Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Højdosis IMVAMUNE® hos vaccinia-naive individer

Sammenligning af sikkerhed og immunogenicitet af en høj dosis (5 x 10^8 TCID50) og en standarddosis (1 x 10^8 TCID50) af IMVAMUNE® hos raske vaccinationsnaive individer

Formålet med denne forskning er at sammenligne evnen af ​​en ny undersøgelse af koppevaccine kaldet IMVAMUNE® til at producere et stærkt immunrespons mod koppesygdom, hvis det gives som en enkelt, højere dosis sammenlignet med to lavere doser givet med en måneds mellemrum. Et andet formål med undersøgelsen er at se, hvor hurtigt nogen kan blive beskyttet mod kopper. Frivillige vil være vaccinia-naive voksne på 18 år og ældre (født efter 1971) opdelt i 2 grupper. Frivillige i gruppe A vil modtage en høj dosis vaccine givet i 2 skud på dag 0 efterfulgt af et placebo (inaktivt stof) skud på dag 28. Gruppe B vil modtage standarddosis af vaccine og placebo givet i 2 skud på dag 0 efterfulgt af en standarddosis på dag 28. Studiedeltagelse vil omfatte 10 planlagte studiebesøg over cirka 7 måneder.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

På trods af det faktum, at Verdenssundhedsorganisationen (WHO) officielt erklærede kopper for at være udryddet, eksisterer der en ny trussel på grund af den potentielle brug af variola-virus som et middel til biologisk krigsførelse og/eller bioterrorisme. Som en konsekvens heraf er der et presserende behov for en sikker og effektiv vaccine til at beskytte befolkningen mod kopper. Til dato har størstedelen af ​​kliniske undersøgelser med Modified Vaccinia Ankara (MVA) undersøgt et prime-boost-vaccinationsregime med en dosis på op til 1×10^8 vævskultur infektiøs dosis 50 (TCID50) af MVA administreret på dag 0 og 28. Selvom dette vaccinationsregime inducerer et robust immunrespons, der er beskyttende i en række forskellige dyremodeller og er passende til et scenarie før koppefrigivelse, i tilfælde af en bekræftet frigivelse af kopper, en hurtigere vaccinationskur, der giver et beskyttende immunrespons ville være ønskeligt. Ideelt set kunne i det mindste kortvarig beskyttelse opnås med en enkelt dosis vaccine. Mens en enkelt dosis MVA ved 1×10^8 TCID50 inducerer et immunrespons hos de fleste modtagere, er det muligt, at en højere dosis af MVA kunne give et hurtigere og/eller stærkere immunrespons i forhold til en enkelt, standard 1×10^8 TCID50 dosis af MVA. Målet med denne undersøgelse er at undersøge kinetikken og størrelsen af ​​immunresponset af en enkelt høj dosis af MVA (5×10^8 TCID50) i forhold til både en enkelt og prime/boost-regime ved brug af standarddoserne (1×10^ 8 TCID50) af MVA. Denne undersøgelse vil supplere en igangværende undersøgelse, DMID Protocol 06-0012, som undersøger immunresponset på komprimerede prime/boost doseringsregimer af MVA administreret ved (1×10^8 TCID50). Efter afslutningen af ​​disse undersøgelser vil der blive genereret kliniske data, som vil informere politiske beslutningstagere om forskellige muligheder for post-event udnyttelse af tilgængelige koppevacciner. Studiet er designet som et randomiseret, ikke-placebokontrolleret, dobbeltblindet studie indeholdende to arme: Gruppe A (N=45) vil modtage en enkelt høj dosis IMVAMUNE® (5x10^8 TCID50, bestående af to 0,5 ml injektioner) vaccine på dag 0 og en enkelt placebo-dosis med saltvand (enkelt 0,5 ml injektion) på dag 28 for at matche to-dosis-regimet i gruppe B. Gruppe B (N=45) vil modtage et standard-2-dosis-regime af IMVAMUNE® (1x10^8 TCID50) ) vaccine på dag 0 (bestående af 0,5 ml injektion af vaccine og 0,5 ml injektion af saltvand placebo) og dag 28 (enkelt 0,5 ml injektion af vaccine). Sikkerheden vil blive målt ved vurdering af uønskede hændelser i 28 dage efter den sidste vaccination (56 dage efter den første vaccination for de forsøgspersoner, der ikke får den anden dosis) og for alvorlige bivirkninger seks måneder efter den endelige vaccination og reaktogenicitet overfor vaccinerne i 15 dage efter hver vaccination. Immunogenicitetstestning vil omfatte antistoftest [enzyme linked immunosorbent assay (ELISA) og plaque reduktion neutraliserende antistof titere (PRNT)] og cellulære immunresponser [(INF-gamma enzym-linked immunospot (ELISPOT)] efter hver vaccination og seks måneder efter den endelige vaccination. Derudover vil ELISA-responser, der anvender MVA VR-1508 som målantigen og PRNT ved anvendelse af vaccinia WR (Western Reserve) som målantigen, blive udforsket. Deltagerne vil omfatte 90 raske, vaccinia-naive voksne på 18 år og ældre (født efter 1971). Undersøgelsens varighed vil være cirka 13 måneder (7 måneder/fag).

