Дистанционное ишемическое прекондиционирование при раке у детей

Показатели выживаемости детей с онкологическими заболеваниями значительно улучшились за последние несколько десятилетий. Тем не менее, побочный эффект этого класса препаратов на сердечную функцию остается проблемой. Поэтому изучение новых стратегий защиты сердца в долгосрочной перспективе имеет первостепенное значение для детей, проходящих лечение от рака. Предыдущие кардиопротекторные вмешательства были сосредоточены на изменении состава или скорости введения антрациклинов, но без видимых преимуществ. В то время как дексразоксан, хелатор железа, показал снижение кардиотоксических исходов, остаются опасения по поводу связи между использованием дексразоксана и повышенным риском развития вторичных злокачественных новообразований. В последнее время все больший интерес вызывает клиническое применение дистанционного ишемического прекондиционирования (ДИПК) как неинвазивного и легко применимого немедикаментозного миокардиозащитного вмешательства. Дистанционное ишемическое прекондиционирование — явление, при котором кратковременные эпизоды обратимой ишемии и реперфузии, воздействующие на одно сосудистое русло, оказывают сопротивление ишемическому реперфузионному повреждению удаленных тканей и органов. Это может быть достигнуто повторными 5-минутными циклами надувания и сдувания манжеты для измерения артериального давления, наложенной на руку или ногу, чтобы вызвать ишемию конечности и реперфузионное повреждение. Примечательно, что кардиотоксичность антрациклинов и реперфузионное повреждение миокарда происходят сходными путями. Следовательно, исследователи предполагают, что RIPC может уменьшить повреждение миокарда у детей, получающих антрациклиновую химиотерапию по поводу детских злокачественных новообразований. Предлагаемое исследование направлено на проведение слепого рандомизированного контролируемого исследования с параллельными группами, чтобы выяснить, может ли RIPC уменьшить повреждение сердца у детей, больных раком, проходящих лечение на основе антрациклинов, и определить влияние RIPC на изменения уровней сердечного тропонина Т, и на возникновение клинических сердечно-сосудистых событий и эхокардиографических показателей.