Die Studie zu arteriellen Revaskularisationstherapien Teil II. (ARTS II)

Einschlusskriterien:

1. Patienten mit stabiler (Canadian Cardiocular Society 1, 2, 3 oder 4) oder instabiler (Braunwald-Klasse IB, IC, IIB, IIC, IIIB, IIIC) Angina pectoris und Ischämie oder Patienten mit atypischen Brustschmerzen oder sogar solche, die asymptomatisch sind Sie haben eine Myokardischämie dokumentiert (z. B. Laufband-Belastungstest, Radionuklidszintigraphie, Stress-Echokardiographie, Holter-Band);
2. Patienten, die für eine Koronarrevaskularisation (Angioplastie oder CABG) in Frage kommen;
3. Mindestens 2 Läsionen (in verschiedenen Gefäßen und in verschiedenen Gebieten), die möglicherweise für eine Stentimplantation geeignet sind;
4. De-novo-einheimische Schiffe;
5. Mehrgefäßerkrankung mit mindestens einer signifikanten Stenose bei LAD und mit Behandlung der Läsion in einer anderen großen epikardialen Koronararterie. Eine Zwei-Gefäß-Erkrankung oder eine Drei-Gefäß-Erkrankung kann als eine Kombination aus einem Nebenast und einem epikardialen Hauptgefäß betrachtet werden, sofern sie unterschiedliche Gebiete versorgen; links anterior absteigend, linker Zirkumflex und rechte Koronararterie);
6. Total verschlossene Gefäße. Ein vollständig verschlossenes großes epikardiales Gefäß oder Seitenast kann einbezogen und gezielt behandelt werden, solange ein anderes großes Gefäß eine signifikante Stenose aufweist, die für SA geeignet ist, vorausgesetzt, dass das Alter des Verschlusses weniger als einen Monat beträgt, z. B. Kürzlich aufgetretene Instabilität, Infarkt mit EKG-Veränderungen im Bereich des verschlossenen Gefäßes. Patienten mit vollständig verschlossenen Gefäßen unbekannter Dauer oder bestehender Gefäße, die länger als einen Monat bestehen, und einer Referenzgröße über 1,50 mm sollten nicht einbezogen werden, auch nicht als drittes oder viertes zu erweiterndes Gefäß;
7. Eine signifikante Stenose wurde definiert als eine Stenose von mehr als 50 % des Lumendurchmessers (in mindestens einer Ansicht, bei visueller Interpretation oder vorzugsweise durch QCA);
8. Die linksventrikuläre Ejektionsfraktion sollte mindestens 30 % betragen.

Ausschlusskriterien:

1. Herzinsuffizienz;
2. CABG oder perkutanes Koronarinterventionsverfahren (PCI);
3. Geplanter Bedarf an größeren chirurgischen Eingriffen (z.B. Klappenchirurgie oder Resektion eines Aortenaneurysmas oder linksventrikulären Aneurysmas, Karotisendarteriektomie, Operation eines Bauchaortenaneurysmas usw.);
4. Angeborenen Herzfehler;
5. Transmuraler Myokardinfarkt innerhalb der letzten sieben Tage und CK hat sich nicht wieder normalisiert;
6. Brustschmerzen, die länger als 30 Minuten innerhalb von 12 Stunden vor dem Eingriff anhalten, wenn die CK-Enzyme positiv sind (≥ 2x der normalen Obergrenze).
7. Vorgeschichte eines zerebrovaskulären Unfalls;
8. Linke Hauptstenose von 50 % oder mehr;
9. Absicht, mehr als ein vollständig verschlossenes großes epikardiales Gefäß zu behandeln;
10. Einzelgefäßkrankheit (einzelnes Territorium).