Исследование артериальной реваскуляризации, часть II. (ARTS II)

Критерии включения:

1. Пациенты со стабильной (Канадское кардиоваскулярное общество 1, 2, 3 или 4) или нестабильной (Браунвальд класс IB, IC, IIB, IIC, IIIB, IIIC) стенокардией и ишемией, или пациенты с атипичной болью в груди, или даже те, у кого нет симптомов у них задокументирована ишемия миокарда (например, тредмил-тест с физической нагрузкой, радионуклидная сцинтиграфия, стресс-эхокардиография, холтеровская лента);
2. Пациенты, которым показана реваскуляризация коронарных артерий (ангиопластика или АКШ);
3. Не менее 2 очагов (расположенных в разных сосудах и на разных территориях), потенциально поддающихся имплантации стента;
4. родные сосуды de novo;
5. Многососудистое поражение, по крайней мере, с одним значительным стенозом в ПМЖВ и с лечением поражения в другой крупной эпикардиальной коронарной артерии. Двухсосудистое или трехсосудистое заболевание можно рассматривать как сочетание боковой ветви и основного эпикардиального сосуда при условии, что они кровоснабжают разные территории; левая передняя нисходящая, левая огибающая и правая коронарная артерии);
6. Тотальная окклюзия сосудов. Один полностью окклюзированный крупный эпикардиальный сосуд или боковая ветвь могут быть включены и нацелены, если еще один крупный сосуд имеет значительный стеноз, поддающийся СА, при условии, что возраст окклюзии составляет менее одного месяца, например. недавняя нестабильность, инфаркт с изменениями ЭКГ в области окклюзированного сосуда. Пациентов с тотальной окклюзией сосудов неизвестной длительности или существующими дольше одного месяца и эталоном более 1,50 мм не следует включать даже в качестве третьего или четвертого сосуда, подлежащего расширению;
7. Значительный стеноз определяется как стеноз более 50% диаметра просвета (по крайней мере, в одной проекции, при визуальной интерпретации или, что предпочтительнее, при КСА);
8. Фракция выброса левого желудочка должна быть не менее 30%.

Критерий исключения:

1. Хроническая сердечная недостаточность;
2. процедура АКШ или чрескожного коронарного вмешательства (ЧКВ);
3. Планируемая потребность в серьезной операции (например, хирургия клапана или резекция аневризмы аорты или левого желудочка, каротидная резекция артерии, хирургия аневризмы брюшной аорты и т. д.);
4. Врожденный порок сердца;
5. Трансмуральный инфаркт миокарда в течение предшествующих семи дней и КК не нормализовались;
6. Боль в груди, длящаяся более 30 минут в течение 12 часов перед процедурой, если ферменты КФК положительны (≥ 2x нормальный верхний предел).
7. История любого нарушения мозгового кровообращения;
8. Левый главный стеноз 50% и более;
9. Намерение лечить более 1 полностью закупоренного крупного эпикардиального сосуда;
10. Болезнь одного сосуда (одной территории).