Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Účinek bocepreviru na HCV-specifické T buněčné odpovědi (Boce-Par)

5. listopadu 2013 aktualizováno: Carlo Ferrari, Azienda Ospedaliero-Universitaria di Parma

Účinek terapie boceprevirem na HCV-specifické T buněčné odpovědi: Perspektivy monitorování imunity a imunitní terapie

Analýza HCV-specifických T lymfocytárních odpovědí u pacientů léčených boceprevirem za účelem posouzení, zda terapie může vyvolat obnovení funkce T lymfocytů a do jaké míry lze tohoto obnovení dosáhnout

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Intervence / Léčba

Detailní popis

Rekonstituce funkce antivirových T buněk může představovat součást antivirového účinku inhibitorů proteáz. Pokud se během terapie obnoví citlivost T lymfocytů, může být zesílení funkcí antivirových T lymfocytů exogenní stimulací T lymfocytů využito k doplnění a dalšímu zlepšení reakce na dostupné terapie. Monitorování funkce T buněk může být také užitečné pro přesnější předpověď odpovědi na terapii.

Za účelem vyřešení těchto problémů budou fenotyp a funkce HCV-specifických T buněk analyzovány podélně před, během a po terapii u naivních pacientů s chronickou hepatitidou C s genotypem 1 léčených peginterferonem plus ribavirinem nebo peginterferonem a ribavirinem plus boceprevir. K analýze globální reaktivity CD4 a CD8 proti všem strukturním a nestrukturním HCV proteinům bude použit široký panel peptidů odpovídajících celému HCV genomu genotypu 1. Pro další analýzu reaktivity CD8 budou HLA-A2/peptidové tetramery použity u HLA-A2 pozitivních pacientů k přímé kvantifikaci ex vivo HCV-specifických CD8 buněk cirkulujících v periferní krvi. Funkce T buněk bude analyzována jako kapacita expanze in vitro produkce cytokinů a cytotoxicita.

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Aktuální)

30

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

      • Parma, Itálie, 43126
        • Unit of Infectious Diseases and Hepatology

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 70 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Metoda odběru vzorků

Ukázka pravděpodobnosti

Studijní populace

Naivní pacienti s chronickou hepatitidou C s genotypem 1

Popis

Kritéria pro zařazení:

Subjekty musí splňovat všechna následující kritéria pro zařazení, aby byly způsobilé k účasti v této studii.

  • Muž nebo žena ve věku od 18 do 70 let včetně.
  • Ochota a schopnost poskytnout písemný informovaný souhlas
  • Chronická infekce HCV po dobu nejméně 6 měsíců před výchozím stavem (1. den) u subjektů aktuálně pozitivních na HCV-RNA a anti-HCV protilátku dokumentovanou:
  • Pozitivní test na protilátky proti HCV, pozitivní test HCV-RNA nebo test genotypu HCV alespoň 6 měsíců před výchozí hodnotou (1. den) nebo
  • Biopsie jater provedená před výchozí hodnotou (1. den) s průkazem chronické infekce HCV
  • Subjekty musí mít výsledky jaterní biopsie (provedené ne více než dva roky před screeningem), které ukazují nepřítomnost cirhózy
  • HCV infekce omezená na genotyp 1
  • Detekovatelná plazmatická HCV-RNA při screeningu
  • BMI mezi 18 a 36 kg/m2
  • Způsobilí jedinci musí být rovněž neléčení HCV, definovaní jako bez předchozí expozice PEG-INF a ribavirinu, a musí mít nárok na standardní léčebnou terapii s PEG/RBV
  • Subjekty musí mít při screeningu následující laboratorní parametry:

ALT a AST ≤ 5 x horní hranice normálního rozmezí (ULN) Hemoglobin (Hb) ≥ 12 g/dl WBC ≥ 2 500 buněk/μl s absolutním počtem neutrofilů ≥ 1 500 buněk/μl Pokud žena ve fertilním věku, musí mít negativní sérum β - těhotenský test na lidský choriový gonadotropin (β-HCG) zdokumentovaný při screeningové návštěvě a negativní těhotenský test v séru nebo moči před první dávkou studovaného léku, aby se zajistilo, že nejsou těhotné v době zahájení léčby A ženy ve fertilním věku a nevazektomovaní muži s partnerkami ve fertilním věku musí souhlasit s tím, že oni a jejich partner budou používat účinnou antikoncepci (dvě samostatné formy antikoncepce současně, z nichž jedna musí být mužský kondom se spermicidem) od screeningu po celou dobu trvání studijní léčby a po dobu minimálně 7 měsíců

