Изолирующие механизмы в лечении пограничного расстройства личности

Пограничное расстройство личности (ПРЛ) — часто встречающееся, тяжелое и дорогостоящее состояние, усилия по лечению которого затруднены несколькими факторами. Во-первых, существующие методы лечения ПРЛ являются длительными, интенсивными и состоят из нескольких компонентов, в значительной степени направленных на устранение опасной для жизни дисрегуляции, которая характеризует это расстройство. Однако важно отметить, что большинство людей с диагнозом ПРЛ никогда не предпринимают попыток самоубийства и не нуждаются в стационарной госпитализации. Многокомпонентные вмешательства могут быть не самым эффективным подходом для пациентов с менее тяжелыми формами ПРЛ, а также затрудняют выводы относительно того, какие стратегии лечения влияют на механизмы поддержания симптомов. Кроме того, существующие методы лечения ПРЛ явно не направлены на высокий уровень сопутствующих заболеваний с тревожными и депрессивными расстройствами; высокий уровень одновременного возникновения среди этих расстройств подчеркивает полезность определения трансдиагностических компонентов лечения, имеющих отношение к поддержанию механизмов вне диагностических границ. Предлагаемая награда за развитие карьеры в области исследований, ориентированных на пациента, под руководством наставника (K23) представляет собой четырехлетний план в поддержку долгосрочной карьерной цели заявителя - стать ученым-клиницистом, специализирующимся на разработке экономичных, легко распространяемых методов лечения ПРЛ и других эмоциональных расстройств. Этот проект будет реализован в два этапа. Цель фазы I, в соответствии с экспериментальным терапевтическим подходом, состоит в том, чтобы исследовать влияние действий, несовместимых с эмоциональными поведенческими побуждениями, на эмоциональную интенсивность в выборке людей с диагнозом ПРЛ в контексте эксперимента с одним случаем (чередование схема лечения). Фаза II также будет использовать экспериментальный дизайн с одним случаем (в данном случае множественное базовое исследование) для изучения эффектов краткого вмешательства, сосредоточенного исключительно на действиях, несовместимых с эмоциональными тенденциями действия, на эмоциональную интенсивность, терпимость к эмоциям и симптомы ПРЛ в диагностированной выборке. с БЛД. Центр тревожных расстройств и связанных с ними расстройств Бостонского университета, где будут проходить все исследования и основная часть учебных мероприятий, является всемирно известным клиническим исследовательским учреждением с успешной историей исследований в области разработки методов лечения. В целом, более широкая цель этих исследований и целей обучения состоит в том, чтобы удовлетворить потребность в улучшенных методах лечения ПРЛ. Это исследование ответит на важные теоретические вопросы о механизме изменения лечения и может привести к более эффективным, экономичным и легко распространяемым стратегиям лечения ПРЛ, тяжелого и малоизученного расстройства.