Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Effect van Boceprevir op HCV-specifieke T-celresponsen (Boce-Par)

5 november 2013 bijgewerkt door: Carlo Ferrari, Azienda Ospedaliero-Universitaria di Parma

Effect van Boceprevir-therapie op HCV-specifieke T-celresponsen: perspectieven van immuunmonitoring en immuuntherapie

Analyse van HCV-specifieke T-celresponsen bij patiënten behandeld met boceprevir om te beoordelen of therapie herstel van de T-celfunctie kan induceren en in welke mate dit herstel kan worden bereikt

Studie Overzicht

Toestand

Voltooid

Interventie / Behandeling

Gedetailleerde beschrijving

Reconstitutie van de antivirale T-celfunctie kan een onderdeel zijn van het antivirale effect van proteaseremmers. Als het reactievermogen van T-cellen tijdens therapie wordt hersteld, kan potentiëring van antivirale T-celfuncties door exogene T-celstimulatie worden benut om de respons op beschikbare therapieën aan te vullen en verder te verbeteren. Het monitoren van de T-celfunctie kan ook nuttig zijn om de respons op therapie nauwkeuriger te voorspellen.

Om deze problemen aan te pakken, zullen fenotype en functie van HCV-specifieke T-cellen longitudinaal worden geanalyseerd voor, tijdens en na therapie bij naïeve chronische hepatitis C-patiënten genotype 1 die worden behandeld met peginterferon plus ribavirine of met peginterferon en ribavirine plus boceprevir. Om de globale CD4- en CD8-reactiviteit tegen alle structurele en niet-structurele HCV-eiwitten te analyseren, zal een breed panel van peptiden die overeenkomen met het volledige HCV-genoom van genotype 1 worden gebruikt. Om de CD8-reactiviteit verder te analyseren, zullen HLA-A2/peptide-tetrameren worden gebruikt bij HLA-A2-positieve patiënten om direct ex vivo HCV-specifieke CD8-cellen die in het perifere bloed circuleren te kwantificeren. De T-celfunctie zal worden geanalyseerd als expansievermogen in vitro , cytokineproductie en cytotoxiciteit.

Studietype

Observationeel

Inschrijving (Werkelijk)

30

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

      • Parma, Italië, 43126
        • Unit of Infectious Diseases and Hepatology

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar tot 70 jaar (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Bemonsteringsmethode

Kanssteekproef

Studie Bevolking

Naïeve genotype 1 chronische hepatitis C-patiënten

Beschrijving

Inclusiecriteria:

Proefpersonen moeten aan alle volgende inclusiecriteria voldoen om in aanmerking te komen voor deelname aan dit onderzoek.

  • Man of vrouw, in de leeftijd van 18 tot en met 70 jaar.
  • Bereid en in staat om schriftelijke geïnformeerde toestemming te geven
  • Chronische HCV-infectie gedurende ten minste 6 maanden voorafgaand aan baseline (dag 1) bij proefpersonen die momenteel positief zijn voor HCV-RNA en anti-HCV-antilichamen, gedocumenteerd door:
  • Een positieve anti-HCV-antilichaamtest, positieve HCV-RNA-assay of HCV-genotypetest ten minste 6 maanden voorafgaand aan baseline (dag 1) of
  • Een leverbiopsie uitgevoerd voorafgaand aan baseline (dag 1) met bewijs van chronische HCV-infectie
  • Proefpersonen moeten leverbiopsieresultaten hebben (uitgevoerd niet meer dan twee jaar voorafgaand aan de screening) die de afwezigheid van cirrose aangeven
  • HCV-infectie beperkt tot genotype 1
  • Detecteerbaar plasma HCV-RNA bij screening
  • BMI tussen 18 en 36 Kg/m2
  • In aanmerking komende proefpersonen moeten ook HCV-behandelingsnaïef zijn, gedefinieerd als geen eerdere blootstelling aan PEG-INF en ribavirine, en moeten in aanmerking komen voor standaardbehandeling met PEG/RBV
  • Proefpersonen moeten bij de screening de volgende laboratoriumparameters hebben:

ALAT en ASAT ≤ 5 x bovengrens van het normale bereik (ULN) Hemoglobine (Hb) ≥ 12 g/dl WBC ≥ 2.500 cellen/μL met absoluut aantal neutrofielen ≥ 1500 cellen/μL Als een vrouw in de vruchtbare leeftijd een negatief serum β moet hebben - een zwangerschapstest op humaan choriongonadotrofine (β-HCG), gedocumenteerd tijdens het screeningsbezoek en een negatieve zwangerschapstest in serum of urine vóór de eerste dosis van het onderzoeksgeneesmiddel om te verzekeren dat ze niet zwanger zijn op het moment dat de behandeling wordt gestart. Een vrouwelijke proefpersoon die zwanger kan worden en niet-gevasectomeerde mannelijke proefpersonen met een vrouwelijke partner die zwanger kan worden, moeten ermee instemmen dat zij en hun partner effectieve anticonceptie zullen gebruiken (twee afzonderlijke vormen van anticonceptie tegelijk, waarvan er één een mannencondoom met zaaddodend middel moet zijn) vanaf de screening gedurende de duur van de studiebehandeling en voor minimaal 7 maanden

