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Estudio clínico de A-319 en el tratamiento del lupus eritematoso sistémico activo/refractario

Estudio clínico del doble anticuerpo CD19xCD3 recombinante (A-319) en el tratamiento del lupus eritematoso sistémico activo/refractario

El propósito del estudio es explorar la seguridad y eficacia del doble anticuerpo CD19xCD3 recombinante (A-319) en el lupus eritematoso sistémico (LES) activo/refractario.

Descripción general del estudio

Estado

Reclutamiento

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

Las células B patógenas de pacientes con LES pueden producir una gran cantidad de autoanticuerpos, que formarán complejos inmunes y, por lo tanto, inducirán daño tisular en continua expansión e inflamación sistémica. A-319 es un tipo de anticuerpo doble CD19xCD3 recombinante que puede activar las células T internas para atacar y matar las células B patógenas. Actualmente se están realizando ensayos clínicos de A-319 en enfermedades hematológicas malignas relacionadas con anomalías de las células B. Los estudios preclínicos han demostrado la eficacia del A-319 en el LES. El objetivo de este estudio es investigar la seguridad, tolerabilidad, farmacocinética (PK), farmacodinámica (PD), inmunogenicidad y eficacia preliminar de A-319 en LES activo/refractario. Se invitará a los pacientes con LES activo/refractario a participar en el estudio, a recibir infusión intravenosa de A-319 y visitas de seguimiento de hasta 1 año después de la inscripción.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

25

Fase

  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

  • Nombre: Qiubai Li, professor
  • Número de teléfono: 027 85726808
  • Correo electrónico: qiubaili@hust.edu.cn

Copia de seguridad de contactos de estudio

  • Nombre: Di Wu
  • Número de teléfono: 86 18790696175
  • Correo electrónico: 373181302@qq.com

Ubicaciones de estudio

    • Hubei
      • Wuhan, Hubei, Porcelana, 430000
        • Reclutamiento
        • Wuhan Union Hospital
        • Contacto:
        • Contacto:
          • Chunli Mei, PhD
          • Número de teléfono: 027 85726808
    • Shanxi
      • Taiyuan, Shanxi, Porcelana, 030032
        • Reclutamiento
        • Shanxi Bethune Hospital
        • Contacto:

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Edad entre 18 y 60 años, independientemente del sexo;
  2. Participantes diagnosticados con LES según los criterios revisados ​​​​de 1997 del American College of Rheumatology (ACR) para LES al menos 24 semanas antes de firmar el formulario de consentimiento informado;
  3. Lupus eritematoso sistémico activo/refractario;
  4. Resultados positivos de la prueba para al menos uno de los siguientes autoanticuerpos en el momento de la selección: ensayo de inmunofluorescencia de anticuerpos antinucleares (ANA) con un título de ≥1:80; anti-ADNbc; o anti-Smith (anti-Sm);
  5. Recibir el tratamiento estandarizado y estable durante al menos 30 días antes de la primera administración del fármaco del estudio;
  6. Las participantes femeninas dieron negativo en las pruebas de embarazo y las participantes aceptaron utilizar un método anticonceptivo eficaz durante todo el ensayo;
  7. Tener la capacidad de comprender la naturaleza de la investigación y firmar voluntariamente un formulario de consentimiento informado;
  8. Los participantes pueden comunicarse bien con los investigadores y completar todas las visitas de acuerdo con los requisitos del plan.

Criterio de exclusión:

  1. Enfermedad renal grave;
  2. Participantes que tengan enfermedades del sistema nervioso central causadas por LES o enfermedades no relacionadas con LES dentro de las 8 semanas anteriores a la primera administración del fármaco del estudio;
  3. Anomalías de la función del órgano principal en el momento del cribado;
  4. Historial médico que los investigadores creen que supondrá un riesgo para la seguridad de los participantes o afectará el análisis de seguridad o eficacia del fármaco del estudio;
  5. Infección activa por Mycobacterium tuberculosis;
  6. Hepatitis activa, o antígeno de superficie del virus de la hepatitis B positivo, o anticuerpo central del virus de la hepatitis B positivo y ácido desoxirribonucleico del virus de la hepatitis B positivo, o anticuerpo del virus de la hepatitis C positivo en el cribado;
  7. Historial de infección por el virus de la inmunodeficiencia humana o anticuerpos positivos en el cribado;
  8. Anticuerpo espiroqueta de sífilis positivo en el cribado (excepto falso positivo causado por LES);
  9. Los participantes con infección activa crónica o infección aguda necesitan tratamiento antiinfeccioso sistémico dentro de las 4 semanas anteriores a la selección, o tienen una infección cutánea superficial que requiere tratamiento dentro de la semana anterior a la selección;
  10. Se ha sometido a una cirugía mayor o a heridas, úlceras o fracturas no cicatrizadas dentro de las 4 semanas anteriores a la primera administración del fármaco del estudio, o planea realizar una cirugía mayor durante el período del estudio;
  11. Participantes diagnosticados con tumores malignos dentro de los 5 años anteriores a la selección;
  12. Antecedentes de trasplante de órganos importantes o trasplante de células madre hematopoyéticas o de médula ósea;
  13. Haber sido vacunado o planea recibir una vacuna viva o una vacuna viva atenuada durante el período de investigación dentro de las 4 semanas anteriores a la primera administración del fármaco del estudio;
  14. Participó en cualquier ensayo clínico dentro de las 4 semanas anteriores a la primera administración del fármaco del estudio o dentro de las 5 vidas medias del fármaco del estudio del ensayo clínico;
  15. Recibió medicamentos dirigidos (rituximab, inhibidores de JAK, etc.) en un período de tiempo específico antes de la primera administración del fármaco del estudio;
  16. Recibió inmunoglobulina intravenosa, prednisona ≥100 mg/d o terapia con glucocorticoides equivalente dentro de las 4 semanas anteriores a la primera administración del fármaco del estudio, o reemplazo plasmático;
  17. Recibió IL-2, talidomida, retidona y medicina tradicional china dentro de las 4 semanas anteriores a la primera administración del fármaco del estudio;
  18. Alergias conocidas a fármacos de anticuerpos monoclonales o alergias a excipientes A-319;
  19. Participantes con depresión o pensamientos suicidas;
  20. Mujeres que estén embarazadas o amamantando, o mujeres que planeen estar embarazadas o amamantando durante el período del estudio; u hombres cuyas parejas sexuales planean quedar embarazadas durante el período del estudio;
  21. Cualquier motivo que los investigadores crean que obstaculizará la participación del sujeto en el estudio.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: No aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: A-319 intervención intravenosa
A-319 estará preestablecido con 3 niveles de dosis crecientes mediante infusión intravenosa: dosis A, dosis B, dosis C, ciclo total de tratamiento: 4 semanas. Inscripción prevista: 9-18 participantes.
A-319 se dosificará según el grupo asignado.
Experimental: Intervención subcutánea A-319
A-319 se administrará mediante inyección subcutánea a cinco niveles de dosis de escalada preestablecida: dosis A, dosis B, dosis C, dosis D y dosis E. La duración total del tratamiento es de 4 semanas. Cada grupo de dosis está planeado para inscribir 3+N (n = 0-12) participantes, con una inscripción total anticipada de 16-32 participantes del estudio.
A-319 se dosificará según el grupo asignado.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Seguridad y tolerabilidad
Periodo de tiempo: Dentro de 1 año desde la infusión de A-319
La seguridad y la tolerabilidad se evaluarán según la incidencia y gravedad de los eventos adversos (EA) y los EA graves (AAG).
Dentro de 1 año desde la infusión de A-319

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Farmacocinética del A-319
Periodo de tiempo: Dentro de 1 mes desde la infusión de A-319
Se evaluará la concentración de A-319 en sangre periférica.
Dentro de 1 mes desde la infusión de A-319
Farmacodinamia del A-319
Periodo de tiempo: Dentro de 1 mes desde la infusión de A-319
La farmacodinamia se evaluará mediante los niveles de citocinas (IL-6, IL-8, IL-10, IFN-γ, TNF-α) en sangre periférica.
Dentro de 1 mes desde la infusión de A-319
Farmacodinamia del A-319
Periodo de tiempo: Dentro de 1 mes desde la infusión de A-319
La farmacodinamia se evaluará mediante los niveles de subconjuntos de linfocitos en sangre periférica.
Dentro de 1 mes desde la infusión de A-319
Número de participantes con anticuerpos antidrogas positivos en sangre periférica
Periodo de tiempo: Día 28 y mes 3 desde la infusión de A-319
Para evaluar la inmunogenicidad del A-319.
Día 28 y mes 3 desde la infusión de A-319