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

91

Fase

  • Fase 2

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Iowa
      • Iowa City, Iowa, Forenede Stater, 52242
        • University of Iowa - Infectious Disease Clinic
    • Missouri
      • St. Louis, Missouri, Forenede Stater, 63104
        • Saint Louis University - Center for Vaccine Development

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år til 38 år (Voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

Før første vaccination:

  • Mindst 18 år og født efter 1971
  • Læs, underskriv og dater informeret samtykkedokument
  • Tilgængelig til opfølgning i den planlagte varighed af undersøgelsen (seks måneder efter sidste immunisering)
  • Acceptabel sygehistorie ved screeningsevaluering og begrænset fysisk vurdering
  • Hvis forsøgspersonen er kvinde og i den fødedygtige alder, negativ serumgraviditetstest ved screening og negativ urin- eller serumgraviditetstest inden for 24 timer før vaccination
  • Hvis forsøgspersonen er kvinde og i den fødedygtige alder, indvilliger hun i at bruge acceptabel prævention og ikke blive gravid i 28 dage efter den sidste vaccination

    1. En kvinde anses for at være i den fødedygtige alder, medmindre postmenopausal (> 1 år) eller kirurgisk steriliseret (tubal ligering, bilateral oophorektomi eller hysterektomi)
    2. Acceptable præventionsmetoder er begrænset til effektive anordninger (IUD'er, NuvaRing®) eller licenserede hormonprodukter med brug af metoden i minimum 30 dage før vaccination, afholdenhed fra samleje med mænd (vaginal penetration af en penis, coitus) og monogam forhold til en vasektomiseret partner.
  • Negativt enzymkoblet immunosorbent-assay (ELISA) for humant immundefektvirus (HIV)
  • Alaninaminotransferase (ALT) <1,25 gange institutionel øvre normalgrænse
  • Negativt hepatitis B overfladeantigen og negativt antistof mod hepatitis C virus
  • Negativ uringlukose og urinprotein <1+ ved målepind eller urinanalyse
  • Tilstrækkelig nyrefunktion defineres som et serumkreatinin, der ikke overstiger institutionens øvre normalgrænse.
  • Elektrokardiogram (EKG) i fravær af klinisk betydning [f.eks. komplet venstre eller højre grenblok, ufuldstændig venstre grenblok eller vedvarende ventrikulær arytmi, eller to for tidlige ventrikulære kontraktioner (PVC'er) i træk eller sympatisk tonus (ST) elevation med iskæmi]
  • Følgende blodparametre:

    1. Hæmoglobin lig med eller over den nedre grænse for institutionel normal (kønsspecifik);
    2. Hvide blodlegemer større end 2.500 og mindre end 11.000/mm^3;
    3. Blodplader større end eller lig med 140.000/mm^3
  • Vægt større end eller lig med 110 pund

Inklusionskriterier, der skal være opfyldt inden den anden vaccination:

