- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT01780636
Инъекции ботокса под контролем УЗИ и ЭМГ для лечения нерасслабляющего пуборектального синдрома
Обзор исследования
Статус
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Нерелаксирующий пуборектальный синдром (NRPS) представляет собой обструктивное расстройство дефекации, которое проявляется хроническими запорами, анизмом или ощущением неполного опорожнения прямой кишки. Конкретная этиология этого синдрома неизвестна. Истинная частота NRPS неизвестна, но считается, что 4% пациентов с нарушениями дефекации имеют NRPS. Предыдущие методы лечения нерасслабляющего PRS включали биологическую обратную связь, физиотерапию тазового дна, диетические изменения, слабительные, клизмы и хирургическое рассечение лобково-прямокишечной мышцы. К сожалению, ответы на эти методы лечения были в лучшем случае переменными. Прямая инъекция ботулинического токсина (Ботокс) в лобково-прямокишечную мышцу является альтернативным подходом к лечению NRPS, о котором недавно сообщалось в ограниченном количестве исследований. Ботокс блокирует окончания холинергических нервов в вегетативной нервной системе и используется для ослабления лобково-прямокишечной мышцы у пациентов с запорами.
Наше исследование направлено на определение эффективности инъекций ботокса под контролем УЗИ и ЭМГ в лобково-прямокишечную мышцу у женщин с NRPS. Мы считаем, что с использованием этой техники мы обнаружим, что инъекции ботокса уменьшают тяжесть симптомов и улучшают качество жизни (КЖ) у пациентов с NRPS.
Мы планируем сравнить сообщаемые пациентами симптомы, тяжесть симптомов и качество жизни до инъекций ботокса с симптомами и качеством жизни с интервалами в 2 недели, 3 месяца и 6 месяцев после инъекции ботокса в лобково-прямокишечную мышцу у пациентов с NRPS.
Все зарегистрированные пациенты получат инъекции ботокса под контролем УЗИ и ЭМГ в трех точках вдоль лобково-прямокишечной мышцы. Данные после инъекции будут получены с помощью дневника дефекации и данных анкеты с интервалами в 2 недели, 3 месяца и 6 месяцев. Дополнительные инъекции будут предложены пациентам, которым не помогло первоначальное лечение.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 2
- Фаза 3
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
California
-
Orange, California, Соединенные Штаты, 92868
- University of California, Irvine Medical Center
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- женский
- 18 лет и старше
- Диагностика нерасслабляющего лобково-прямокишечного синдрома
Критерий исключения:
- Аллергия или чувствительность к ботулиническому токсину
- Беременность или планирование беременности в последующие 6 месяцев после инъекции
- Недиагностированное аноректальное образование, поражение или инфекция
- Ректоцеле II стадии или выше
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Н/Д
- Интервенционная модель: Одногрупповое задание
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
---|---|
Экспериментальный: Инъекции ботулотоксина (ботокса)
Всем пациентам будет сделана активная инъекция ботокса, и, таким образом, это исследование останется открытым и нерандомизированным, поскольку это пилотное исследование для определения начальной эффективности.
|
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Изменение симптомов, основанное на баллах с использованием опросников PAC-SYM и Wexner Constipation Questionnaires.
Временное ограничение: Исходный уровень до 6 месяцев после инъекции
|
Чтобы оценить, улучшат ли инъекции ботокса в лобково-прямокишечную мышцу симптомы пациента, на основе баллов с использованием утвержденных опросников PAC-SYM и Wexner Constipation от исходного уровня до 6 месяцев после инъекции ботокса для определения тяжести симптомов.
Анкета PAC-SYM без сокращений называется «Оценка симптомов запора пациентами», а общий балл суммируется в диапазоне от 0 до 44.
Общий балл опросника Векснера по запорам суммируется в диапазоне от 0 до 30.
Оба вопросника имеют более высокие значения, представляющие худший результат.
|
Исходный уровень до 6 месяцев после инъекции
|
PAC-SYM и шкала Векснера
Временное ограничение: Исходный уровень до 6 месяцев
|
Баллы по шкале Исходные баллы сравнивали с баллами через 6 месяцев, чтобы оценить степень улучшения.
|
Исходный уровень до 6 месяцев
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Изменение давления при анальной манометрии
Временное ограничение: Исходный уровень до 6 месяцев после инъекции
|
Оценить изменение давления при анальной манометрии до и после инъекций ботокса в лобково-прямокишечную мышцу от исходного уровня до 6 месяцев после инъекции ботокса.
Анальная манометрия — это тест, проводимый в клинике для оценки функции кишечника.
Среднее давление покоя регистрируется с помощью современного диагностического оборудования.
Выше 40 мм рт. ст. нормально для давления в состоянии покоя.
Кроме того, будет записано среднее давление сжатия.
Более 100 мм рт. ст. является нормальным для среднего давления сжатия.
|
Исходный уровень до 6 месяцев после инъекции
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: Karen Noblett, MD, University of California, Irvine
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Times ML, Reickert CA. Functional anorectal disorders. Clin Colon Rectal Surg. 2005 May;18(2):109-15. doi: 10.1055/s-2005-870892.