Otras medidas de resultado

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambios en el índice de actividad de la enfermedad del lupus eritematoso sistémico-2000 (SLEDAI-2000) desde el inicio
Periodo de tiempo: Dentro de 1 año desde la infusión de A-319 (día 15, día 28, mes 2, mes 3, mes 4, mes 5, mes 6, mes 9, mes 12)
Rango [0, 105], una puntuación más alta representa una peor actividad de la enfermedad
Dentro de 1 año desde la infusión de A-319 (día 15, día 28, mes 2, mes 3, mes 4, mes 5, mes 6, mes 9, mes 12)
Cambios en la puntuación de la Evaluación Global del Médico (PGA) desde el inicio
Periodo de tiempo: Dentro de 1 año desde la infusión de A-319 (día 15, día 28, mes 2, mes 3, mes 4, mes 5, mes 6, mes 9, mes 12)
Rango [0, 3], una puntuación más alta representa una peor actividad de la enfermedad
Dentro de 1 año desde la infusión de A-319 (día 15, día 28, mes 2, mes 3, mes 4, mes 5, mes 6, mes 9, mes 12)
Cambios en la puntuación BILAG-2004 desde el inicio
Periodo de tiempo: Dentro de 1 año desde la infusión de A-319 (día 15, día 28, mes 2, mes 3, mes 4, mes 5, mes 6, mes 9, mes 12)
Rango [0, 72], una puntuación más alta representa una peor actividad de la enfermedad
Dentro de 1 año desde la infusión de A-319 (día 15, día 28, mes 2, mes 3, mes 4, mes 5, mes 6, mes 9, mes 12)
Cambios en los índices inmunológicos desde el inicio.
Periodo de tiempo: Dentro de 1 año desde la infusión de A-319 (día 15, día 28, mes 2, mes 3, mes 4, mes 5, mes 6, mes 9, mes 12)
Se evaluarán IgA, IgG, IgE e IgM séricas.
Dentro de 1 año desde la infusión de A-319 (día 15, día 28, mes 2, mes 3, mes 4, mes 5, mes 6, mes 9, mes 12)
Cambios en el nivel de anticuerpos antinucleares (ANA) en sangre periférica desde el inicio
Periodo de tiempo: Dentro de 1 año desde la infusión de A-319 (día 15, día 28, mes 2, mes 3, mes 4, mes 5, mes 6, mes 9, mes 12)
Para evaluar la actividad de la enfermedad LES.
Dentro de 1 año desde la infusión de A-319 (día 15, día 28, mes 2, mes 3, mes 4, mes 5, mes 6, mes 9, mes 12)
Cambios en el nivel de anticuerpo anti-ADN bicatenario (ADNbc) en sangre periférica desde el inicio
Periodo de tiempo: Dentro de 1 año desde la infusión de A-319 (día 15, día 28, mes 2, mes 3, mes 4, mes 5, mes 6, mes 9, mes 12)
Para evaluar la actividad de la enfermedad LES.
Dentro de 1 año desde la infusión de A-319 (día 15, día 28, mes 2, mes 3, mes 4, mes 5, mes 6, mes 9, mes 12)
Cambios en los niveles de complemento C3 en sangre periférica desde el inicio
Periodo de tiempo: Dentro de 1 año desde la infusión de A-319 (día 15, día 28, mes 2, mes 3, mes 4, mes 5, mes 6, mes 9, mes 12)
Para evaluar la actividad de la enfermedad LES.
Dentro de 1 año desde la infusión de A-319 (día 15, día 28, mes 2, mes 3, mes 4, mes 5, mes 6, mes 9, mes 12)
Cambios en los niveles de complemento C4 en sangre periférica desde el inicio
Periodo de tiempo: Dentro de 1 año desde la infusión de A-319 (día 15, día 28, mes 2, mes 3, mes 4, mes 5, mes 6, mes 9, mes 12)
Para evaluar la actividad de la enfermedad LES.
Dentro de 1 año desde la infusión de A-319 (día 15, día 28, mes 2, mes 3, mes 4, mes 5, mes 6, mes 9, mes 12)
El efecto terapéutico del A-319 sobre órganos deteriorados en pacientes con LES activo/refractario
Periodo de tiempo: Dentro de 1 año desde la infusión de A-319
Se analizarán muestras patológicas de órganos deteriorados.
Dentro de 1 año desde la infusión de A-319
El efecto de eliminación de A319 sobre las células CD19+B en pacientes con LES activo/refractario
Periodo de tiempo: Dentro de los 28 días posteriores a la infusión de A-319
Para evaluar la actividad de la enfermedad LES.
Dentro de los 28 días posteriores a la infusión de A-319
El efecto de A-319 sobre la expresión génica en linfocitos de sangre periférica de LES activo/refractario
Periodo de tiempo: Día 28 y mes 3 desde la infusión de A-319
Investigar el mecanismo de acción del A-319 en el LES.
Día 28 y mes 3 desde la infusión de A-319

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Colaboradores

Investigadores

  • Investigador principal: Qiubai Li, Professor, Union Hospital, Tongji Medical College, Huazhong University of Science and Technology

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

20 de julio de 2024

Finalización primaria (Estimado)

1 de diciembre de 2026

Finalización del estudio (Estimado)

1 de diciembre de 2026

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

1 de mayo de 2024

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

1 de mayo de 2024

Publicado por primera vez (Actual)

6 de mayo de 2024

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimado)

17 de septiembre de 2025

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

10 de septiembre de 2025

Última verificación

1 de septiembre de 2025

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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