Smertefysiologisk uddannelse og stimulering af vagusnerven for bedring hos personer med reumatoid arthritis

Smerte, en kompleks og mangefacetteret oplevelse, er det hyppigste symptom, der observeres ved inflammatorisk artritis. Udover patologiske begivenheder såsom inflammation og vævsinfektion bidrager forskellige personlige, sociale og adfærdsmæssige faktorer såsom sygdomsopfattelser, humør, adfærd, undgåelse, søvnforstyrrelser samt daglig hvile- og aktivitetsstatus også til smerte og smerteopfattelse. Ifølge EULAR-anbefalingerne fra 2018 er principperne for smertebehandlingsmetoder baseret på en patientcentreret pleje og social bistandsmodeller for rehabilitering. Ifølge PNE er den primære årsag til kronisk smerte ikke en organskade eller vævsskade, men snarere overaktivering af centralnervesystemet og central sensitisering, og målet er at reducere CNS-aktivering, minimere frygt for bevægelse og øge smerte tolerance, og derved støtte deltagelse i motion. Baseret på den biopsykosociale model sigter denne metode mod at reducere undgåelsesadfærd for bevægelse og sygdom ved at omforme smerteopfattelsen. Det præsenteres typisk for patienter gennem en-til-en- eller gruppemøder, telefonopkald eller visuelle brochurer. En anden effektiv metode for de angivne smerterelaterede symptomer er kendt som vagusnervestimulation. Neural regulering kan opnås ved vagusnervestimulation, som er relateret til hjernens smertebehandlingsbaner, eller smertereduktion kan opnås indirekte gennem den antiinflammatoriske effekt, den skaber. Mens studier i litteraturen om VNS hovedsageligt fokuserer på personer med kronisk smerte, fibromyalgi, mavesmerter og hovedpine, er der få studier om reumatoid artritis. Desuden har ingen studier undersøgt effekterne af PNE. Denne forskning peger på en betydelig mangel i smerteopfattelse, bevidsthed og kontrol hos personer med RA. Baseret på denne information var formålet med denne undersøgelse at undersøge effekterne af smerteneurovidenskabstræning og vagusnervestimulation på helbredelsesparametre hos personer med reumatoid artritis og at sammenligne resultaterne med hensyn til deres overlegenhed.