Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Гемокс в качестве терапии первой и второй линии при неизвестном первичном раке

1 августа 2012 г. обновлено: M.D. Anderson Cancer Center

Исследование фазы II по оценке эффективности и токсичности оксалиплатина в комбинации с гемцитабином в качестве терапии первой и второй линии при неизвестном первичном раке

Основные цели:

  1. Определить общую частоту ответа опухоли на оксалиплатин в комбинации с гемцитабином (GEMOX) в качестве терапии первой и второй линии при неизвестном первичном раке (UPC).
  2. Определить переносимость (токсичность) этого режима у данной популяции пациентов.

Второстепенные цели:

  1. Определить медиану общей выживаемости (ОВ) и время до прогрессирования (ТТР) для пациентов, получавших эту комбинацию.
  2. Определить влияние этой комбинации на качество жизни (КЖ) в данной популяции пациентов.

Обзор исследования

Подробное описание

Оксалиплатин является химиотерапевтическим препаратом, который вызывает гибель раковых клеток и других активно делящихся клеток, нарушая функцию дезоксирибонуклеиновой кислоты (ДНК). Гемцитабин предотвращает выработку клетками ДНК и рибонуклеиновой кислоты (РНК), которые необходимы для роста клеток, тем самым нарушая рост раковых клеток, что приводит к их гибели.

После скрининговой части исследования, если вы имеете право начать исследуемое лечение, вы будете приходить к доктору медицины Андерсона не реже одного раза в две недели (14 дней) для лечения. Каждый 14-дневный период лечения называется «циклом» терапии. Вы получите как минимум 3 цикла терапии (6 недель), если только побочные эффекты не станут невыносимыми или болезнь не начнет прогрессировать.

Когда вы начнете лечение, вам введут небольшую трубку (центральный венозный катетер) в крупную вену под кожей грудной клетки или через вену на руке для введения оксалиплатина и гемцитабина. Центральная венозная линия останется на месте все время, пока вы принимаете участие в этом исследовании. Оба препарата должны быть даны в клинике M. D. Anderson. В 1-й день каждого цикла вам будут вводить гемцитабин в вену в течение 2 часов. На 2-й день каждого цикла вам будут вводить оксалиплатин в вену в течение 2 часов. Этот график приема лекарств будет повторяться каждые 2 недели.

Сначала вас попросят заполнить несколько анкет, касающихся качества вашей жизни. Это поможет исследователям понять, как исследуемые препараты влияют на качество вашей жизни, включая уровень боли, уровень утомляемости (усталости), аппетит и способность выполнять повседневные задачи, несмотря на то, происходит ли какое-либо уменьшение опухоли. Заполнение формы займет от 30 минут до часа. Вас также попросят заполнить анкету (только один раз), в которой будут вопросы о том, почему вы решили принять участие в этом исследовании.

Во время первого цикла терапии кровь (около 2 1/2 чайных ложек) будет собираться один раз в неделю для обычных анализов. Перед каждым новым циклом терапии у вас будет полный медицинский осмотр, будет собрана моча и кровь (около 2 ½ чайных ложек) для обычных анализов. Вас попросят сообщить врачу-исследователю обо всех лекарствах, которые вы принимали с тех пор, как начали принимать исследуемые препараты, и о любых проблемах со здоровьем, которые у вас могли возникнуть. Вы также будете проходить компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ) опухоли(ей) каждые 6 недель и в конце исследования.

Все анализы перед каждым новым циклом лечения и после прекращения лечения должны проводиться в клинике M. D. Anderson. Во время исследования могут быть проведены дополнительные анализы, если ваш врач сочтет это необходимым для вашего лечения. Каждые 6 недель, пока вы учитесь, вас также попросят заполнить анкеты, которые помогут врачам-исследователям понять качество вашей жизни. Заполнение формы займет от 30 минут до часа.

