Лечение операбельных злокачественных опухолей головного мозга

Ваш врач обнаружил, что у вас опухоль головного мозга, которую необходимо удалить хирургическим путем. Ваш врач объяснил риски и преимущества операции. После хирургического удаления опухоли головного мозга часть опухоли может остаться. Лечение, при котором дополнительное облучение направляется прямо в место, где была расположена опухоль, может помочь убить любые опухолевые клетки, оставшиеся после операции. Это лечение называется брахитерапией. Ваш врач объяснил риски и преимущества брахитерапии. Исследователи в этом исследовании хотели бы оценить систему доставки излучения GliaSite RTS, которая обеспечивает брахитерапию, нацеленную на определенный участок мозга, чтобы увидеть ее влияние на окружающую область, где была расположена опухоль.

GliaSite RTS представляет собой баллон, прикрепленный к концу трубки с портом доступа. Баллон будет помещен в пространство, оставшееся после удаления опухоли. Конец трубки с портом доступа будет снаружи вашего черепа, под кожей, на макушке. Баллон наполняют раствором для лучевой терапии, чтобы обеспечить лучевую терапию любым оставшимся опухолевым клеткам рядом с местом, где опухоль была удалена.

Перед уже запланированной операцией будет проведен ряд тестов, чтобы выяснить, имеете ли вы право на участие в этом исследовании. У вас будет полный медицинский анамнез, и вам будут измерять температуру, кровяное давление и пульс. Будет проведено стандартное неврологическое обследование, в ходе которого будут оценены ваше психическое состояние, зрение, сенсорные функции, речь, двигательные навыки и функционирование. Женщины, способные иметь детей, должны иметь отрицательный результат анализа мочи или крови на беременность. Вам сделают МРТ/КТ головы. В рамках этой МРТ/КТ вам сделают инъекцию контрастного раствора в вену. Изображения МРТ/КТ покажут, есть ли отек головного мозга или кровотечение. Он также покажет края области опухоли и будет использоваться для подтверждения того, что вам следует пройти лучевую терапию с помощью GliaSite RTS.

Если вы имеете право на участие в исследовании, вам поместят небольшой баллон (GliaSite) в то место, где опухоль была удалена во время операции. Баллон будет заполнен рентгеновским красителем и физиологическим раствором (стерильная вода с солью), чтобы убедиться, что баллон правильно заполняет пространство, из которого была удалена опухоль. Затем ваш хирург наложит швы на вашу голову. Возможно, ваш хирург решит не размещать устройство GliaSite в том месте, где была опухоль. Если ваш хирург решит не устанавливать устройство GliaSite, вам будут предложены альтернативные методы лечения после того, как вы оправитесь от операции.

Баллон будет заполнен раствором рентгеновского красителя после того, как он будет помещен в хирургическую полость, и будет оставаться заполненным до тех пор, пока он не будет заменен радиоактивным раствором. Затем вам сделают МРТ/КТ головы. После МРТ/КТ вам сделают инъекцию контрастного раствора в вену. Затем вы проведете второе МРТ/КТ головы, которое покажет этот контрастный раствор. Изображения МРТ/КТ покажут, есть ли отек головного мозга или кровотечение. Он также покажет края области опухоли и расположение баллона. Эти изображения будут использоваться для подтверждения того, что вы должны получать лучевую терапию с помощью устройства GliaSite RTS. У вас также могут быть рентгеновские снимки головного мозга, чтобы подтвердить размещение баллона. Возможно, вы сможете покинуть больницу после операции.

Вы можете быть повторно госпитализированы для проведения лучевой терапии примерно через одну-две недели после операции. За 24 часа до начала лучевой терапии вы начнете принимать лекарство и продолжите принимать его в течение 24 часов после окончания лучевой терапии. Это лекарство, раствор йода и йодида калия, препятствует тому, чтобы щитовидная железа собирала слишком много радиации в случае утечки баллона.

Перед началом лучевой терапии можно сделать рентгеновские снимки головного мозга, чтобы показать расположение баллона и убедиться, что баллон все еще правильно размещен. Как только размещение баллона подтверждено, из катетера удаляют рентгеновский краситель и физиологический раствор. Затем баллон наполняют раствором для лучевой терапии и физиологическим раствором.

Возможно, вы сможете вернуться домой после того, как материал будет помещен в баллон. Если это будет сделано, вам будут даны специальные инструкции, которым вы должны следовать, если вас отправят домой. Затем вы должны вернуться в больницу в подходящее время для удаления радиоактивного материала. В противном случае вы будете находиться в больнице все время прохождения лучевой терапии.

Когда лучевая терапия будет завершена примерно через 3–7 дней, раствор для лучевой терапии будет удален из баллона. Устройство GliaSite будет промыто обычным физиологическим раствором. Эта промывка помогает уменьшить радиоактивность, оставшуюся в устройстве. После завершения брахитерапии баллон будет полностью опорожнен, а устройство GliaSite удалено хирургическим путем. Когда ваш врач сочтет, что вы готовы, вас выпишут из больницы.

После завершения брахитерапии вы можете получить другие формы лучевой терапии, назначенные вашим врачом. Обычно это делается амбулаторно.

Вам будет предложено наблюдаться у врача в определенные моменты времени после того, как вы пройдете курс брахитерапии. Временные точки: 1 месяц и 3 месяца после брахитерапии, а затем каждые 3 месяца после этого (например, 1, 3, 6, 9, 12, 15, 18, 21 и 24 месяца).

Во время этих последующих посещений вас попросят пройти мини-обследование психического статуса, называемое MMSE. Вам будет предложено заполнить анкету качества жизни. Ваш врач может сделать МРТ или КТ вашего мозга, если сочтет это необходимым. Если вы перенесли вторую операцию по поводу рака мозга, вас спросят об этой операции. Вас спросят о принимаемых вами стероидных препаратах и ​​о том, изменилась ли доза с момента вашего последнего визита. Ваш врач также спросит вас о любых других противораковых препаратах или методах лечения, которые вы получали со времени вашего последнего визита. Вы и ваш врач можете обсудить любые серьезные события, произошедшие с вами со времени вашего последнего визита.

Это исследовательское исследование. Устройство одобрено FDA. В этом многоцентровом исследовании примут участие около 300 пациентов. До 20 человек будут зачислены в MD Anderson.