- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT07544290
Hipertiroidismo Autoinmune en Niños Prepuberales (IPER6)
Hipertiroidismo autoimmune en niños prepúberes con inicio antes de los 6 años: Características al diagnóstico y tendencias de seguimiento.
Los investigadores proponen un estudio retrospectivo multicéntrico para evaluar las características clínicas, bioquímicas y auxológicas en el momento del diagnóstico y durante el seguimiento en una cohorte de pacientes pediátricos de raza blanca diagnosticados con hipertiroidismo autoinmune antes de la pubertad. Estos pacientes prepuberales se compararán con un grupo control de pacientes pospuberales con enfermedad de Graves.
Este estudio tiene como objetivo mejorar la comprensión del hipertiroidismo autoinmune en pacientes prepuberales, proporcionando una evaluación detallada del inicio de la enfermedad, la respuesta terapéutica y los resultados relacionados con el crecimiento. La inclusión de un grupo control pospuberal cuidadosamente emparejado permitirá un análisis comparativo sólido y la identificación de patrones clínicos dependientes de la edad e indicadores pronósticos, apoyando en última instancia estrategias de manejo más personalizadas y efectivas en poblaciones pediátricas de esta edad particular.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Existen pocos estudios en la literatura que se centren en el análisis de cohortes de pacientes con hipertiroidismo autoimmune de inicio exclusivamente en la primera infancia. Por lo tanto, los investigadores proponen este estudio con el objetivo de evaluar retrospectivamente las características al inicio y durante el seguimiento en una cohorte de sujetos caucásicos hipertiroideos diagnosticados con la enfermedad antes de la pubertad.
OBJETIVOS Y PUNTOS FINALES
Objetivo Principal Evaluar las características clínicas y bioquímicas al inicio del hipertiroidismo autoimmune en pacientes diagnosticados en edad prepuberal Objetivos Secundarios
- Evaluar los parámetros bioquímicos durante la terapia médica
- Evaluar los parámetros auxológicos al diagnóstico y durante el seguimiento
Comparar los datos anteriores con las características clínicas y bioquímicas al diagnóstico y durante el seguimiento en pacientes diagnosticados con Graves durante la edad puberal (> Tanner 2)
Criterios de Inclusión 1. Sujetos con hipertiroidismo autoimmune 2. Etapa prepuberal (Tanner 1) al diagnóstico Criterios de Exclusión 3. Sujetos con hipertiroidismo de etiología no autoimmune 4. Etapa puberal (>Tanner 2) al diagnóstico
Tamaño de la muestra:
- 50 sujetos hipertiroideos diagnosticados con la enfermedad antes de la pubertad
- 50 sujetos hipertiroideos diagnosticados con la enfermedad durante y después de la pubertad
Los datos se analizarán utilizando el software PRISM. El investigador principal verificará la integridad, corrección, consistencia y congruencia de los datos reportados.
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
Italy
-
Milan, Italy, Italia, 20132
- IRCCS Ospedale San Raffaele
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Niño
- Adulto
Acepta Voluntarios Saludables
Método de muestreo
Población de estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
-Sujetos con hipertiroidismo autoinmune
Criterios de exclusión:
- Sujetos con hipertiroidismo no autoimmune
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
Cohortes e Intervenciones
Grupo / Cohorte |
Intervención / Tratamiento |
|---|---|
|
50 pacientes afectados por hipertiroidismo autoinmune en edad prepuberal
|
recopilamos datos clínicos, hormonales y de seguimiento y comparamos los datos en pacientes prepuberales y puberales afectados por hipertiroidismo autoinmune
|
|
50 pacientes afectados por hipertiroidismo autoinmunitario en edad puberal
|
recopilamos datos clínicos, hormonales y de seguimiento y comparamos los datos en pacientes prepuberales y puberales afectados por hipertiroidismo autoinmune
|
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
|
Número de signos clínicos de hipertiroidismo al diagnóstico
Periodo de tiempo: Día 0 (evaluación retrospectiva en el momento del diagnóstico)
|
Número total de signos clínicos (incluyendo bocio, exoftalmos y taquicardia) presentes al diagnóstico, registrado como un recuento por paciente.