  • Acceptabel sygehistorie
  • EKG (opnået efter dag 14 efter første vaccination) i fravær af klinisk betydning (f.eks. komplet venstre eller højre grenblok, ufuldstændig venstre grenblok eller vedvarende ventrikulær arytmi, eller to PVC'er i træk eller ST-stigning i overensstemmelse med iskæmi)
  • Hvis forsøgspersonen er kvinde og i den fødedygtige alder, negativ urin- eller serumgraviditetstest inden for 24 timer før vaccination
  • Hvis forsøgspersonen er kvinde og i den fødedygtige alder, indvilliger hun i at bruge acceptabel prævention og ikke blive gravid i 28 dage efter den sidste vaccination

    1. En kvinde anses for at være den fødedygtige, medmindre den er postmenopausal eller kirurgisk steriliseret
    2. Acceptable præventionsmetoder er begrænset til effektive anordninger (IUD'er, NuvaRing®) eller licenserede hormonprodukter med brug af metoden i mindst 30 dage før vaccination og afholdenhed fra samleje med mænd (vaginal penetration af en penis, coitus)

Ekskluderingskriterier:

Eksklusionskriterier, der gælder før den første vaccination:

  • Historie om immundefekt
  • Typisk vaccinia ar
  • Kendt eller mistænkt historie med koppevaccination inklusive modificeret Vaccinia Ankara (MVA) alene eller som en vektor samt anden koppevaccine til undersøgelse
  • Militærtjeneste før 1991 eller efter januar 2003
  • Kendt eller formodet svækkelse af immunologisk funktion, herunder, men ikke begrænset til, klinisk signifikant leversygdom, diabetes mellitus eller moderat til svær nyreinsufficiens
  • Malignitet, der ikke inkluderer pladecellekræft eller basalcellehudkræft, medmindre på vaccinationsstedet eller historie med hudkræft på vaccinationsstedet
  • Aktiv autoimmun sygdom

    en. Personer med vitiligo eller skjoldbruskkirtelsygdom (f.eks. tager thyreoideahormonerstatning) er ikke udelukket

  • Anamnese med myokardieinfarkt, angina, kongestiv hjertesvigt, kardiomyopati, slagtilfælde eller forbigående iskæmisk anfald eller anden hjertesygdom under lægens pleje
  • Systolisk blodtryk >/= 150 mmHg eller diastolisk blodtryk >/= 100 mmHg.
  • Ti procent eller større risiko for at udvikle et myokardieinfarkt eller koronar død inden for de næste 10 år ved hjælp af National Cholesterol Education Programs risikovurderingsværktøj (http://hin.nhlbi.nih.gov/atpiii/calculator.asp)

BEMÆRK, at dette kriterium kun gælder for forsøgspersoner på 20 år og ældre, og kun hvis mindst et af følgende gælder:

en. Har røget en cigaret inden for den seneste måned, og/eller b. Har hypertension (defineret som systolisk blodtryk >140 mm Hg) eller er på antihypertensiv medicin, og/eller c. Har en familiehistorie med koronar hjertesygdom hos mandlig førstegradsslægtning (far eller bror) <55 år eller kvindelig førstegradsslægtning (mor eller søster) <65 år.

  • Brug af højdosis steroider i mere end 2 ugers varighed inden for tre måneder før vaccination og nuværende brug af immunsuppressiv medicin.

