Vzdělávání v oblasti neurovědy bolesti a stimulace vagu na zotavení u osob s revmatoidní artritidou

Bolest, komplexní a mnohostranný zážitek, je nejčastějším příznakem pozorovaným u zánětlivé artritidy. Kromě patologických událostí, jako je zánět a infekce tkání, přispívají k bolesti a vnímání bolesti i různé osobní, sociální a behaviorální faktory, jako jsou přesvědčení o nemoci, nálada, chování, vyhýbání se, poruchy spánku a denní stav odpočinku a aktivity. Podle doporučení EULAR z roku 2018 jsou zásady metod řízení bolesti založeny na modelu rehabilitace zaměřeném na pacienta a sociální pomoci. Podle PNE není primární příčinou chronické bolesti poškození orgánu nebo tkáně, ale spíše nadměrná aktivace centrálního nervového systému a centrální senzibilizace, a cílem je snížit aktivaci CNS, minimalizovat strach z pohybu a zvýšit toleranci bolesti, čímž se podporuje účast na cvičení. Na základě biopsychosociálního modelu si tato metoda klade za cíl snížit chování vyhýbání se pohybu a nemoci přetvářením vnímání bolesti. Pacientům je obvykle představována prostřednictvím individuálních nebo skupinových setkání, telefonátů nebo vizuálních brožur. Další účinnou metodou na indikované příznaky související s bolestí je stimulace vagu. Nervovou regulaci lze dosáhnout stimulací vagu, která souvisí s drahami zpracování bolesti v mozku, nebo lze snížení bolesti dosáhnout nepřímo prostřednictvím protizánětlivého účinku, který vytváří. Zatímco studie v literatuře o VNS se většinou zaměřují na jedince s chronickou bolestí, fibromyalgií, bolestí břicha a bolestí hlavy, existuje jen málo studií o revmatoidní artritidě. Kromě toho žádné studie nezkoumaly účinky PNE. Tento výzkum poukazuje na významný nedostatek ve vnímání, uvědomování a kontrole bolesti u jedinců s RA. Na základě těchto informací bylo cílem této studie prozkoumat účinky výcviku v neurovědě bolesti a stimulace vagu na parametry hojení u jedinců s revmatoidní artritidou a porovnat výsledky z hlediska jejich nadřazenosti.