Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Влияние боцепревира на ВГС-специфические Т-клеточные ответы (Boce-Par)

5 ноября 2013 г. обновлено: Carlo Ferrari, Azienda Ospedaliero-Universitaria di Parma

Влияние терапии боцепревиром на ВГС-специфические Т-клеточные ответы: перспективы иммунного мониторинга и иммунотерапии

Анализ ВГС-специфического ответа Т-клеток у пациентов, получавших боцепревир, для оценки того, может ли терапия вызвать восстановление функции Т-клеток и в какой степени это восстановление может быть достигнуто.

Обзор исследования

Статус

Завершенный

Вмешательство/лечение

Подробное описание

Восстановление противовирусной функции Т-клеток может представлять собой компонент противовирусного действия ингибиторов протеазы. Если реактивность Т-клеток восстанавливается при терапии, потенцирование противовирусных функций Т-клеток экзогенной стимуляцией Т-клеток может быть использовано для дополнения и дальнейшего улучшения ответа на доступные методы лечения. Мониторинг функции Т-клеток также может быть полезен для более точного прогнозирования ответа на терапию.

Для решения этих вопросов фенотип и функция ВГС-специфических Т-клеток будут анализироваться в продольном направлении до, во время и после терапии у пациентов с хроническим гепатитом С генотипа 1, ранее не получавших лечение пегинтерфероном в сочетании с рибавирином или пегинтерфероном и рибавирином в сочетании с боцепревиром. Для анализа глобальной реактивности CD4 и CD8 против всех структурных и неструктурных белков ВГС будет использована широкая панель пептидов, соответствующих всему геному ВГС генотипа 1. Для дальнейшего анализа реактивности CD8 тетрамеры HLA-A2/пептид будут использоваться у HLA-A2-положительных пациентов для прямого количественного определения ex vivo HCV-специфических клеток CD8, циркулирующих в периферической крови. Функция Т-клеток будет анализироваться как способность к размножению in vitro. , продукцию цитокинов и цитотоксичность.

Тип исследования

Наблюдательный

Регистрация (Действительный)

30

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

      • Parma, Италия, 43126
        • Unit of Infectious Diseases and Hepatology

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 18 лет до 70 лет (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Метод выборки

Вероятностная выборка

Исследуемая популяция

Наивные пациенты с генотипом 1 хронического гепатита С

Описание

Критерии включения:

Субъекты должны соответствовать всем следующим критериям включения, чтобы иметь право на участие в этом исследовании.

  • Мужчина или женщина, в возрасте от 18 до 70 лет включительно.
  • Желание и возможность предоставить письменное информированное согласие
  • Хроническая инфекция ВГС в течение как минимум 6 месяцев до исходного уровня (день 1) у субъектов, в настоящее время положительных на РНК ВГС и анти-ВГС антитела, подтвержденная:
  • Положительный тест на антитела к ВГС, положительный анализ РНК ВГС или тест на генотип ВГС не менее чем за 6 месяцев до исходного уровня (День 1) или
  • Биопсия печени, выполненная до исходного уровня (день 1) с признаками хронической инфекции ВГС.
  • Субъекты должны иметь результаты биопсии печени (выполненной не более чем за два года до скрининга), указывающие на отсутствие цирроза.
  • ВГС-инфекция ограничена генотипом 1
  • Обнаруживаемая РНК ВГС в плазме при скрининге
  • ИМТ от 18 до 36 кг/м2
  • Подходящие субъекты также должны быть ранее не получавшими лечение ВГС, что определяется как отсутствие предшествующего воздействия ПЕГ-ИНФ и рибавирина, и должны иметь право на стандартную терапию с помощью ПЭГ / рибавирина.
  • Субъекты должны иметь следующие лабораторные параметры при скрининге:

АЛТ и АСТ ≤ 5 x верхний предел нормального диапазона (ВГН) Гемоглобин (Hb) ≥ 12 г/дл Лейкоциты ≥ 2500 клеток/мкл с абсолютным числом нейтрофилов ≥ 1500 клеток/мкл Если женщина детородного возраста должна иметь отрицательный уровень β в сыворотке - тест на беременность с хорионическим гонадотропином человека (β-ХГЧ), документально подтвержденный во время скринингового визита, и отрицательный тест на беременность в сыворотке или моче перед введением первой дозы исследуемого препарата, чтобы убедиться, что они не беременны на момент начала лечения. Субъекты женского пола детородного возраста и не подвергшиеся вазэктомии субъекты мужского пола с партнершами детородного возраста должны согласиться, что они и их партнер будут использовать эффективную контрацепцию (одновременно две отдельные формы контрацепции, одна из которых должна быть мужским презервативом со спермицидом) от скрининга на протяжении всего периода исследуемого лечения и не менее 7 месяцев

