Принятие решений на основе фактических данных: интеграция правил клинического прогнозирования (iCPR and EHR)

Правила клинического прогнозирования (CPR) — это передовые средства принятия решений, которые помогают врачам принимать основанные на фактических данных экономически эффективные решения, которые приносят пользу их пациентам. СЛР — это проверенные инструменты, которые претворяют данные в жизнь, повышают качество при одновременном снижении затрат и могут использоваться врачами в самых разных клинических условиях, например в отделениях первичной медико-санитарной помощи, отделениях неотложной помощи и больницах. Несмотря на то, что за прошедшие годы было разработано и проверено множество СЛР, медицинские работники еще не внедрили их в повседневный уход.

СЛР помогают поставщикам услуг в оценке влияния отдельных компонентов анамнеза пациента, физикального осмотра и основных результатов лабораторных исследований для оценки вероятности заболевания или потенциального ответа на лечение. Правила прогнозирования используют данные, которые легко доступны во время встречи с пациентом, и часто сокращают ненужное лечение и диагностическое тестирование. CPR отличается от систем напоминаний или предупреждений тем, что CPR включает в себя аспекты истории болезни и физического осмотра, а также на основе фактических данных оценивает вероятности, прогноз или дает рекомендации по лечению.

Целью данного исследования является использование электронных медицинских карт пациентов для включения СЛР в личные встречи с пациентами. Мы предлагаем выбирать определенные клинические ситуации, в которых имеются хорошо проверенные СЛР, которые, вероятно, будут часто необходимы. Мы будем случайным образом назначать интегрированную СЛР по сравнению с обычной помощью в месте оказания медицинской помощи и оценивать влияние этой интеграции на поведение врача и принятие решений, основанных на фактических данных. Отделение общей внутренней медицины Mount Sinai (DGIM) имеет значительный опыт работы со всеми аспектами сердечно-легочной реанимации, включая разработку, валидацию, внедрение и систематический обзор. Кроме того, Отдел разработал интерактивную веб-библиотеку СЛР для клинического использования, которая является одним из наиболее широко распространенных сайтов в своем роде. Мы предлагаем сотрудничать с Epic, одной из крупнейших и наиболее уважаемых в стране компаний, занимающихся электронными медицинскими картами (EMR), для интеграции проверенных CPR в EMR и оценки влияния на поведение поставщиков и уход за пациентами.