    1. Kortikosteroid næsespray er tilladt
    2. Personer, der bruger et topisk steroid, kan tilmeldes, efter at deres behandling er afsluttet
    3. Inhalationssteroider til astma er ikke tilladt
  • Medicinsk eller psykiatrisk tilstand eller erhvervsmæssigt ansvar, der udelukker forsøgspersonens overholdelse af protokollen
  • Enhver historie med ulovligt injektionsstofbrug
  • Modtagelse eller planlagt modtagelse af inaktiveret vaccine fra 14 dage før første vaccination til 14 dage efter anden vaccination
  • Modtagelse eller planlagt modtagelse af enhver anden levende svækket vaccine inden for 30 dage før den første vaccination til 30 dage efter anden vaccination
  • Anvendelse af ethvert andet forsøgsmiddel inden for 30 dage før vaccination og i undersøgelsens varighed
  • Modtagelse af blodprodukter eller immunglobulin inden for seks måneder før vaccination
  • Donation af en blodenhed inden for 56 dage før vaccination eller før besøg 9
  • Akut febril sygdom (større end eller lig med 100,5 grader Fahrenheit) på vaccinationsdagen
  • Gravide eller ammende kvinder
  • Eksem af enhver grad eller historie med eksem
  • Personer med aktiv atopisk dermatitis, aktive eksfoliative hudlidelser/tilstande, nuværende Varicella zoster eller akutte hudlidelser af stor størrelse, f.eks. flænge, ​​der kræver suturer, forbrændinger større end 2×2 cm
  • Enhver tilstand, der efter investigatorens mening kan forstyrre undersøgelsens mål
  • Kendt allergi over for IMVAMUNE®-vaccine
  • Kendt allergi over for æg eller aminoglykosid (inklusive gentamicin)
  • Studie personale

Eksklusionskriterier, der gælder før den anden vaccination:

  • Historie om immundefekt
  • Kendt eller formodet svækkelse af immunologisk funktion, herunder, men ikke begrænset til, klinisk signifikant leversygdom, diabetes mellitus eller moderat til svær nyreinsufficiens
  • Malignitet, der ikke inkluderer pladecellekræft eller basalcellehudkræft, medmindre på vaccinationsstedet eller historie med hudkræft på vaccinationsstedet
  • Aktiv autoimmun sygdom

    en. Personer med vitiligo eller skjoldbruskkirtelsygdom (f.eks. tager thyreoideahormonerstatning) er ikke udelukket

  • Anamnese med myokardieinfarkt, angina, kongestiv hjertesvigt, kardiomyopati, slagtilfælde eller forbigående iskæmisk anfald eller anden hjertesygdom under lægens pleje
  • Systolisk blodtryk >/= 150 mmHg eller diastolisk blodtryk >/= 100 mmHg
  • Brug af højdosis steroider i mere end 2 ugers varighed inden for tre måneder før vaccination og nuværende brug af immunsuppressiv medicin.

    1. Kortikosteroid næsespray er tilladt
    2. Personer, der bruger et topisk steroid, kan tilmeldes, efter at deres behandling er afsluttet
    3. Inhalationssteroider til astma er ikke tilladt
  • Medicinsk eller psykiatrisk tilstand eller erhvervsmæssigt ansvar, der udelukker forsøgspersonens overholdelse af protokollen
  • Enhver historie med ulovligt injektionsstofbrug
  • Modtagelse eller planlagt modtagelse af inaktiveret vaccine fra 14 dage før vaccination til 14 dage efter anden vaccination
  • Modtagelse eller planlagt modtagelse af enhver anden levende svækket vaccine fra 30 dage før vaccination til 30 dage efter anden vaccination
  • Anvendelse af ethvert andet forsøgsmiddel inden for 30 dage før vaccination og i undersøgelsens varighed
  • Modtagelse af blodprodukter eller immunglobulin inden for seks måneder før vaccination
  • Donation af en blodenhed inden for 56 dage før vaccination eller før besøg 9
  • Akut febril sygdom (større end eller lig med 100,4 grader Fahrenheit) på vaccinationsdagen
  • Gravide eller ammende kvinder
  • Eksem af enhver grad eller historie med eksem
  • Personer med aktiv atopisk dermatitis, aktive eksfoliative hudlidelser/tilstande, nuværende Varicella zoster eller akutte hudlidelser af stor størrelse, f.eks. flænge, ​​der kræver suturer, forbrændinger større end 2×2 cm
  • Enhver tilstand, der efter investigatorens mening kan forstyrre undersøgelsens mål
  • Kendt allergi over for IMVAMUNE®-vaccine
  • Kendt allergi over for æg eller aminoglykosid (inklusive gentamicin)

