A segurança e eficácia do topotecano intravítreo para o tratamento da vitreorretinopatia proliferativa

O descolamento de retina regmatogênico (DRR) é uma condição aguda com risco de visão que ocorre após a separação da retina neurossensorial do epitélio pigmentar da retina (EPR) subjacente devido à presença de uma ruptura da retina. A vitreorretinopatia proliferativa (PVR) representa o crescimento do crescimento fibrocelular ectópico na superfície, dentro e abaixo da retina. Supõe-se que a PVR ocorra secundária à migração de células do EPR para a peri-retina, levando a uma transição mesenquimal em miofibroblastos contráteis. A RVP afeta 5-10% dos DRR e é a causa mais comum de falha cirúrgica em DRR.

Dado que a RVP envolve uma resposta celular pró-inflamatória e pró-fibrótica, adjuvantes como corticosteróides e antimetabólitos como o 5-fluorouracil têm sido tentados no tratamento desta condição. No geral, os resultados de eficácia desses tratamentos foram mistos e não surgiu nenhuma terapia adjuvante padrão de tratamento.

Topotecano é um agente quimioterápico que atua como inibidor da topoisomerase. É mais comumente administrado por via intravítrea para pacientes com sementes vítreas refratárias ou recorrentes de retinoblastoma e mostra alta eficácia nesse cenário. Ao mesmo tempo, o topotecano intravítreo administrado em doses de 5-30 µg não foi associado a complicações oculares ou sistémicas ou a alterações adversas no eletrorretinograma. Tanto quanto é conhecimento disponível, o topotecano não foi administrado para o tratamento da vitreorretinopatia proliferativa. O topotecano tem atividade antiinflamatória, antiproliferativa e antifibrótica que supostamente exibe alta eficácia no tratamento da RVP. Neste estudo, a eficácia e segurança do topotecano intravítreo para o tratamento da RVP serão investigadas.