Kritéria vyloučení:

  • Těhotné ženy nebo ženy, které si v průběhu studie mohou přát otěhotnět
  • Muž se ženou, která je těhotná nebo plánuje otěhotnět do sedmi měsíců studie očekávané poslední dávky ribavirinu
  • Důkaz infekce nebo koinfekce kmenem HCV bez genotypu 1
  • Hemoglobinopatie v anamnéze
  • Anamnéza sarkoidózy
  • Anamnéza invazivní malignity diagnostikovaná nebo léčená do 5 let.
  • Neléčená nebo významná psychiatrická onemocnění včetně těžké deprese, schizofrenie, psychózy, sebevražedného pokusu v anamnéze
  • Souběžná infekce HBV nebo HIV
  • Chronické užívání systémových imunosupresiv
  • Přítomnost autoimunitních poruch; mohou být zařazeni jedinci s léčenou hypotyreózou s normálním TSH
  • Anamnéza významného srdečního onemocnění
  • Klinický průkaz chronického plicního onemocnění
  • Známá cirhóza
  • Transplantace pevných orgánů v anamnéze
  • Podezření na hepatocelulární karcinom
  • Chronické onemocnění jater non-HCV etiologie
  • Neustálé zneužívání alkoholu
  • Anamnéza klinicky relevantního zneužívání drog
  • Pozitivní vyšetření moči na užívání kokainu, opiátů atd. nebo metadonu

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Časové perspektivy: Budoucí

Kohorty a intervence

Skupina / kohorta
Intervence / Léčba
Chronická hepatitida C
  • 10 naivních pacientů s chronickou hepatitidou C s genotypem 1 léčených PEG plus RBV (kontrolní rameno)
  • 20 naivních pacientů s chronickou hepatitidou C genotypu 1 léčených léčbou řízenou odpovědí sestávající z bocepreviru v kombinaci s PEG plus RBV (experimentální rameno)

V experimentálním rameni boceprevir (800 mg perorálně třikrát denně), PEG-IFN a ribavirin budou podávány po dobu 24 týdnů po zavedení; pacienti, kteří budou mít nedetekovatelnou HCV-RNA v týdnu 8, ukončí léčbu v týdnu 28; ti, kteří budou HCV-RNA pozitivní při jakékoli návštěvě mezi 8. a 24. týdnem, dostanou dalších 20 týdnů PEG + RBV. Léčba bude přerušena, pokud bude HCV-RNA pozitivní ve 24. týdnu.

Imunologická analýza bude provedena podélně v následujících časových bodech: týden -4, 0, 4 (konec zahájení), 8, 12, 24, 48, týden 24 sledování. HCV-RNA bude kvantifikována ve stejných časových bodech a virémie bude korelována s imunologickými údaji.

Ostatní jména:
  • Peginterferon alfa-2b a ribavirin

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Hladiny HCV-specifických funkcí T buněk před, během a po terapii pro měření funkční obnovy vyvolané terapií
Časové okno: 2 roky
Kapacita expanze, produkce cytokinů (IFN-γ, IL-2 a TNF-α) a cytotoxicita vyjádřená HCV-specifickými T buňkami budou analyzovány podélně v různých časových bodech před, během a po terapii
2 roky

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Korelace kvality a intenzity HCV-specifických T-buněčných odpovědí před léčbou s výsledkem terapie
Časové okno: 2 roky
Posoudit, zda různé úrovně účinnosti antivirových odpovědí T buněk před léčbou mohou předvídat odpověď na léčbu.
2 roky

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Carlo Ferrari, MD, Azienda Ospedaliero-Universitaria di Parma

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. dubna 2012

Primární dokončení (Aktuální)

1. října 2013

Termíny zápisu do studia

První předloženo

26. července 2011

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

26. července 2011

První zveřejněno (Odhad)

27. července 2011

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)

6. listopadu 2013

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

5. listopadu 2013

Naposledy ověřeno

1. listopadu 2013

Více informací

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Chronická hepatitida C

Klinické studie na Boceprevir

Předplatit