- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01780636
Ultrazvuková a EMG řízená botoxová injekce pro léčbu neuvolňujícího syndromu puborectalis
Přehled studie
Detailní popis
Non-relaxing puborectalis syndrome (NRPS) je obstrukční defekační porucha, která se projevuje chronickou zácpou, anismem nebo pocitem neúplného vyprázdnění konečníku. Konkrétní etiologie tohoto syndromu není známa. Skutečný výskyt NRPS není znám, ale odhaduje se, že 4 % pacientů s poruchami defekace má NRPS. Předchozí terapie pro nerelaxační PRS zahrnovaly biofeedback, fyzikální terapii pánevního dna, dietní změny, laxativa, klystýry a chirurgické dělení m. puborectalis. Bohužel reakce na tyto léčby byly přinejlepším různé. Přímá injekce botulotoxinu (Botox) do svalu puborectalis je alternativním přístupem k léčbě NRPS a nedávno byla hlášena v omezeném počtu studií. Botox blokuje cholinergní nervová zakončení v autonomním nervovém systému a používá se k oslabení puborektálního svalu u pacientů se zácpou.
Naše studie si klade za cíl stanovit účinnost ultrazvukových a EMG řízených botoxových injekcí do m. puborectalis u žen s NRPS. Věříme, že s použitím této techniky zjistíme, že botoxové injekce snižují závažnost symptomů a zlepšují kvalitu života (QOL) u pacientů s NRPS.
Plánujeme porovnat pacienty hlášené symptomy, závažnost symptomů a QOL před botoxovými injekcemi se symptomy a QOL ve 2týdenních, 3měsíčních a 6měsíčních intervalech po injekci botoxu do puborectalis u pacientů s NRPS.
Všichni zařazení pacienti dostanou ultrazvukové a EMG řízené botoxové injekce ve třech bodech podél m. puborectalis. Údaje po injekci budou získány defekačním deníkem a údaji z dotazníku ve 2týdenních, 3měsíčních a 6měsíčních intervalech. Pacientům, u kterých selže počáteční léčba, budou nabídnuty další injekce.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 2
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
California
-
Orange, California, Spojené státy, 92868
- University of California, Irvine Medical Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- ženský
- 18 let nebo starší
- Diagnóza nerelaxačního syndromu puborectalis
Kritéria vyloučení:
- Alergie nebo citlivost na botulotoxin
- Těhotenství nebo plánujete otěhotnět v následujících 6 měsících po injekci
- Nediagnostikovaná anorektální masa, léze nebo infekce
- Rektokéla II. nebo vyšší fáze
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Injekce botulotoxinu (Botox).
Všem pacientům bude podána aktivní botoxová injekce, a proto tato studie zůstane otevřená a nerandomizovaná, protože se jedná o pilotní studii ke stanovení počáteční účinnosti.
|
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna příznaků na základě skóre pomocí PAC-SYM a Wexnerových dotazníků o zácpě.
Časové okno: Výchozí stav do 6 měsíců po injekci
|
Chcete-li posoudit, zda injekce botoxu do puborektálního svalu zlepší symptomy pacienta, na základě skóre pomocí PAC-SYM a Wexner Constipation validovaných dotazníků od výchozího stavu do 6 měsíců po injekci botoxu ke stanovení závažnosti symptomů.
Nezkrácený název dotazníku PAC-SYM je Patient Assessment of Constipation-Symptoms a celkové skóre je sečteno v rozmezí od 0 do 44.
Celkové skóre dotazníku Wexner Constipation se sčítá v rozmezí od 0 do 30.
Oba dotazníky mají vyšší hodnoty představující horší výsledek.
|
Výchozí stav do 6 měsíců po injekci
|
|
PAC-SYM a Wexnerovy skóre
Časové okno: Základní až 6 měsíců
|
Skóre na stupnici Výchozí skóre byla porovnána se skóre po 6 měsících, aby se vyhodnotil stupeň zlepšení
|
Základní až 6 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna tlaku na anální manometrii
Časové okno: Výchozí stav do 6 měsíců po injekci
|
Posoudit změnu tlaků na anální manometrii před a po injekcích botoxu do puborectalis od výchozí hodnoty do 6 měsíců po injekci botoxu.
Anální manometrie je test prováděný na klinice k posouzení funkce střev.
Průměrný klidový tlak je zaznamenáván pomocí pokročilého diagnostického zařízení.
Nad 40 mmHg je normální pro klidový tlak.
Rovněž bude zaznamenán průměrný stlačovací tlak.