- WASSERMAN IF. PUBORECTALIS SYNDROME (RECTAL STENOSIS DUE TO ANORECTAL SPASM). Dis Colon Rectum. 1964 Mar-Apr;7:87-98. doi: 10.1007/BF02616902. No abstract available.
- Kuijpers HC, Bleijenberg G. The spastic pelvic floor syndrome. A cause of constipation. Dis Colon Rectum. 1985 Sep;28(9):669-72. doi: 10.1007/BF02553449.
- Karlbom U, Hallden M, Eeg-Olofsson KE, Pahlman L, Graf W. Results of biofeedback in constipated patients: a prospective study. Dis Colon Rectum. 1997 Oct;40(10):1149-55. doi: 10.1007/BF02055160.
- Meunier P, Marechal JM, de Beaujeu MJ. Rectoanal pressures and rectal sensitivity studies in chronic childhood constipation. Gastroenterology. 1979 Aug;77(2):330-6.
- MacDonald A, Shearer M, Paterson PJ, Finlay IG. Relationship between outlet obstruction constipation and obstructed urinary flow. Br J Surg. 1991 Jun;78(6):693-5. doi: 10.1002/bjs.1800780620.
- Mellgren A, Bremmer S, Johansson C, Dolk A, Uden R, Ahlback SO, Holmstrom B. Defecography. Results of investigations in 2,816 patients. Dis Colon Rectum. 1994 Nov;37(11):1133-41. doi: 10.1007/BF02049817.
- Wexner SD, Jorge JM. Colorectal physiological tests: use or abuse of technology? Eur J Surg. 1994 Mar;160(3):167-74.
- Halligan S, Malouf A, Bartram CI, Marshall M, Hollings N, Kamm MA. Predictive value of impaired evacuation at proctography in diagnosing anismus. AJR Am J Roentgenol. 2001 Sep;177(3):633-6. doi: 10.2214/ajr.177.3.1770633.
- Salzano A, Cavallo G, De Rosa A, De Luca LE, Serpe A, Losco M. [Diagnosis with defecography of puborectal muscle syndrome]. Radiol Med. 1997 Apr;93(4):396-400. Italian.
- Ganeshan A, Anderson EM, Upponi S, Planner AC, Slater A, Moore N, D'Costa H, Bungay H. Imaging of obstructed defecation. Clin Radiol. 2008 Jan;63(1):18-26. doi: 10.1016/j.crad.2007.05.015. Epub 2007 Sep 14.
- Maria G, Brisinda G, Bentivoglio AR, Cassetta E, Albanese A. Botulinum toxin in the treatment of outlet obstruction constipation caused by puborectalis syndrome. Dis Colon Rectum. 2000 Mar;43(3):376-80. doi: 10.1007/BF02258305.
- Maria G, Cadeddu F, Brandara F, Marniga G, Brisinda G. Experience with type A botulinum toxin for treatment of outlet-type constipation. Am J Gastroenterol. 2006 Nov;101(11):2570-5. doi: 10.1111/j.1572-0241.2006.00791.x. Epub 2006 Oct 4.
- Ron Y, Avni Y, Lukovetski A, Wardi J, Geva D, Birkenfeld S, Halpern Z. Botulinum toxin type-A in therapy of patients with anismus. Dis Colon Rectum. 2001 Dec;44(12):1821-6. doi: 10.1007/BF02234461.
- Shafik A, El-Sibai O. Botulin toxin in the treatment of nonrelaxing puborectalis syndrome. Dig Surg. 1998;15(4):347-51. doi: 10.1159/000018630.
Полезные ссылки
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- ALLERGAN-72570 HS# 2012-8750
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования ботулинический токсин
-
Seoul National University HospitalDaewoong Pharmaceutical Co. LTD.НеизвестныйСпастичность как последствие инсультаКорея, Республика
-
BMI KoreaЗавершенныйГлабеллярные линииКорея, Республика
-
Abdel-Maguid RamzyЗавершенный
-
Daewoong Pharmaceutical Co. LTD.ЗавершенныйОт умеренной до тяжелой глабеллярной линииКорея, Республика
-
Daewoong Pharmaceutical Co. LTD.НеизвестныйГлабеллярные линии | Линии гусиных лапок
-
ATGC Co., Ltd.Рекрутинг
-
Mentor Worldwide, LLCSynteract, Inc.ЗавершенныйГлабеллярные морщиныСоединенные Штаты
-
Jose Alberola-RubioЗавершенныйБоль в области таза | Заболевания тазового дна | Синдром тазовой боли | Электромиография | Синдром ЭМГ | ЭМГ: миопатия | Электрофиз: МиопатияИспания
-
Mentor Worldwide, LLCSynteract, Inc.ЗавершенныйГлабеллярные морщины | Морщины между бровямиСоединенные Штаты
-
Mentor Worldwide, LLCQuintiles, Inc.ЗавершенныйГлабеллярные морщиныСоединенные Штаты