O Estudo das Terapias de Revascularização Arterial Parte II. (ARTS II)

Critério de inclusão:

1. Pacientes com angina de peito estável (Canadian Cardiovascular Society 1, 2, 3 ou 4) ou instável (Braunwald classe IB, IC, IIB, IIC, IIIB, IIIC) e isquemia, ou pacientes com dor torácica atípica ou mesmo aqueles que são assintomáticos fornecidos eles têm isquemia miocárdica documentada (por exemplo, teste ergométrico em esteira, cintilografia radionuclídica, ecocardiograma sob estresse, fita Holter);
2. Pacientes elegíveis para revascularização coronária (angioplastia ou CABG);
3. Pelo menos 2 lesões (localizadas em vasos diferentes e em territórios diferentes) potencialmente passíveis de implantação de stent;
4. vasos nativos de novo;
5. Doença multiarterial com pelo menos uma estenose significativa na ADA e com tratamento da lesão em outra artéria coronária epicárdica importante. Uma doença de dois vasos ou uma doença de três vasos pode ser vista como uma combinação de um ramo lateral e um vaso epicárdico principal, desde que forneçam territórios diferentes; descendente anterior esquerda, circunflexa esquerda e artéria coronária direita);
6. Vasos totalmente ocluídos. Um vaso epicárdico principal totalmente ocluído ou ramo lateral pode ser incluído e direcionado, desde que outro vaso principal tenha uma estenose significativa passível de SA, desde que a idade da oclusão seja inferior a um mês, por exemplo instabilidade recente, infarto com alterações eletrocardiográficas na área subtendida pelo vaso ocluído. Pacientes com vasos ocluídos totais de duração desconhecida ou com mais de um mês de duração e referência maior que 1,50 mm não devem ser incluídos, nem como terceiro ou quarto vaso a ser dilatado;
7. Estenose significativa foi definida como uma estenose de mais de 50% no diâmetro luminal (em pelo menos uma vista, na interpretação visual ou preferencialmente por QCA);
8. A fração de ejeção do ventrículo esquerdo deve ser de pelo menos 30%.

Critério de exclusão:

1. insuficiência cardíaca congestiva;
2. procedimento de CABG ou Intervenção Coronária Percutânea (ICP);
3. Necessidade planejada de cirurgia de grande porte (p. cirurgia valvular ou ressecção de aneurisma da aorta ou do ventrículo esquerdo, arterectomia final da carótida, cirurgia de aneurisma da aorta abdominal, etc.);
4. Doença cardíaca congênita;
5. Infarto do miocárdio transmural nos últimos sete dias e CK não voltou ao normal;
6. Dor no peito com duração superior a 30 minutos nas 12 horas pré-procedimento, se as enzimas CK forem positivas (≥ 2x o limite superior normal).
7. História de qualquer acidente vascular cerebral;
8. Estenose principal esquerda de 50% ou mais;
9. Intenção de tratar mais de 1 vaso epicárdico principal totalmente ocluído;
10. Doença de vaso único (território único).