Раннее вмешательство в общение для малышей с потерей слуха

В то время как дети с потерей слуха (HL) демонстрируют больший прогресс в разговорной речи, чем когда-либо прежде, существует значительная вариабельность, и многие дети с HL по-прежнему имеют более низкие языковые навыки, чем их слышащие сверстники. Критически важным для снижения этой изменчивости является определение: (а) эффективных вмешательств в области ранней коммуникации для детей с HL и (б) характеристик ребенка и родителей, влияющих на результаты вмешательства (модераторы и посредники). Однако на сегодняшний день только пилотное исследование для этого предлагаемого исследования непосредственно изучало эффекты раннего вмешательства для детей с HL в контексте рандомизированного клинического исследования. Основные цели предлагаемого исследования заключаются в следующем: (а) оценить влияние обучения родителей использованию стратегий поддержки общения на результаты общения детей и (б) изучить характеристики родителей и детей, которые смягчают и опосредуют результаты вмешательства. Основная гипотеза состоит в том, что систематическое обучение родителей приведет к более активному использованию родителями стратегий поддержки общения, более активным досимволическим коммуникативным актам ребенка и более высоким результатам разговорной речи ребенка. Конкретные цели включают: (а) сравнение использования родителями стратегий коммуникативной поддержки и досимволических коммуникативных актов ребенка между экспериментальной и контрольной группами во время и сразу после вмешательства (в возрасте от 12 до 18 месяцев), (б) обследование родителей (выявление детское общение) и ребенок (чувствительность к социальным непредвиденным обстоятельствам; внимание к речи) модераторы результатов вмешательства; (c) сравнение использования родителями стратегий поддержки общения и результатов разговорной речи ребенка между группами вмешательства и контрольной группой после вмешательства (в возрасте от 18 до 36 месяцев); и (d) изучение родительских (использование стратегий коммуникативной поддержки) и дочерних (досимволические коммуникативные акты) медиаторов результатов вмешательства. В предлагаемом исследовании примут участие 96 детей с двусторонней потерей слуха от легкой до глубокой степени. Дети будут участвовать в исследовании в возрасте около 12 месяцев и будут случайным образом распределены либо в группу коммуникативного вмешательства, осуществляемого родителями (PICT), либо в контрольную группу. Детей в обеих группах будут оценивать: (а) в возрасте 12 месяцев (непосредственно перед вмешательством), (б) в возрасте 18 месяцев (сразу после вмешательства) и (в) в возрасте 36 месяцев (18 месяцев после вмешательства). окончание вмешательства). Дети в группе вмешательства будут получать еженедельные 1-часовые сеансы вмешательства в течение 6 месяцев, которые: (а) проводятся в важный доязыковой период развития речи, (б) включают визуальные, интерактивные, отзывчивые и лингвистически стимулирующие стратегии коммуникативной поддержки. которые связаны с более сильными языковыми навыками у детей с HL, и (c) включают систематическое обучение родителей, которое оказалось эффективным в обучении родителей использованию навыков поддержки общения у детей с задержкой речи. Предлагаемое исследование важно, потому что эффективное вмешательство в раннее общение, вероятно, уменьшит стойкие задержки речи у детей с HL, тем самым продвигая область детской потери слуха, где существует поразительно мало тщательных исследований вмешательства в общение.