Větší než 100 mmHg je normální pro průměrný stlačovací tlak.
|
Výchozí stav do 6 měsíců po injekci
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Karen Noblett, MD, University of California, Irvine
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Times ML, Reickert CA. Functional anorectal disorders. Clin Colon Rectal Surg. 2005 May;18(2):109-15. doi: 10.1055/s-2005-870892.
- WASSERMAN IF. PUBORECTALIS SYNDROME (RECTAL STENOSIS DUE TO ANORECTAL SPASM). Dis Colon Rectum. 1964 Mar-Apr;7:87-98. doi: 10.1007/BF02616902. No abstract available.
- Kuijpers HC, Bleijenberg G. The spastic pelvic floor syndrome. A cause of constipation. Dis Colon Rectum. 1985 Sep;28(9):669-72. doi: 10.1007/BF02553449.
- Karlbom U, Hallden M, Eeg-Olofsson KE, Pahlman L, Graf W. Results of biofeedback in constipated patients: a prospective study. Dis Colon Rectum. 1997 Oct;40(10):1149-55. doi: 10.1007/BF02055160.
- Meunier P, Marechal JM, de Beaujeu MJ. Rectoanal pressures and rectal sensitivity studies in chronic childhood constipation. Gastroenterology. 1979 Aug;77(2):330-6.
- MacDonald A, Shearer M, Paterson PJ, Finlay IG. Relationship between outlet obstruction constipation and obstructed urinary flow. Br J Surg. 1991 Jun;78(6):693-5. doi: 10.1002/bjs.1800780620.
- Mellgren A, Bremmer S, Johansson C, Dolk A, Uden R, Ahlback SO, Holmstrom B. Defecography. Results of investigations in 2,816 patients. Dis Colon Rectum. 1994 Nov;37(11):1133-41. doi: 10.1007/BF02049817.
- Wexner SD, Jorge JM. Colorectal physiological tests: use or abuse of technology? Eur J Surg. 1994 Mar;160(3):167-74.
- Halligan S, Malouf A, Bartram CI, Marshall M, Hollings N, Kamm MA. Predictive value of impaired evacuation at proctography in diagnosing anismus. AJR Am J Roentgenol. 2001 Sep;177(3):633-6. doi: 10.2214/ajr.177.3.1770633.
- Salzano A, Cavallo G, De Rosa A, De Luca LE, Serpe A, Losco M. [Diagnosis with defecography of puborectal muscle syndrome]. Radiol Med. 1997 Apr;93(4):396-400. Italian.
- Ganeshan A, Anderson EM, Upponi S, Planner AC, Slater A, Moore N, D'Costa H, Bungay H. Imaging of obstructed defecation. Clin Radiol. 2008 Jan;63(1):18-26. doi: 10.1016/j.crad.2007.05.015. Epub 2007 Sep 14.
- Maria G, Brisinda G, Bentivoglio AR, Cassetta E, Albanese A. Botulinum toxin in the treatment of outlet obstruction constipation caused by puborectalis syndrome. Dis Colon Rectum. 2000 Mar;43(3):376-80. doi: 10.1007/BF02258305.
- Maria G, Cadeddu F, Brandara F, Marniga G, Brisinda G. Experience with type A botulinum toxin for treatment of outlet-type constipation. Am J Gastroenterol. 2006 Nov;101(11):2570-5. doi: 10.1111/j.1572-0241.2006.00791.x. Epub 2006 Oct 4.
- Ron Y, Avni Y, Lukovetski A, Wardi J, Geva D, Birkenfeld S, Halpern Z. Botulinum toxin type-A in therapy of patients with anismus. Dis Colon Rectum. 2001 Dec;44(12):1821-6. doi: 10.1007/BF02234461.
- Shafik A, El-Sibai O. Botulin toxin in the treatment of nonrelaxing puborectalis syndrome. Dig Surg. 1998;15(4):347-51. doi: 10.1159/000018630.
