- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT07544290
Hipertiroidismo Autoimune em Crianças Pré-púberes (IPER6)
Hipertiroidismo Autoimune em Crianças Pré-Púberes com Início Antes dos 6 Anos de Idade: Características no Diagnóstico e Tendências de Seguimento.
Os investigadores propõem um estudo retrospetivo multicêntrico para avaliar as características clínicas, bioquímicas e auxológicas no diagnóstico e durante o follow-up numa coorte de doentes pediátricos caucasianos diagnosticados com hipertiroidismo autoimune antes da puberdade. Estes doentes pré-púberes serão comparados com um grupo de controlo de doentes pós-púberes com doença de Graves.
Este estudo visa aumentar a compreensão do hipertiroidismo autoimune em doentes pré-púberes, fornecendo uma avaliação detalhada do início da doença, da resposta terapêutica e dos resultados relacionados com o crescimento. A inclusão de um grupo de controlo pós-púbere cuidadosamente emparelhado permitirá uma análise comparativa robusta e a identificação de padrões clínicos dependentes da idade e indicadores de prognóstico, apoiando, em última análise, estratégias de gestão mais personalizadas e eficazes em populações pediátricas nesta idade específica.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Existem apenas poucos estudos na literatura que se focam na análise de coortes de pacientes com hipertiroidismo autoimune com início exclusivamente na primeira infância. Os investigadores propõem, portanto, este estudo com o objetivo de avaliar retrospetivamente as características no início e durante o seguimento numa coorte de indivíduos caucasianos hipertiroideus diagnosticados com a doença antes da puberdade.
OBJETIVOS E PONTOS DE AVALIAÇÃO
Objetivo Primário Avaliar as características clínicas e bioquímicas no início do hipertiroidismo autoimune em doentes diagnosticados em idade pré-púbere Objetivos Secundários
- Avaliar os parâmetros bioquímicos durante a terapêutica médica
- Avaliar os parâmetros auxológicos no diagnóstico e durante o seguimento
Comparar os dados anteriores com as características clínicas e bioquímicas no diagnóstico e durante o seguimento em doentes diagnosticados com doença de Graves durante a idade pubertária (> Tanner 2)
Critérios de Inclusão 1. Sujeitos com hipertiroidismo autoimune 2. Fase pré-púbere (Tanner 1) no diagnóstico Critérios de Exclusão 3. Sujeitos com hipertiroidismo de etiologia não autoimune 4. Fase pubertária (> Tanner 2) no diagnóstico
Tamanho da amostra:
- 50 sujeitos hipertiroideus diagnosticados com a doença antes da puberdade
- 50 sujeitos hipertiroideus diagnosticados com a doença durante e após a puberdade
Os dados serão depois analisados utilizando o software PRISM. O investigador principal verificará a integralidade, correção, consistência e congruência dos dados reportados.
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
Italy
-
Milan, Italy, Itália, 20132
- IRCCS Ospedale San Raffaele
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Filho
- Adulto
Aceita Voluntários Saudáveis
Método de amostragem
População do estudo
Descrição
Critérios de Inclusão:
- Indivíduos com hipertiroidismo autoimune
Critérios de Exclusão:
- Indivíduos com hipertiroidismo de etiologia não autoimune
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
Coortes e Intervenções
Grupo / Coorte |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
|
50 pacientes afetados por hipertiroidismo autoimune em idade pré-púbere
|
recolhemos dados clínicos, hormonais e de seguimento e comparamos dados em pacientes pré-puberdade e puberdade afetados por hiperitreoidismo autoimune
|
|
50 pacientes afetados por hipertiroidismo autoimune em idade pubertária
|
recolhemos dados clínicos, hormonais e de seguimento e comparamos dados em pacientes pré-puberdade e puberdade afetados por hiperitreoidismo autoimune
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Número de sinais clínicos de hipertiroidismo no diagnóstico
Prazo: Dia 0 (avaliação retrospetiva no diagnóstico)
|
Número total de sinais clínicos (incluindo bócio, exoftalmia e taquicardia) presentes no diagnóstico, registado como uma contagem por paciente.
|
Dia 0 (avaliação retrospetiva no diagnóstico)
|
|
Número de sintomas clínicos no diagnóstico
Prazo: Dia 0
|
Número total de sintomas por doente, categorizado como nenhum (0), ligeiro (1-2), moderado (3-5), ou grave (>5).
|
Dia 0
|
|
Níveis séricos de triiodotironina livre (T3L) no diagnóstico
Prazo: Dia 0
|
Medição de FT3 sérico (pmol/L) no diagnóstico.
|
Dia 0
|
|
Níveis séricos de tiroxina livre (T4L) no diagnóstico
Prazo: Dia 0
|
Medição de FT4 sérico (pmol/L) no diagnóstico.
|
Dia 0
|
|
Níveis séricos da hormona estimulante da tiróide (TSH) ao diagnóstico
Prazo: Dia 0
|
Medição da TSH sérica (mUI/L) ao diagnóstico.
|
Dia 0
|
|
Níveis séricos de anticorpos do recetor da TSH (TRAb) no diagnóstico
Prazo: Dia 0
|
Medição dos níveis de TRAb (UI/L) no diagnóstico.
|
Dia 0
|
|
Positividade de autoanticorpos da tiroide (TPOAb e TgAb) no diagnóstico
Prazo: Dia 0
|
Presença ou ausência de autoanticorpos da tiróide (TPOAb e TgAb), reportado como positivo/negativo.
