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Estudo clínico de A-319 no tratamento de lúpus eritematoso sistêmico ativo/refratário

Estudo clínico do anticorpo duplo CD19xCD3 recombinante (A-319) no tratamento do lúpus eritematoso sistêmico ativo/refratário

O objetivo do estudo é explorar a segurança e eficácia do anticorpo duplo CD19xCD3 recombinante (A-319) no lúpus eritematoso sistêmico ativo/refratário (LES).

Visão geral do estudo

Status

Recrutamento

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

As células B patogênicas de pacientes com LES podem produzir uma grande quantidade de autoanticorpos, que formarão complexos imunes e, assim, induzirão danos teciduais em contínua expansão e inflamação sistêmica. A-319 é ​​um tipo de anticorpo duplo CD19xCD3 recombinante, que pode ativar células T internas para atingir e matar células B patogênicas. Ensaios clínicos de A-319 estão atualmente em andamento em doenças hematológicas relacionadas à anormalidade das células B. Estudos pré-clínicos demonstraram a eficácia do A-319 no LES. O objetivo deste estudo é investigar a segurança, tolerabilidade, farmacocinética (PK), farmacodinâmica (PD), imunogenicidade e eficácia preliminar de A-319 no LES ativo/refratário. Pacientes com LES ativo/refratário serão convidados a participar do estudo, para receber infusão intravenosa de A-319 e visitas de acompanhamento de até 1 ano após a inscrição.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

25

Estágio

  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Estude backup de contato

Locais de estudo

    • Hubei
      • Wuhan, Hubei, China, 430000
        • Recrutamento
        • Wuhan Union Hospital
        • Contato:
        • Contato:
          • Chunli Mei, PhD
          • Número de telefone: 027 85726808
    • Shanxi
      • Taiyuan, Shanxi, China, 030032
        • Recrutamento
        • Shanxi Bethune Hospital
        • Contato:

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Idade entre 18 e 60 anos, independente do sexo;
  2. Participantes com diagnóstico de LES de acordo com os critérios revisados ​​para LES do American College of Rheumatology (ACR) de 1997 pelo menos 24 semanas antes da assinatura do termo de consentimento livre e esclarecido;
  3. Lúpus eritematoso sistêmico ativo/refratário;
  4. Resultados de teste positivos para pelo menos um dos seguintes autoanticorpos na triagem: ensaio de imunofluorescência de anticorpos antinucleares (ANA) em título ≥1:80; anti-dsDNA; ou anti-Smith (anti-Sm);
  5. Receber o tratamento padronizado e estável por pelo menos 30 dias antes da primeira administração do medicamento em estudo;
  6. As participantes do sexo feminino tiveram resultados negativos para gravidez e concordaram em usar métodos contraceptivos eficazes durante todo o estudo;
  7. Ter capacidade de compreender a natureza da investigação e assinar voluntariamente um termo de consentimento informado;
  8. Os participantes podem comunicar-se bem com os pesquisadores e realizar todas as visitas de acordo com os requisitos do plano.

Critério de exclusão:

  1. Doença renal grave;
  2. Participantes que têm doenças do sistema nervoso central causadas por LES ou doenças não relacionadas ao LES nas 8 semanas anteriores à primeira administração do medicamento do estudo;
  3. Anomalias da função dos principais órgãos na triagem;
  4. Histórico médico que os pesquisadores acreditam que representará risco à segurança dos participantes ou afetará a análise de segurança ou eficácia do medicamento em estudo;
  5. Infecção ativa por Mycobacterium tuberculosis;
  6. Hepatite ativa, ou antígeno de superfície do vírus da hepatite B positivo, ou anticorpo central do vírus da hepatite B positivo e ácido desoxirribonucléico do vírus da hepatite B positivo, ou anticorpo do vírus da hepatite C positivo na triagem;
  7. História de infecção pelo vírus da imunodeficiência humana ou anticorpos positivos na triagem;
  8. Anticorpo espiroqueta de sífilis positivo na triagem (exceto falso positivo causado por LES);
  9. Participantes com infecção crônica ativa ou infecção aguda precisam de tratamento anti-infeccioso sistêmico dentro de 4 semanas antes da triagem, ou têm infecção superficial da pele que requer tratamento dentro de 1 semana antes da triagem;
  10. Foram submetidos a uma grande cirurgia ou feridas, úlceras ou fraturas não cicatrizadas nas 4 semanas anteriores à primeira administração do medicamento do estudo, ou planejam realizar uma grande cirurgia durante o período do estudo;
  11. Participantes diagnosticados com tumores malignos nos 5 anos anteriores à triagem;
  12. História de transplante importante de órgãos ou células-tronco hematopoiéticas/ou transplante de medula óssea;
  13. Foram vacinados ou planejam receber vacina viva ou vacina viva atenuada durante o período de pesquisa dentro de 4 semanas antes da primeira administração do medicamento em estudo;
  14. Participou de qualquer ensaio clínico dentro de 4 semanas antes da primeira administração do medicamento em estudo ou dentro de 5 meias-vidas do medicamento em estudo do ensaio clínico;
  15. Recebeu medicamentos direcionados (rituximabe, inibidores de JAK, etc.) em um período de tempo específico antes da primeira administração do medicamento em estudo;
  16. Recebeu imunoglobulina intravenosa, prednisona ≥100mg/d ou terapia glicocorticóide equivalente dentro de 4 semanas antes da primeira administração do medicamento em estudo, ou reposição plasmática;
  17. Recebeu IL-2, talidomida, retidona e medicina tradicional chinesa 4 semanas antes da primeira administração do medicamento em estudo;
  18. Alergias conhecidas a medicamentos com anticorpos monoclonais ou alergias a excipientes A-319;
  19. Participantes com depressão ou pensamentos suicidas;
  20. Mulheres grávidas ou amamentando, ou mulheres que planejam engravidar ou amamentar durante o período do estudo; ou homens cujos parceiros sexuais planejam engravidar durante o período do estudo;
  21. Qualquer motivo que os pesquisadores acreditem que possa dificultar a participação do sujeito no estudo.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Não randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Intervenção intravenosa A-319
A-319 será predefinido com 3 níveis de dose escalonada por infusão intravenosa: dose A, dose B, dose C, curso total de tratamento: 4 semanas. Inscrições previstas: 9 a 18 participantes.
O A-319 será dosado de acordo com o grupo designado.
Experimental: A-319 intervenção subcutânea
O A-319 será administrado por injeção subcutânea em cinco níveis de dose que cresce predefinidos: dose A, dose B, dose C, dose d e dose E. A duração total do tratamento é de 4 semanas. Cada grupo de dose está planejado para inscrever 3+n (n = 0-12) participantes, com uma inscrição total prevista de 16-32 participantes do estudo.
O A-319 será dosado de acordo com o grupo designado.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Segurança e tolerabilidade
Prazo: Dentro de 1 ano desde a infusão de A-319
A segurança e a tolerabilidade serão avaliadas pela incidência e gravidade dos eventos adversos (EAs) e EAs graves (EAGs)
Dentro de 1 ano desde a infusão de A-319

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Farmacocinética de A-319
Prazo: Dentro de 1 mês desde a infusão de A-319
A concentração de A-319 no sangue periférico será avaliada
Dentro de 1 mês desde a infusão de A-319
Farmacodinâmica do A-319
Prazo: Dentro de 1 mês desde a infusão de A-319
A farmacodinâmica será avaliada pelos níveis de citocinas (IL-6, IL-8, IL-10, IFN-γ, TNF-α) no sangue periférico
Dentro de 1 mês desde a infusão de A-319
Farmacodinâmica do A-319
Prazo: Dentro de 1 mês desde a infusão de A-319
A farmacodinâmica será avaliada pelos níveis de subconjuntos de linfócitos no sangue periférico
Dentro de 1 mês desde a infusão de A-319
Número de participantes com anticorpos antidrogas positivos no sangue periférico
Prazo: Dia 28 e mês 3 desde a infusão de A-319
Para avaliar a imunogenicidade de A-319
Dia 28 e mês 3 desde a infusão de A-319