Если вы испытываете невыносимые побочные эффекты, лечение может быть отложено, остановлено или вы можете получать меньшие дозы лечения. Вы можете продолжать получать лечение в рамках этого исследования, если только болезнь не ухудшится или у вас не возникнут какие-либо непереносимые побочные эффекты. Если это произойдет, вы будете исключены из исследования, и ваш врач обсудит с вами другие варианты лечения.

Когда вы прекратите участие в исследовании по какой-либо причине, у вас возьмут кровь (около 3 чайных ложек) для заключительных плановых анализов. Вам предстоит еще одно медицинское обследование и либо компьютерная томография, либо МРТ, чтобы проверить статус заболевания. Вас также попросят еще раз заполнить анкеты, которые помогут оценить качество вашей жизни. Заполнение формы займет от 30 минут до часа.

Как только вы перестанете получать исследуемое лечение, с вами будут связываться по телефону каждые три месяца до конца вашей жизни, чтобы проверять, как вы себя чувствуете, и любые симптомы, которые могут у вас возникнуть.

Это исследовательское исследование. Оксалиплатин одобрен FDA для лечения распространенного рака толстой или прямой кишки, а гемцитабин одобрен FDA для лечения распространенного рака поджелудочной железы. Тем не менее, комбинация двух препаратов для лечения рака с неизвестным первичным раком все еще считается исследовательской. В этом исследовании примут участие до 81 человека. Все будут зачислены в MD Anderson.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

29

Фаза

  • Фаза 2

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

16 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  1. Возраст >/= 18 лет.
  2. Подписанное информированное согласие/разрешение получают перед проведением любых процедур скрининга, связанных с исследованием.
  3. Пациенты должны соответствовать критериям UPC: первичный рак не обнаружен после полной оценки, которая определяется как полный анамнез и физикальное, подробное лабораторное обследование, направленные рентгенологические исследования, инвазивные исследования, направленные на симптомы или признаки, направленные иммуногистохимические исследования и сывороточные опухолевые маркеры.
  4. Ранее не леченный или получивший не более одного предшествующего режима химиотерапии по поводу неизвестного первичного рака. Если пациенты ранее получали лечение, они, возможно, ранее не подвергались воздействию гемцитабина или оксалиплатина. В этом исследовании допускается предварительное введение цисплатина или карбоплатина.
  5. Статус производительности ECOG должен быть 0-2 (Приложение A).
  6. Адекватная функция печени, почек и костного мозга: лейкоциты >= 3000/мкл; Абсолютное количество нейтрофилов >= 1500/мкл; Тромбоциты >= 100 000/мкл; Общий билирубин
  7. Женщины детородного возраста не исключаются из этого исследования; однако все участники (мужчины и женщины) с репродуктивным потенциалом должны применять эффективный метод контрацепции во время этого исследования, чтобы свести к минимуму риски для плода.
  8. Пациенты могли ранее получать лучевую терапию, но последняя часть лучевой терапии должна быть завершена по крайней мере за 4 недели до включения в это исследование.
  9. Пациенты должны иметь по крайней мере одно измеримое поражение в соответствии с критериями RECIST, которое можно точно измерить по крайней мере в одном измерении, с минимальным размером поражения, равным или более чем в два раза превышающим толщину используемого исследования визуализации. Если облучение было получено ранее, поддающееся измерению заболевание должно возникать за пределами предыдущего поля облучения, если не было документально подтверждено прогрессирование заболевания.
  10. Право на участие в этом испытании имеют как мужчины, так и женщины, а также представители всех этнических групп.