|
Día 0 (evaluación retrospectiva en el momento del diagnóstico)
|
|
Número de síntomas clínicos al diagnóstico
Periodo de tiempo: Día 0
|
Número total de síntomas por paciente, clasificados como ninguno (0), leve (1-2), moderado (3-5) o grave (>5).
|
Día 0
|
|
Niveles de triyodotironina libre (FT3) en suero al diagnóstico
Periodo de tiempo: Día 0
|
Medición de FT3 sérico (pmol/L) al diagnóstico.
|
Día 0
|
|
Niveles séricos de tiroxina libre (T4L) al momento del diagnóstico
Periodo de tiempo: Día 0
|
Medición de FT4 sérico (pmol/L) en el momento del diagnóstico.
|
Día 0
|
|
Niveles séricos de hormona estimulante de la tiroides (TSH) al momento del diagnóstico
Periodo de tiempo: Día 0
|
Medición de TSH sérica (mIU/L) en el momento del diagnóstico.
|
Día 0
|
|
Niveles séricos de anticuerpos contra el receptor de TSH (TRAb) al diagnóstico
Periodo de tiempo: Día 0
|
Medición de los niveles de TRAb (UI/L) en el momento del diagnóstico.
|
Día 0
|
|
Positividad de autoanticuerpos tiroideos en el diagnóstico (anti-TPO y anti-Tg)
Periodo de tiempo: Día 0
|
Presencia o ausencia de autoanticuerpos tiroideos (TPOAb y TgAb), informado como positivo/negativo.
|
Día 0
|
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
|
Duración de la terapia con medicamentos antitiroideos
Periodo de tiempo: Desde el inicio del tratamiento hasta la interrupción del tratamiento (hasta 24 meses)
|
Tiempo en meses desde el inicio de la terapia con fármacos antitiroideos hasta la interrupción del tratamiento o el cambio a terapia definitiva, lo que ocurra primero.
|
Desde el inicio del tratamiento hasta la interrupción del tratamiento (hasta 24 meses)
|
|
Tasa de remisión después de la terapia con fármacos antitiroideos
Periodo de tiempo: A los 24 meses del inicio del tratamiento
|
Proportion of patients achieving sustained normalization of thyroid function (TSH, FT3, FT4) for at least 12 months after discontinuation of therapy.
|
A los 24 meses del inicio del tratamiento
|
|
Tasa de tratamiento definitivo (tiroidectomía o terapia con yodo radiactivo)
Periodo de tiempo: De inicio a 24 meses
|
Proporción de pacientes que requieren tratamiento definitivo, definido como tiroidectomía o terapia con yodo radiactivo.
|
De inicio a 24 meses
|
|
Niveles de anticuerpos del receptor de TSH (TRAb) en suero en el momento del tratamiento definitivo
Periodo de tiempo: En el momento del tratamiento definitivo (hasta 24 meses)
|
Medición de niveles séricos de TRAb (UI/L) en el momento de la transición a la terapia definitiva.
|
En el momento del tratamiento definitivo (hasta 24 meses)
|
|
Tiempo hasta la normalización de la función tiroidea
Periodo de tiempo: Baseline to normalization (up to 12 months)
|
Tiempo en semanas desde el inicio del tratamiento antitiroideo hasta la normalización de los niveles de FT3, FT4 y TSH.
|
Baseline to normalization (up to 12 months)
|
|
Parámetros auxológicos al diagnóstico y durante el seguimiento
Periodo de tiempo: día 0, diagnóstico; a los 6 meses; a los 12 meses
|
altura objetivo delta
|
día 0, diagnóstico; a los 6 meses; a los 12 meses
|
|
Número de intentos de interrupción del fármaco antitiroideo
Periodo de tiempo: Desde el inicio hasta los 24 meses
|
Número de intentos de interrumpir la terapia antitiroidea por paciente, categorizados como exitosos o no exitosos según la remisión bioquímica.
|
Desde el inicio hasta los 24 meses
|
|
Velocidad de crecimiento anual durante el seguimiento
Periodo de tiempo: Inicio a 24 meses
|
Cambio en la altura por año (cm/año).
|
Inicio a 24 meses
|
|
Edad ósea durante el seguimiento
Periodo de tiempo: Al inicio, a los 12 meses y a los 24 meses
|
Edad ósea evaluada mediante el método de Greulich y Pyle.
|
Al inicio, a los 12 meses y a los 24 meses
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Gu Y, Liang X, Liu M, Wu D, Li W, Cao B, Li Y, Su C, Chen J, Gong C. Clinical features and predictors of remission in children under the age of 7 years with Graves' disease. Pediatr Investig. 2020 Sep 27;4(3):198-203.