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- ALLERGAN-72570 HS# 2012-8750
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Nerelaxační syndrom Puborectalis
-
Northwestern UniversityAmgenUkončenoRecidivující kožní T-buněčný non-Hodgkinův lymfom | Recidivující mycosis Fungoides/Sezaryho syndrom | Stádium III kožní T-buněčný non-Hodgkinův lymfom | Stádium IV kožní T-buněčný non-Hodgkinův lymfom | Stádium I kožní T-buněčný non-Hodgkinův lymfom | Stádium IA Mycosis Fungoides/Sezaryho syndrom | Fáze IB Mycosis Fungoides/Sezaryho syndrom a další podmínkySpojené státy
-
National Cancer Institute (NCI)UkončenoRecidivující kožní T-buněčný non-Hodgkinův lymfom | Recidivující mycosis Fungoides/Sezaryho syndrom | Stádium III kožní T-buněčný non-Hodgkinův lymfom | Stádium III Mycosis Fungoides/Sezaryho syndrom | Stádium IV kožní T-buněčný non-Hodgkinův lymfom | Stádium IV Mycosis Fungoides/Sezaryho syndrom | Stádium I kožní T-buněčný non-Hodgkinův lymfom a další podmínkySpojené státy
-
Kevin Cooper MDNational Cancer Institute (NCI)DokončenoRecidivující kožní T-buněčný non-Hodgkinův lymfom | Recidivující mycosis Fungoides/Sezaryho syndrom | Stádium I kožní T-buněčný non-Hodgkinův lymfom | Stádium IA Mycosis Fungoides/Sezaryho syndrom | Fáze IB Mycosis Fungoides/Sezaryho syndrom | Stádium II kožní T-buněčný non-Hodgkinův lymfom | Stádium...Spojené státy
-
Marcela V. Maus, M.D.,Ph.D.Kite, A Gilead CompanyDokončenoNon Hodgkinův lymfom | Neurotoxicita | Syndromy neurotoxicity | Syndrom uvolňování cytokinů | Refrakterní non-Hodgkinův lymfom | Recidivující non Hodgkinův lymfomSpojené státy
-
National Cancer Institute (NCI)DokončenoAnaplastický velkobuněčný lymfom | Angioimunoblastický T-buněčný lymfom | Rekurentní leukémie/lymfom T-buněk u dospělých | Recidivující kožní T-buněčný non-Hodgkinův lymfom | Recidivující mycosis Fungoides/Sezaryho syndrom | Lymfom tenkého střeva | Stádium III kožní T-buněčný non-Hodgkinův lymfom | Stádium... a další podmínkySpojené státy
-
Northwestern UniversityNational Cancer Institute (NCI); CelgeneDokončenoPeriferní T-buněčný lymfom | Anaplastický velkobuněčný lymfom | Angioimunoblastický T-buněčný lymfom | Extranodální NK/T-buněčný lymfom nosního typu u dospělých | Hepatosplenický T-buněčný lymfom | Stádium III kožní T-buněčný non-Hodgkinův lymfom | Stádium IV kožní T-buněčný non-Hodgkinův lymfom | Stádium... a další podmínkySpojené státy
-
National Cancer Institute (NCI)DokončenoRecidivující primární kožní T-buněčný non-Hodgkinův lymfom | Fáze I Mycosis Fungoides a Sezaryho syndrom AJCC v7 | Fáze II Mycosis Fungoides a Sezaryho syndrom AJCC v7Spojené státy
-
Sidney Kimmel Cancer Center at Thomas Jefferson...StaženoRecidivující mycosis Fungoides a Sezaryho syndrom | Kožní T-buněčný non-Hodgkinův lymfom | Fáze IIB Mycosis Fungoides a Sezaryho syndrom | Stádium IIIA Mycosis Fungoides a Sezaryho syndrom | Stádium IIIB Mycosis Fungoides a Sezaryho syndrom | Fáze IVA Mycosis Fungoides a Sezaryho syndrom | Stádium...
-
Timothy VoorheesDokončenoNon-Hodgkinův lymfomSpojené státy
-
University of Michigan Rogel Cancer CenterDokončenoHemofagocytární syndrom (HPS)Spojené státy
Klinické studie na botulotoxin
-
Seoul National University HospitalDaewoong Pharmaceutical Co. LTD.NeznámýSpasticita jako pokračování mrtviceKorejská republika
-
Cairo UniversityAktivní, ne náborPacienti s čelistními svaly myofasciální bolestEgypt
-
Medy-ToxDokončeno
-
Region StockholmNáborTemporomandibulární poruchaŠvédsko
-
Hacettepe UniversityDokončenoMyofasciální bolest – dysfunkční syndrom TMKTurecko (Türkiye)
-
Yassir R. Al-khannaqDokončenoSyndrom myofaciální bolestiIrák
-
Daewoong Pharmaceutical Co. LTD.DokončenoStřední až těžká glabelární linieKorejská republika
-
Hospital Felicio RochoZatím nenabírámeSyndrom spánkové apnoe/hypopnoe | Syndrom spánkové apnoe, obstrukční | Syndrom spánkové apnoe (OSAS) | Apnoe spánku - obstrukční
-
Yonsei UniversityKorea International Cooperation Agency (KOICA)Dokončeno
-
Daniel KaplanAlmirall, S.A.NáborAtopická dermatitida (AD)Spojené státy