|
Dia 0
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Duração da terapia com fármacos antitireoidianos
Prazo: Baseline (início do tratamento) até à descontinuação do tratamento (até 24 meses)
|
Tempo em meses desde o início da terapêutica com fármacos antitiroideus até à descontinuação do tratamento ou mudança para terapêutica definitiva, o que ocorrer primeiro.
|
Baseline (início do tratamento) até à descontinuação do tratamento (até 24 meses)
|
|
Taxa de remissão após terapia com fármacos antitiroideus
Prazo: Aos 24 meses após o início do tratamento
|
Proporção de doentes que alcançam a normalização sustentada da função tiroideia (TSH, FT3, FT4) durante pelo menos 12 meses após a descontinuação da terapêutica.
|
Aos 24 meses após o início do tratamento
|
|
Taxa de tratamento definitivo (tireoidectomia ou terapia com iodo radioativo)
Prazo: Basal para 24 meses
|
Proporção de doentes que necessitam de tratamento definitivo, definido como tiroidectomia ou terapêutica com iodo radioativo.
|
Basal para 24 meses
|
|
Níveis séricos de anticorpo anti-receptor de TSH (TRAb) no momento do tratamento definitivo
Prazo: No momento do tratamento definitivo (até 24 meses)
|
Medição dos níveis séricos de TRAb (UI/L) no momento da transição para terapêutica definitiva.
|
No momento do tratamento definitivo (até 24 meses)
|
|
Tempo para normalização da função tiroideia
Prazo: Do início ao ritmo normal (até 12 meses)
|
Tempo em semanas desde o início da terapia antitiróide até a normalização dos níveis de FT3, FT4 e TSH.
|
Do início ao ritmo normal (até 12 meses)
|
|
Parâmetros auxológicos no diagnóstico e durante o seguimento
Prazo: dia 0, diagnóstico; aos 6 meses; aos 12 meses
|
altura alvo delta
|
dia 0, diagnóstico; aos 6 meses; aos 12 meses
|
|
Número de tentativas de descontinuação do fármaco antitiroideu
Prazo: Da linha de base aos 24 meses
|
Número de tentativas de descontinuação da terapia antitiroideia por doente, categorizadas como bem-sucedidas ou mal-sucedidas com base na remissão bioquímica.
|
Da linha de base aos 24 meses
|
|
Velocidade de crescimento anual durante o acompanhamento
Prazo: Basal para 24 meses
|
Alteração na altura por ano (cm/ano).
|
Basal para 24 meses
|
|
Idade óssea durante o acompanhamento
Prazo: No início, aos 12 meses e aos 24 meses
|
Idade óssea avaliada usando o método Greulich e Pyle.
|
No início, aos 12 meses e aos 24 meses
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Gu Y, Liang X, Liu M, Wu D, Li W, Cao B, Li Y, Su C, Chen J, Gong C. Clinical features and predictors of remission in children under the age of 7 years with Graves' disease. Pediatr Investig. 2020 Sep 27;4(3):198-203.
- Chen J, Eng L & Lam L. MON-263 Graves' disease presenting as chronic diarrhea in a toddler. Journal of the Endocrine Society 2019
- Jonak O, Polubok J, Barg E. Graves' disease in 2.5 years old girl - 6-years-long observation. Pediatr Endocrinol Diabetes Metab. 2016;22(2):76-79. doi: 10.18544/PEDM-22.02.0055.
- Azova S, Rajabi F, Modi BP, Mansfield L, Jonas MM, Drobysheva A, Boyd TK, Wassner AJ, Smith JR. Graves' disease in a five-month-old boy with an unusual treatment course. J Pediatr Endocrinol Metab. 2020 Dec 15;34(3):401-406. doi: 10.1515/jpem-2020-0549. Print 2021 Mar 26.
- Shulman DI, Muhar I, Jorgensen EV, Diamond FB, Bercu BB, Root AW. Autoimmune hyperthyroidism in prepubertal children and adolescents: comparison of clinical and biochemical features at diagnosis and responses to medical therapy. Thyroid. 1997 Oct;7(5):755-60. doi: 10.1089/thy.1997.7.755.
- Lazar L, Kalter-Leibovici O, Pertzelan A, Weintrob N, Josefsberg Z, Phillip M. Thyrotoxicosis in prepubertal children compared with pubertal and postpubertal patients. J Clin Endocrinol Metab. 2000 Oct;85(10):3678-82. doi: 10.1210/jcem.85.10.6922.
- Francis N, Francis T, Lazarus JH, et al. Current controversies in the management of Graves' hyperthyroidism. Expert Rev Endocrinol Metab 2020;15:159-69
- Mooij CF, Cheetham TD, Verburg FA, et al. 2022 European Thyroid Association Guideline for the Management of Pediatric Graves' Disease. Eur Thyroid J 2022;11:e210073.
- Kaplowitz PB, Vaidyanathan P. Update on pediatric hyperthyroidism. Curr Opin Endocrinol Diabetes Obes. 2020 Feb;27(1):70-76. doi: 10.1097/MED.0000000000000521.
- Léger J, Olivieri A, Donaldson M, et al.; ESPE-PES-SSLEP-JSPE-APEG-APPES-ISPAE;Congenital HHypothyroidism Consensus Conference GGroup European Society for Paediatric Endocrinology consensus guidelines on screening, diagnosis, and management of congenital hhypothyroidism Horm Res Paediatr 22014;81:80-10
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Estimado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
- drogas antitireoidianas
- idade púbere
- hipertireoidismo autoimune
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- idade pré-púbere
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- CET 164-2025
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
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Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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