Educação em Neurociência da Dor e Estimulação do Nervo Vago na Recuperação de Indivíduos com Artrite Reumatoide

A dor, uma experiência complexa e multifacetada, é o sintoma mais comum observado na artrite inflamatória. Além de eventos patológicos como inflamação e infeção dos tecidos, vários fatores pessoais, sociais e comportamentais, como crenças sobre a doença, humor, comportamento, evitamento, perturbações do sono, e o estado diário de repouso e atividade também contribuem para a dor e a perceção da dor. De acordo com as recomendações da EULAR de 2018, os princípios dos métodos de gestão da dor baseiam-se num modelo de cuidados centrado no paciente e num modelo de reabilitação de assistência social. De acordo com a PNE, a principal causa da dor crónica não é uma lesão de um órgão ou tecido, mas sim a hiperativação do sistema nervoso central e a sensibilização central, e o objetivo é reduzir a ativação do SNC, minimizar o medo do movimento e aumentar a tolerância à dor, apoiando assim a participação no exercício. Com base no modelo biopsicossocial, este método visa reduzir o comportamento de evitamento do movimento e da doença, remodelando a perceção da dor. É tipicamente apresentado aos pacientes através de reuniões individuais ou em grupo, chamadas telefónicas ou brochuras visuais. Outro método eficaz nos sintomas relacionados com a dor indicada é conhecido como estimulação do nervo vago. A regulação neural pode ser alcançada através da estimulação do nervo vago, que está relacionada com as vias de processamento da dor no cérebro, ou a redução da dor pode ser alcançada indiretamente através do efeito anti-inflamatório que cria. Embora os estudos na literatura sobre VNS se concentrem principalmente em indivíduos com dor crónica, fibromialgia, dor abdominal e dor de cabeça, existem poucos estudos sobre artrite reumatoide. Além disso, nenhum estudo examinou os efeitos da PNE. Esta investigação aponta para uma deficiência significativa na perceção, consciência e controlo da dor em indivíduos com AR. Com base nesta informação, o objetivo deste estudo foi examinar os efeitos do treino de neurociência da dor e da estimulação do nervo vago nos parâmetros de cura em indivíduos com artrite reumatoide e comparar os resultados em termos da sua superioridade.