Критерий исключения:

  1. У ранее леченных пациентов; пациенты не должны были получать гемцитабин или оксалиплатин в качестве одного из препаратов.
  2. Неконтролируемое интеркуррентное заболевание, включая, помимо прочего, активную инфекцию, симптоматическую застойную сердечную недостаточность, нестабильную стенокардию, сердечные аритмии, плохо контролируемые лекарствами, инфаркт миокарда в течение предшествующих 6 месяцев или психические заболевания/социальные ситуации, которые ограничивают соблюдение режима исследования. требования.
  3. Пациенты с известными метастазами в головной мозг должны быть исключены из этого клинического исследования из-за их плохого прогноза и из-за того, что у них часто развивается прогрессирующая неврологическая дисфункция, которая затрудняет оценку неврологических и других нежелательных явлений. КТ головного мозга не требуется для соответствия требованиям и будет проводиться только в том случае, если у пациента проявляются симптомы, указывающие на метастазы в головной мозг.
  4. Пациенты, которые прошли химиотерапию в течение 4 недель (6 недель для нитрозомочевины или митомицина С) до включения в исследование или те, кто не оправился от нежелательных явлений, вызванных агентами, введенными более чем за 28 дней до этого.
  5. Пациенты могут не получать какие-либо другие исследуемые препараты или участвовать в каких-либо исследованиях исследуемых препаратов в течение 28 дней, предшествующих началу исследуемого лечения.
  6. Тератогенный потенциал этой комбинации в настоящее время неизвестен. Беременные и кормящие женщины исключены.
  7. Любое другое злокачественное новообразование в анамнезе за последние 5 лет, за исключением пациентов с раком in situ в анамнезе или базальноклеточным или плоскоклеточным раком кожи.
  8. Периферическая невропатия > 1 степени.
  9. Пациенты женского пола с аденокарциномой только с подмышечными узлами будут исключены из исследования.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Нерандомизированный
  • Интервенционная модель: Одногрупповое задание
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Гемцитабин + Оксалиплатин
Гемцитабин 1000 мг/м^2, в/в со скоростью 10 мг/м^2/мин в 1-й день и оксалиплатин 100 мг/м^2 внутривенно, вводится во 2-й день в течение двух часов. Повторяется каждые 14 дней (один цикл).
1000 мг/м^2, вводили со скоростью 10 мг/м^2/мин в день 1, повторяя каждые 14 дней (один цикл).
Другие имена:
  • Гемзар
  • Гемцитабина гидрохлорид
100 мг/м^2 внутривенно вводят на 2-й день в течение двух часов, повторяя каждые 14 дней (один цикл).
Другие имена:
  • Элоксатин
Опросы качества жизни

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Ответ участников
Временное ограничение: Ответ на лечение измеряли с использованием критериев оценки ответа при солидных опухолях (RECIST) с радиологической оценкой через 6 недель и повторной оценкой каждые 6 недель.
Полный ответ (CR): Исчезновение всех поражений-мишеней; Частичный ответ (PR): уменьшение суммы наибольшего диаметра (LD) целевых поражений не менее чем на 30%, эталонная исходная сумма LD; Прогрессирующее заболевание (PD): Увеличение суммы LD поражений-мишеней не менее чем на 20%, эталонная наименьшая суммарная LD, зарегистрированная с момента начала лечения, или появление 1 или более новых поражений; Стабильное заболевание (SD): ни достаточное уменьшение, чтобы квалифицировать PR, ни увеличение, чтобы квалифицировать PD, ссылка на наименьшую сумму LD с момента начала лечения.
Ответ на лечение измеряли с использованием критериев оценки ответа при солидных опухолях (RECIST) с радиологической оценкой через 6 недель и повторной оценкой каждые 6 недель.

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Соавторы

Следователи

  • Главный следователь: Gauri R. Varadhachary, MD, M.D. Anderson Cancer Center

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Полезные ссылки

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования

1 февраля 2004 г.

Первичное завершение (Действительный)

1 марта 2007 г.

Завершение исследования (Действительный)

1 января 2010 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

13 июля 2006 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

13 июля 2006 г.

Первый опубликованный (Оценивать)

17 июля 2006 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Оценивать)

2 августа 2012 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

1 августа 2012 г.

Последняя проверка

1 августа 2012 г.

Дополнительная информация

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования Гемцитабин (Гемокс)

Подписаться