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Efeito do Boceprevir nas respostas das células T específicas do HCV (Boce-Par)

5 de novembro de 2013 atualizado por: Carlo Ferrari, Azienda Ospedaliero-Universitaria di Parma

Efeito da Terapia com Boceprevir nas Respostas de Células T Específicas do VHC: Perspectivas de Monitoramento Imunológico e Terapia Imunológica

Análise das respostas das células T específicas do HCV em pacientes tratados com boceprevir para avaliar se a terapia pode induzir a restauração da função das células T e até que ponto essa recuperação pode ser alcançada

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Condições

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

A reconstituição da função antiviral das células T pode representar um componente do efeito antiviral dos inibidores da protease. Se a capacidade de resposta das células T for restaurada sob terapia, a potencialização das funções antivirais das células T pela estimulação exógena das células T pode ser explorada para complementar e melhorar ainda mais a resposta às terapias disponíveis. O monitoramento da função das células T também pode ser útil para prever com mais precisão a resposta à terapia.

Para abordar essas questões, o fenótipo e a função das células T específicas do HCV serão analisados ​​longitudinalmente antes, durante e após a terapia em pacientes com hepatite C crônica genótipo 1 naïve tratados com peginterferon mais ribavirina ou com peginterferon e ribavirina mais boceprevir. Para analisar a reatividade global de CD4 e CD8 contra todas as proteínas estruturais e não estruturais do HCV será empregado um amplo painel de peptídeos correspondentes a todo o genoma do HCV do genótipo 1. Para analisar ainda mais a reatividade de CD8, tetrâmeros HLA-A2/peptídeo serão usados ​​em pacientes HLA-A2 positivos para quantificar diretamente células CD8 específicas do HCV ex vivo circulando no sangue periférico. A função das células T será analisada como capacidade de expansão in vitro , produção de citocinas e citotoxicidade.

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Real)

30

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Parma, Itália, 43126
        • Unit of Infectious Diseases and Hepatology

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 70 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Método de amostragem

Amostra de Probabilidade

População do estudo

Pacientes ingênuos com hepatite C crônica genótipo 1

Descrição

Critério de inclusão:

Os indivíduos devem atender a todos os critérios de inclusão a seguir para serem elegíveis para participação neste estudo.

  • Masculino ou feminino, dos 18 aos 70 anos, inclusive.
  • Disposto e capaz de fornecer consentimento informado por escrito
  • Infecção crônica por HCV por pelo menos 6 meses antes da linha de base (Dia 1) em indivíduos atualmente positivos para HCV-RNA e anticorpo anti-HCV documentado por:
  • Um teste de anticorpo anti-HCV positivo, ensaio de HCV-RNA positivo ou teste de genótipo de HCV pelo menos 6 meses antes da linha de base (Dia 1) ou
  • Uma biópsia hepática realizada antes da linha de base (Dia 1) com evidência de infecção crônica por HCV
  • Os indivíduos devem ter resultados de biópsia hepática (realizados não mais de dois anos antes da triagem) indicando a ausência de cirrose
  • Infecção por HCV limitada ao genótipo 1
  • Plasma detectável HCV-RNA na triagem
  • IMC entre 18 e 36 Kg/m2
  • Os indivíduos elegíveis também devem ser virgens de tratamento para HCV, definido como nenhuma exposição anterior a PEG-INF e ribavirina, e devem ser elegíveis para tratamento padrão com PEG/RBV
  • Os indivíduos devem ter os seguintes parâmetros laboratoriais na triagem:

ALT e AST ≤ 5 x limite superior da faixa normal (LSN) Hemoglobina (Hb) ≥ 12 g/dl WBC ≥ 2.500 células/μL com contagem absoluta de neutrófilos ≥ 1500 células/μL Se uma mulher com potencial para engravidar, deve ter β sérico negativo - teste de gravidez de gonadotrofina coriônica humana (β-HCG) documentado na visita de triagem e teste de gravidez de soro ou urina negativo antes da primeira dose do medicamento do estudo para garantir que não estejam grávidas no momento do início do tratamento Mulheres com potencial para engravidar e indivíduos do sexo masculino não vasectomizados com parceiras com potencial para engravidar devem concordar que eles e suas parceiras usarão contracepção eficaz (duas formas separadas de contracepção simultaneamente, uma das quais deve ser um preservativo masculino com espermicida) desde a triagem durante o tratamento do estudo e por pelo menos 7 meses