- Chen J, Eng L & Lam L. MON-263 Graves' disease presenting as chronic diarrhea in a toddler. Journal of the Endocrine Society 2019
- Jonak O, Polubok J, Barg E. Graves' disease in 2.5 years old girl - 6-years-long observation. Pediatr Endocrinol Diabetes Metab. 2016;22(2):76-79. doi: 10.18544/PEDM-22.02.0055.
- Azova S, Rajabi F, Modi BP, Mansfield L, Jonas MM, Drobysheva A, Boyd TK, Wassner AJ, Smith JR. Graves' disease in a five-month-old boy with an unusual treatment course. J Pediatr Endocrinol Metab. 2020 Dec 15;34(3):401-406. doi: 10.1515/jpem-2020-0549. Print 2021 Mar 26.
- Shulman DI, Muhar I, Jorgensen EV, Diamond FB, Bercu BB, Root AW. Autoimmune hyperthyroidism in prepubertal children and adolescents: comparison of clinical and biochemical features at diagnosis and responses to medical therapy. Thyroid. 1997 Oct;7(5):755-60. doi: 10.1089/thy.1997.7.755.
- Lazar L, Kalter-Leibovici O, Pertzelan A, Weintrob N, Josefsberg Z, Phillip M. Thyrotoxicosis in prepubertal children compared with pubertal and postpubertal patients. J Clin Endocrinol Metab. 2000 Oct;85(10):3678-82. doi: 10.1210/jcem.85.10.6922.
- Francis N, Francis T, Lazarus JH, et al. Current controversies in the management of Graves' hyperthyroidism. Expert Rev Endocrinol Metab 2020;15:159-69
- Mooij CF, Cheetham TD, Verburg FA, et al. 2022 European Thyroid Association Guideline for the Management of Pediatric Graves' Disease. Eur Thyroid J 2022;11:e210073.
- Kaplowitz PB, Vaidyanathan P. Update on pediatric hyperthyroidism. Curr Opin Endocrinol Diabetes Obes. 2020 Feb;27(1):70-76. doi: 10.1097/MED.0000000000000521.
- Léger J, Olivieri A, Donaldson M, et al.; ESPE-PES-SSLEP-JSPE-APEG-APPES-ISPAE;Congenital HHypothyroidism Consensus Conference GGroup European Society for Paediatric Endocrinology consensus guidelines on screening, diagnosis, and management of congenital hhypothyroidism Horm Res Paediatr 22014;81:80-10
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Estimado)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- CET 164-2025
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
Ensayos clínicos sobre estudio observacional retrospectivo
-
Cairo UniversityTerminadoObesidad y Sobrepeso del SueñoEgipto
-
Centre Leon BerardNutricia, Inc.Aún no reclutandoTrastorno del olfato | Alteraciones del Gusto | Cambios en el Comportamiento AlimentarioFrancia
-
PeriPharmAún no reclutandoHidradenitis supurativa (HS)
-
PeriPharmAún no reclutandoEstudio en el Mundo Real sobre el Impacto de la Dermatitis Atópica desde la Perspectiva del CuidadorEczema | Dermatitis atópica | Cuidador | Carga | Eccema Dermatitis atópica
-
PeriPharmTerminadoLupus | Artritis lúpica | Artritis lúpica, lupus eritematoso sistémico | Calidad de vida (CV)Canadá
-
University of MichiganTerminado
-
University of MichiganTerminado
-
Radicle ScienceTerminadoFunción sexual | Satisfacción sexualEstados Unidos
-
Digisight Technologies, Inc.DesconocidoRetinopatía diabética | La degeneración macular relacionada con la edad | MetamorfopsiaEstados Unidos
-
Radicle ScienceTerminadoEstrés | AnsiedadEstados Unidos