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Forebyggelse
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Dobbelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Gruppe A: Høj dosis
Enkelt høj dosis af IMVAMUNE® (5x10^8 TCID50, bestående af to 0,5 ml injektioner) vaccine på dag 0 og en enkelt saltvandsplacebodosis (enkelt 0,5 ml injektion) på dag 28 for at matche regimet med to doser i gruppe B.
IMVAMUNE® Vaccinia Vaccine, ufortyndet, indgivet subkutan på dag 0 ved høj dosis 5×10^8 TCID50 (5×10^8 TCID50 pr. 1,0 ml dosis - administreret som 2 x 0,5 ml.
0,5 ml injektion af saltvand placebo administreret med vaccine på dag 0 (gruppe B) eller enkelt saltvand placebo dosis (enkelt 0,5 ml injektion) på dag 28 (gruppe A).
Aktiv komparator: Gruppe B: Standarddosis
Standard to-dosis regime af IMVAMUNE® (1x10^8 TCID50) vaccine på dag 0 (bestående af 0,5 ml injektion af vaccine og 0,5 ml injektion af saltvand placebo) og dag 28 (enkelt 0,5 ml injektion af vaccine).
0,5 ml injektion af saltvand placebo administreret med vaccine på dag 0 (gruppe B) eller enkelt saltvand placebo dosis (enkelt 0,5 ml injektion) på dag 28 (gruppe A).
IMVAMUNE® Vaccinia-vaccine indgivet ad subkutan (SC) vej på dag 0 og 28 i standarddosis (fortyndet med saltvand af undersøgelsesfarmaceut til (1×10^8 smitsom vævskulturdosis 50 [TCID50] pr. 0,5 ml dosis)

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
Sikkerhed: alvorlige og ikke-alvorlige bivirkninger forbundet med vaccination.
Tidsramme: Dage 0-28 efter sidste vaccination (56 dage efter indledende vaccination for de personer, der ikke modtager den anden dosis); alvorlige bivirkninger indsamlet gennem hele undersøgelsens varighed.
Dage 0-28 efter sidste vaccination (56 dage efter indledende vaccination for de personer, der ikke modtager den anden dosis); alvorlige bivirkninger indsamlet gennem hele undersøgelsens varighed.
Tid til serokonvertering efter 1 standarddosis IMVAMUNE® (1x10^8 TCID50, gruppe B) sammenlignet med den efter 1 høj dosis IMVAMUNE® (5x10^8 TCID50, gruppe A).
Tidsramme: Dage efter første vaccination: 0, 4, 8, 14, 21 og 28. Dage efter anden vaccination: 0, 14, 28 og 180.
Dage efter første vaccination: 0, 4, 8, 14, 21 og 28. Dage efter anden vaccination: 0, 14, 28 og 180.
Sikkerhed: lokal og systemisk reaktogenicitet.
Tidsramme: Umiddelbart efter vaccination og inden for 15 dage efter vaccination.
Umiddelbart efter vaccination og inden for 15 dage efter vaccination.

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
Geometrisk middeltiter (GMT) efter en standarddosis IMVAMUNE® (1x10^8 TCID50, gruppe B) sammenlignet med en høj dosis IMVAMUNE® (5x10^8 TCID50, gruppe A).
Tidsramme: Dage efter første vaccination: 0, 4, 8, 14, 21 og 28. Dage efter anden vaccination: 0, 14, 28 og 180.
Dage efter første vaccination: 0, 4, 8, 14, 21 og 28. Dage efter anden vaccination: 0, 14, 28 og 180.

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart

1. maj 2009

Primær færdiggørelse (Faktiske)

1. marts 2011

Studieafslutning (Faktiske)

1. marts 2011

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

9. april 2009

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

9. april 2009

Først opslået (Skøn)

10. april 2009

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Skøn)

10. december 2012

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

6. december 2012

Sidst verificeret

1. januar 2012

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • 08-0040
  • N01AI80003C
  • POX-MVA-028

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Variola Major (kopper)

Kliniske forsøg med IMVAMUNE® høj dosis

3
Abonner