, Zbytek B, Tobin DJ, Kauser S, Wortsman J. Functional activity of serotoninergic and melatoninergic systems expressed in the skin. J Cell Physiol. 2003 Jul;196(1):144-53. doi: 10.1002/jcp.10287.
- Zhou L, Cai M, Ren Y, Wu H, Liu M, Chen H, Shang J. The different roles of 5-HT1A/2A receptors in fluoxetine ameliorated pigmentation of C57BL/6 mouse skin in response to stress. J Dermatol Sci. 2018 Dec;92(3):222-229. doi: 10.1016/j.jdermsci.2018.10.002. Epub 2018 Oct 25.
- Liu L, Fu M, Pei S, Zhou L, Shang J. R-Fluoxetine Increases Melanin Synthesis Through a 5-HT1A/2A Receptor and p38 MAPK Signaling Pathways. Int J Mol Sci. 2018 Dec 25;20(1):80. doi: 10.3390/ijms20010080.
- Enkhtaivan E, Lee CH. Role of Amine Neurotransmitters and Their Receptors in Skin Pigmentation: Therapeutic Implication. Int J Mol Sci. 2021 Jul 28;22(15):8071. doi: 10.3390/ijms22158071.
- Schallreuter KU, Salem MA, Gibbons NC, Martinez A, Slominski R, Ludemann J, Rokos H. Blunted epidermal L-tryptophan metabolism in vitiligo affects immune response and ROS scavenging by Fenton chemistry, part 1: Epidermal H2O2/ONOO(-)-mediated stress abrogates tryptophan hydroxylase and dopa decarboxylase activities, leading to low serotonin and melatonin levels. FASEB J. 2012 Jun;26(6):2457-70. doi: 10.1096/fj.11-197137. Epub 2012 Mar 13.
- Maurer-Spurej E, Dyker K, Gahl WA, Devine DV. A novel immunocytochemical assay for the detection of serotonin in platelets. Br J Haematol. 2002 Mar;116(3):604-11. doi: 10.1046/j.0007-1048.2001.03302.x.
- Thompson JH. Iron absorption and serotonin (5-hydroxytryptamine) antagonism. Arch Int Pharmacodyn Ther. 1965 Aug;156(2):249-54. No abstract available.
- Amireault P, Hatia S, Bayard E, Bernex F, Collet C, Callebert J, Launay JM, Hermine O, Schneider E, Mallet J, Dy M, Cote F. Ineffective erythropoiesis with reduced red blood cell survival in serotonin-deficient mice. Proc Natl Acad Sci U S A. 2011 Aug 9;108(32):13141-6. doi: 10.1073/pnas.1103964108. Epub 2011 Jul 25.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão do estudo (Estimado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Doenças Metabólicas
- Doenças de pele
- Doenças oculares
- Doenças Genéticas, Congênitas
- Doenças de Pele Genéticas
- Doenças Oculares, Hereditárias
- Metabolismo, Erros Inatos
- Metabolismo de Aminoácidos, Erros Inatos
- Distúrbios de Pigmentação
- Hipopigmentação
- Albinismo
- Albinismo Oculocutâneo
- Efeitos Fisiológicos das Drogas
- Agentes Neurotransmissores
- Mecanismos Moleculares de Ação Farmacológica
- Agentes de Serotonina
- Agonistas de Receptores de Serotonina
- Serotonina
Outros números de identificação do estudo
- APHP230808
- 2023-A01431-44 (Outro identificador: IDRCB Number)
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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