Критерий исключения:

  • Беременные женщины или женщины, которые могут захотеть забеременеть в ходе исследования.
  • Мужчина с женщиной, которая беременна или планирует забеременеть в течение семи месяцев, исследование ожидаемой последней дозы рибавирина
  • Доказательства инфекции или коинфекции штаммом ВГС без генотипа 1
  • История гемоглобинопатии
  • История саркоидоза
  • Инвазивная злокачественная опухоль в анамнезе, диагностированная или пролеченная в течение 5 лет.
  • Нелеченные или серьезные психические заболевания, включая тяжелую депрессию, шизофрению, психоз, попытки самоубийства в анамнезе
  • Коинфекция с ВГВ или ВИЧ
  • Хроническое применение системных иммунодепрессантов
  • Наличие аутоиммунных нарушений; субъекты с леченным гипотиреозом с нормальным ТТГ могут быть зачислены
  • История серьезного сердечного заболевания
  • Клинические признаки хронического заболевания легких
  • Известный цирроз
  • История трансплантации твердых органов
  • Подозрение на гепатоцеллюлярную карциному
  • Хронические заболевания печени не HCV-этиологии
  • Постоянное злоупотребление алкоголем
  • История злоупотребления клинически значимыми наркотиками
  • Положительный анализ мочи на кокаин, опиаты и т. д. или употребление метадона

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Временные перспективы: Перспективный

Когорты и вмешательства

Группа / когорта
Вмешательство/лечение
Хронический гепатит С
  • 10 наивных пациентов с хроническим гепатитом С генотипа 1, получавших ПЭГ плюс рибавирин (контрольная группа)
  • 20 пациентов с хроническим гепатитом С генотипа 1, ранее не получавших лечения, получавших управляемую терапию боцепревиром в комбинации с ПЭГ плюс рибавирин (экспериментальная группа)

В экспериментальной группе боцепревир (800 мг перорально три раза в день), ПЕГ-ИФН и рибавирин будут назначаться в течение 24 недель после введения; пациенты, у которых на 8-й неделе будет неопределяемый уровень РНК ВГС, прекратят лечение на 28-й неделе; те, у кого будет положительный результат на РНК ВГС при любом посещении между 8 и 24 неделями, получат дополнительные 20 недель терапии ПЭГ + рибавирин. Лечение будет прекращено, если РНК ВГС окажется положительной на 24-й неделе.

Иммунологический анализ будет выполняться продольно в следующие моменты времени: неделя -4, 0, 4 (конец вводной), 8, 12, 24, 48, 24 неделя наблюдения. РНК ВГС будет определяться количественно в те же моменты времени, и виремия будет коррелировать с иммунологическими данными.

Другие имена:
  • Пегинтерферон альфа-2b и рибавирин

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Уровни функций Т-клеток, специфичных для ВГС, до, во время и после терапии для измерения функционального восстановления, вызванного терапией
Временное ограничение: 2 года
Способность к экспансии, продукция цитокинов (IFN-γ, IL-2 и TNF-α) и цитотоксичность, выраженная HCV-специфическими Т-клетками, будут анализироваться продольно в разные моменты времени до, во время и после терапии.
2 года

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Корреляция качества и интенсивности ВГС-специфических Т-клеточных ответов до лечения с исходом терапии
Временное ограничение: 2 года
Чтобы оценить, могут ли различные уровни эффективности противовирусных Т-клеточных ответов до лечения предсказать ответ на лечение.
2 года

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Следователи

  • Главный следователь: Carlo Ferrari, MD, Azienda Ospedaliero-Universitaria di Parma

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования

1 апреля 2012 г.

Первичное завершение (Действительный)

1 октября 2013 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

26 июля 2011 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

26 июля 2011 г.

Первый опубликованный (Оценивать)

27 июля 2011 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Оценивать)

6 ноября 2013 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

5 ноября 2013 г.

Последняя проверка

1 ноября 2013 г.

Дополнительная информация

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования Хронический гепатит С

Подписаться