Sutura de compressão transversal B-lynch

Para realizar a sutura de compressão transversal B-Lynch, os investigadores usarão o material de sutura 1 Polyglactin 910 com uma agulha circular de 70mm ½ montada em uma sutura de 90 cms. os investigadores usarão a agulha de ponta romba para perfurar o útero 3 cm acima da margem superior da incisão posteriormente e atrás do feixe vascular.

A agulha é retirada através da cavidade uterina e puxada inferiormente com o material de sutura apoiado na parede posterior da cavidade uterina. A agulha então perfura a parede posterior do útero 1-3 cm abaixo da margem inferior da incisão cesariana e existe atrás do feixe vascular do mesmo lado do útero recuperado e corre na superfície do segmento inferior abaixo da margem da incisão paralelamente até ele e dando uma mordida de 1 cm no tecido para estabilização correndo para o outro lado.

Depois de circundar a vasculatura para-uterina, a agulha perfura o lado posterior do útero atrás do feixe vascular que entra na cavidade uterina 1-3 cm abaixo da margem inferior da incisão cesariana. A sutura pode ficar livremente na parede posterior da cavidade uterina e existe 3 cm acima da margem superior da incisão cesariana. Ele sai posteriormente e atrás do feixe vascular para encontrar a sutura do outro lado.

É essencial que os ureteres sejam identificados por palpação ou observação visual após a bexiga ser deslocada inferiormente e mantida por tração. Qualquer sangramento observado deve ser tratado da maneira usual. No final da aplicação da sutura e antes de dar os nós, o segmento inferior é comprimido novamente transversalmente enquanto a sutura é mantida esticada para garantir que o sangramento cessou, esfregando novamente a vagina.

Um dreno de poros largos será inserido na bolsa de Douglas e a parede abdominal será reparada.