HCV 特異的 T 細胞応答に対するボセプレビルの効果 (Boce-Par)
HCV 特異的 T 細胞応答に対するボセプレビル療法の効果:免疫モニタリングと免疫療法の展望
調査の概要
詳細な説明
抗ウイルス性 T 細胞機能の再構成は、プロテアーゼ阻害剤の抗ウイルス効果の構成要素である可能性があります。 T 細胞応答性が治療下で回復した場合、外因性 T 細胞刺激による抗ウイルス T 細胞機能の増強は、利用可能な治療法を補完し、さらに応答を改善するために利用される可能性があります。 T 細胞機能のモニタリングは、治療に対する反応をより正確に予測するのにも役立つ可能性があります。
これらの問題に対処するために、ペグインターフェロンとリバビリン、またはペグインターフェロンとリバビリンとボセプレビルで治療されたナイーブ遺伝子型 1 慢性 C 型肝炎患者の治療前、治療中、治療後に、HCV 特異的 T 細胞の表現型と機能が縦断的に分析されます。 すべての構造および非構造 HCV タンパク質に対する全体的な CD4 および CD8 反応性を分析するために、遺伝子型 1 の全 HCV ゲノムに対応するペプチドの幅広いパネルを使用します。 CD8反応性をさらに分析するために、HLA-A2陽性患者にHLA-A2/ペプチド四量体を使用して、末梢血中を循環するex vivo HCV特異的CD8細胞を直接定量化します。T細胞機能は、in vitroでの拡張能力として分析されます。 、サイトカイン産生および細胞毒性。
研究の種類
入学 (実際)
連絡先と場所
研究場所
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Parma、イタリア、43126
- Unit of Infectious Diseases and Hepatology
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
包含基準:
被験者は、この研究への参加資格を得るために、以下の選択基準をすべて満たす必要があります。
- 18 歳から 70 歳までの男性または女性。
- -書面によるインフォームドコンセントを提供する意思と能力
- -HCV-RNAおよび抗HCV抗体が現在陽性である被験者のベースライン(1日目)の少なくとも6か月前の慢性HCV感染は、以下によって文書化されています。
- -陽性の抗HCV抗体検査、陽性のHCV-RNAアッセイ、またはHCV遺伝子型検査 ベースラインの少なくとも6か月前(1日目)、または
- -ベースライン(1日目)の前に行われた肝生検で、慢性HCV感染の証拠がある
- -被験者は、肝硬変がないことを示す肝生検結果(スクリーニングの2年以内に実施)を持っている必要があります
- 遺伝子型1に限定されたHCV感染
- スクリーニング時に検出可能な血漿HCV-RNA
- BMIが18~36kg/m2
- 適格な被験者は、PEG-INFおよびリバビリンへの以前の暴露がないこととして定義されたHCV治療を受けていない必要があり、PEG / RBVによる標準治療の対象となる必要があります
- 被験者は、スクリーニング時に次の検査パラメータを持っている必要があります。
ALT および AST ≤ 5 x 正常範囲の上限 (ULN) ヘモグロビン (Hb) ≥ 12 g/dl WBC ≥ 2.500 細胞/μL、絶対好中球数 ≥ 1500 細胞/μL 出産の可能性のある女性の場合、血清βが陰性でなければなりません-スクリーニング来院時に文書化されたヒト絨毛性ゴナドトロピン(β-HCG)妊娠検査、および治療開始時に妊娠していないことを確認するための治験薬の初回投与前の血清または尿妊娠検査の陰性 出産の可能性のある女性被験者妊娠可能な女性パートナーを持つ精管切除されていない男性被験者は、彼らとそのパートナーが効果的な避妊法(2つの別々の避妊法を同時に使用し、そのうちの1つは殺精子剤を含む男性用コンドームでなければならない)を使用することに同意しなければなりません。少なくとも7か月間
除外基準:
- -妊娠中の女性または研究中に妊娠を希望する可能性のある女性
- 妊娠中または7か月以内に妊娠を計画している女性と男性 リバビリンの予想される最終投与量の研究
- -非遺伝子型1 HCV株による感染または同時感染の証拠
- ヘモグロビン症の病歴
- サルコイドーシスの病歴
- -5年以内に診断または治療された浸潤性悪性腫瘍の病歴。
- 重度のうつ病、統合失調症、精神病、自殺未遂歴などの未治療または重大な精神疾患
- HBVまたはHIVとの同時感染
- 全身性免疫抑制剤の慢性使用
- 自己免疫疾患の存在; -TSHが正常な甲状腺機能低下症の治療を受けた被験者が登録される場合があります
- 重大な心疾患の病歴
- 慢性肺疾患の臨床的証拠
- 既知の肝硬変
- 固形臓器移植の歴史
- 肝細胞がんの疑い
- 非HCV病因の慢性肝疾患
- 継続的なアルコール乱用
- 臨床的に関連する薬物乱用の歴史
- コカイン、アヘン剤など、またはメタドン使用の陽性尿スクリーニング
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 時間の展望:見込みのある
コホートと介入
グループ/コホート |
介入・治療 |
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慢性C型肝炎
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実験群のボセプレビル (1 日 3 回経口で 800 mg) では、導入後 24 週間、PEG-IFN とリバビリンが投与されます。 8 週目に HCV-RNA が検出されない患者は、28 週目に治療を中止します。 8 週から 24 週までの任意の訪問で HCV-RNA 陽性である患者には、さらに 20 週間の PEG + RBV が投与されます。 24 週目に HCV-RNA が陽性の場合、治療は中止されます。 免疫学的分析は、次の時点で縦断的に実行されます:フォローアップの-4、0、4(導入の終わり)、8、12、24、48、24週。 HCV-RNA は同じ時点で定量化され、ウイルス血症は免疫学的データと関連付けられます。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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治療による機能回復を測定するための治療前、治療中、治療後のHCV特異的T細胞機能のレベル
時間枠:2年
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拡張能力、サイトカイン産生(IFN-γ、IL-2、TNF-α)、およびHCV特異的T細胞によって発現される細胞毒性は、治療前、治療中、治療後のさまざまな時点で縦断的に分析されます
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2年
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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治療前のHCV特異的T細胞応答の質および強度と治療結果との相関
時間枠:2年
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治療前の抗ウイルス T 細胞応答のさまざまなレベルの効率が、治療に対する応答を予測できるかどうかを評価すること。
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2年
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Carlo Ferrari, MD、Azienda Ospedaliero-Universitaria di Parma
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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