Critério de exclusão:

  • Mulheres grávidas ou mulheres que desejam engravidar durante o estudo
  • Homem com uma mulher que está grávida ou planeja engravidar dentro de sete meses, o estudo da última dose antecipada de ribavirina
  • Evidência de infecção ou co-infecção com uma cepa de HCV sem genótipo 1
  • Histórico de hemoglobinopatia
  • História de sarcoidose
  • História de malignidade invasiva diagnosticada ou tratada dentro de 5 anos.
  • Doenças psiquiátricas não tratadas ou significativas, incluindo depressão grave, esquizofrenia, psicose, história de tentativa de suicídio
  • Co-infecção com HBV ou HIV
  • Uso crônico de imunossupressores sistêmicos
  • Presença de distúrbios autoimunes; indivíduos com hipotireoidismo tratado com TSH normal podem ser inscritos
  • História de doença cardíaca significativa
  • Evidência clínica de doença pulmonar crônica
  • cirrose conhecida
  • História do transplante de órgãos sólidos
  • Suspeita de carcinoma hepatocelular
  • Doença hepática crônica de etiologia não-HCV
  • Abuso contínuo de álcool
  • História de abuso de drogas clinicamente relevante
  • Exame de urina positivo para cocaína, opiáceos, etc., ou uso de metadona

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Perspectivas de Tempo: Prospectivo

Coortes e Intervenções

Grupo / Coorte
Intervenção / Tratamento
Hepatite C crônica
  • 10 pacientes virgens de hepatite C crônica genótipo 1 tratados com PEG mais RBV (braço de controle)
  • 20 pacientes virgens de hepatite C crônica genótipo 1 tratados com uma terapia guiada de resposta que consiste em Boceprevir em combinação com PEG mais RBV (braço experimental)

No braço experimental, boceprevir (800 mg por via oral três vezes ao dia), PEG-IFN e ribavirina serão administrados por 24 semanas após a introdução; os pacientes que terão HCV-RNA indetectável na semana 8 interromperão o tratamento na semana 28; aqueles que serão positivos para HCV-RNA em qualquer visita entre a semana 8 e 24 receberão 20 semanas adicionais de PEG + RBV. O tratamento será descontinuado se o HCV-RNA for positivo na semana 24.

A análise imunológica será realizada longitudinalmente nos seguintes momentos: semana -4, 0, 4 (final do lead-in), 8, 12, 24, 48, semana 24 de acompanhamento. O HCV-RNA será quantificado nos mesmos momentos e a viremia será correlacionada com dados imunológicos.

Outros nomes:
  • Peginterferon alfa-2b e ribavirina

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Níveis de funções de células T específicas do HCV antes, durante e após a terapia para medir a restauração funcional induzida pela terapia
Prazo: 2 anos
A capacidade de expansão, a produção de citocinas (IFN-γ, IL-2 e TNF-α) e a citotoxicidade expressa por células T específicas do HCV serão analisadas longitudinalmente em diferentes momentos antes, durante e após a terapia
2 anos

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Correlação da qualidade e intensidade das respostas de células T específicas do VHC pré-tratamento com o resultado da terapia
Prazo: 2 anos
Avaliar se diferentes níveis de eficiência das respostas das células T antivirais pré-tratamento podem prever a resposta ao tratamento.
2 anos

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Carlo Ferrari, MD, Azienda Ospedaliero-Universitaria di Parma

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de abril de 2012

Conclusão Primária (Real)

1 de outubro de 2013

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

26 de julho de 2011

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

26 de julho de 2011

Primeira postagem (Estimativa)

27 de julho de 2011

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimativa)

6 de novembro de 2013

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

5 de novembro de 2013

Última verificação

1 de novembro de 2013

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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