Outras medidas de resultado

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Mudanças no Índice de Atividade da Doença do Lúpus Eritematoso Sistêmico-2000 (SLEDAI-2000) desde o início
Prazo: Dentro de 1 ano desde a infusão de A-319 (dia 15, dia 28, mês 2, mês 3, mês 4, mês 5, mês 6, mês 9, mês 12)
Faixa [0, 105], pontuação mais alta representa pior atividade da doença
Dentro de 1 ano desde a infusão de A-319 (dia 15, dia 28, mês 2, mês 3, mês 4, mês 5, mês 6, mês 9, mês 12)
Mudanças na pontuação da Avaliação Global do Médico (PGA) desde o início
Prazo: Dentro de 1 ano desde a infusão de A-319 (dia 15, dia 28, mês 2, mês 3, mês 4, mês 5, mês 6, mês 9, mês 12)
Faixa [0, 3], pontuação mais alta representa pior atividade da doença
Dentro de 1 ano desde a infusão de A-319 (dia 15, dia 28, mês 2, mês 3, mês 4, mês 5, mês 6, mês 9, mês 12)
Mudanças na pontuação BILAG-2004 desde o início
Prazo: Dentro de 1 ano desde a infusão de A-319 (dia 15, dia 28, mês 2, mês 3, mês 4, mês 5, mês 6, mês 9, mês 12)
Faixa [0, 72], pontuação mais alta representa pior atividade da doença
Dentro de 1 ano desde a infusão de A-319 (dia 15, dia 28, mês 2, mês 3, mês 4, mês 5, mês 6, mês 9, mês 12)
Mudanças nos índices imunológicos desde o início
Prazo: Dentro de 1 ano desde a infusão de A-319 (dia 15, dia 28, mês 2, mês 3, mês 4, mês 5, mês 6, mês 9, mês 12)
Serão avaliados IgA, IgG, IgE e IgM séricos
Dentro de 1 ano desde a infusão de A-319 (dia 15, dia 28, mês 2, mês 3, mês 4, mês 5, mês 6, mês 9, mês 12)
Alterações no nível de anticorpo antinuclear (ANA) no sangue periférico desde o início
Prazo: Dentro de 1 ano desde a infusão de A-319 (dia 15, dia 28, mês 2, mês 3, mês 4, mês 5, mês 6, mês 9, mês 12)
Para avaliar a atividade da doença LES
Dentro de 1 ano desde a infusão de A-319 (dia 15, dia 28, mês 2, mês 3, mês 4, mês 5, mês 6, mês 9, mês 12)
Alterações no nível de anticorpo anti-DNA de cadeia dupla (dsDNA) no sangue periférico desde o início
Prazo: Dentro de 1 ano desde a infusão de A-319 (dia 15, dia 28, mês 2, mês 3, mês 4, mês 5, mês 6, mês 9, mês 12)
Para avaliar a atividade da doença LES
Dentro de 1 ano desde a infusão de A-319 (dia 15, dia 28, mês 2, mês 3, mês 4, mês 5, mês 6, mês 9, mês 12)
Alterações nos níveis de complemento C3 no sangue periférico desde o início
Prazo: Dentro de 1 ano desde a infusão de A-319 (dia 15, dia 28, mês 2, mês 3, mês 4, mês 5, mês 6, mês 9, mês 12)
Para avaliar a atividade da doença LES
Dentro de 1 ano desde a infusão de A-319 (dia 15, dia 28, mês 2, mês 3, mês 4, mês 5, mês 6, mês 9, mês 12)
Alterações nos níveis de complemento C4 no sangue periférico desde o início
Prazo: Dentro de 1 ano desde a infusão de A-319 (dia 15, dia 28, mês 2, mês 3, mês 4, mês 5, mês 6, mês 9, mês 12)
Para avaliar a atividade da doença LES
Dentro de 1 ano desde a infusão de A-319 (dia 15, dia 28, mês 2, mês 3, mês 4, mês 5, mês 6, mês 9, mês 12)
O efeito terapêutico do A-319 em órgãos comprometidos em pacientes com LES ativo/refratário
Prazo: Dentro de 1 ano desde a infusão de A-319
Amostras patológicas de órgãos prejudicados serão analisadas
Dentro de 1 ano desde a infusão de A-319
O efeito de depuração do A319 nas células CD19+B em pacientes com LES ativo/refratário
Prazo: Dentro de 28 dias desde a infusão de A-319
Para avaliar a atividade da doença LES
Dentro de 28 dias desde a infusão de A-319
O efeito do A-319 na expressão gênica em linfócitos do sangue periférico do LES ativo/refratário
Prazo: Dia 28 e mês 3 desde a infusão de A-319
Investigar o mecanismo de ação do A-319 no LES
Dia 28 e mês 3 desde a infusão de A-319

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Colaboradores

Investigadores

  • Investigador principal: Qiubai Li, Professor, Union Hospital, Tongji Medical College, Huazhong University of Science and Technology

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

20 de julho de 2024

Conclusão Primária (Estimado)

1 de dezembro de 2026

Conclusão do estudo (Estimado)

1 de dezembro de 2026

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

1 de maio de 2024

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

1 de maio de 2024

Primeira postagem (Real)

6 de maio de 2024

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimado)

17 de setembro de 2025

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

10 de setembro de 2025

Última verificação

1 de setembro de 2025

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em A-319

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