Uitsluitingscriteria:

  • Zwangere vrouwen of vrouwen die in de loop van het onderzoek zwanger willen worden
  • Man met een vrouw die zwanger is of van plan is om binnen zeven maanden zwanger te worden, de studie van de verwachte laatste dosis ribavirine
  • Bewijs van infectie of co-infectie met een HCV-stam zonder genotype 1
  • Geschiedenis van hemoglobinopathie
  • Geschiedenis van sarcoïdose
  • Geschiedenis van invasieve maligniteit gediagnosticeerd of behandeld binnen 5 jaar.
  • Onbehandelde of significante psychiatrische aandoeningen waaronder ernstige depressie, schizofrenie, psychose, voorgeschiedenis van een zelfmoordpoging
  • Gelijktijdige infectie met HBV of HIV
  • Chronisch gebruik van systemische immunosuppressiva
  • Aanwezigheid van auto-immuunziekten; proefpersonen met behandelde hypothyreoïdie met normale TSH kunnen worden ingeschreven
  • Geschiedenis van significante hartziekte
  • Klinisch bewijs van chronische longziekte
  • Bekende cirrose
  • Geschiedenis van solide orgaantransplantatie
  • Verdenking van hepatocellulair carcinoom
  • Chronische leverziekte van een niet-HCV etiologie
  • Aanhoudend alcoholmisbruik
  • Geschiedenis van klinisch relevant drugsmisbruik
  • Positieve urinescreening op gebruik van cocaïne, opiaat etc. of methadon

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Tijdsperspectieven: Prospectief

Cohorten en interventies

Groep / Cohort
Interventie / Behandeling
Chronische hepatitis C
  • 10 naïeve patiënten met chronische hepatitis C genotype 1 behandeld met PEG plus RBV (controle-arm)
  • 20 naïeve patiënten met chronische hepatitis C genotype 1 behandeld met een responsgestuurde therapie bestaande uit Boceprevir in combinatie met PEG plus RBV (experimentele arm)

In de experimentele arm zullen boceprevir (800 mg oraal driemaal daags) gedurende 24 weken na de gewenningsperiode PEG-IFN en ribavirine worden gegeven; de patiënten die in week 8 ondetecteerbaar HCV-RNA hebben, stoppen met de behandeling in week 28; degenen die HCV-RNA-positief zijn bij elk bezoek tussen week 8 en 24, krijgen nog eens 20 weken PEG + RBV. De behandeling wordt stopgezet als HCV-RNA positief is in week 24.

Immunologische analyse zal longitudinaal worden uitgevoerd op de volgende tijdstippen: week -4, 0, 4 (einde van de inleiding), 8, 12, 24, 48, week 24 van de follow-up. HCV-RNA zal op dezelfde tijdstippen worden gekwantificeerd en viremie zal worden gecorreleerd met immunologische gegevens.

Andere namen:
  • Peginterferon alfa-2b en ribavirine

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Niveaus van HCV-specifieke T-celfuncties voor, tijdens en na therapie om functioneel herstel geïnduceerd door therapie te meten
Tijdsspanne: 2 jaar
Capaciteit van expansie, cytokineproductie (IFN-γ, IL-2 en TNF-α) en cytotoxiciteit uitgedrukt door HCV-specifieke T-cellen zullen longitudinaal worden geanalyseerd op verschillende tijdstippen voor, tijdens en na de therapie
2 jaar

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Correlatie van kwaliteit en intensiteit van HCV-specifieke T-celresponsen vóór de behandeling met het resultaat van de therapie
Tijdsspanne: 2 jaar
Om te beoordelen of verschillende niveaus van efficiëntie van antivirale T-celresponsen vóór de behandeling de respons op de behandeling kunnen voorspellen.
2 jaar

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Carlo Ferrari, MD, Azienda Ospedaliero-Universitaria di Parma

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start

1 april 2012

Primaire voltooiing (Werkelijk)

1 oktober 2013

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

26 juli 2011

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

26 juli 2011

Eerst geplaatst (Schatting)

27 juli 2011

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Schatting)

6 november 2013

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

5 november 2013

Laatst geverifieerd

1 november 2013

Meer informatie

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op Chronische Hepatitis C

Klinische onderzoeken op Boceprevir

3
Abonneren